Procedimento cirúrgico especializado utilizado para corrigir fraturas graves
ORIF é a abreviatura de um procedimento chamado fixação interna de redução aberta que serve para reparar fraturas ósseas compostas ou quebras graves.
"Redução aberta" implica que o osso quebrado está sendo realinhado usando cirurgia (em oposição a uma redução fechada realizada sem cirurgia). "Fixação interna" refere-se ao hardware usado para garantir que o osso é estabilizado e mantido no lugar para que possa curar.
Embora tenha havido avanços significativos na cirurgia ortopédica e taxas de sucesso cada vez maiores, a recuperação depende em grande parte da gravidade da ruptura, do tipo de osso envolvido, da extensão da reabilitação pós-operatória e da idade do indivíduo.
Como a cirurgia de ORIF é realizada
A fixação interna por redução aberta é uma cirurgia de duas partes realizada por um cirurgião ortopédico sob anestesia. As etapas são amplamente descritas da seguinte maneira:
- O primeiro estágio visa reposicionar os ossos quebrados para restaurar seu alinhamento normal. Isso é chamado de redução de fratura. Todo esforço é feito para garantir que os ossos fiquem no ângulo certo, com o mínimo de espaços e irregularidades superficiais possíveis.
- O segundo estágio é a fixação interna. Isso pode envolver o uso de diferentes tipos de implantes para manter os ossos quebrados juntos e fornecer uma estabilidade razoável durante o processo de cicatrização. Os tipos de dispositivos de fixação interna incluem placas de metal e parafusos, pinos de aço inoxidável ( fios de Kirschner ou fios K) e hastes de estabilização forçadas na cavidade do osso (chamadas hastes intramedulares ou hastes IM).
Um elenco é normalmente aplicado após a cirurgia. Para certas quebras de perna e tornozelo, diferentes tipos de fundição podem ser usados durante o processo de cicatrização: um molde sem suporte de peso usado com muletas para o estágio inicial e um com peso quando a cicatrização é mais avançada.
Enquanto a maioria dos implantes ortopédicos são projetados para permanecer no corpo permanentemente, há momentos em que uma segunda cirurgia pode ser necessária para remover um implante que está lá apenas para apoiar o osso durante a cicatrização.
Este é, por vezes, o caso de uma fractura grave da tíbia (osso da canela) ou do fémur (osso da coxa) ou quando é utilizado um dispositivo externo (denominado fixador externo ).
Cuidados pós-operatórios após um ORIF
Recuperação de uma cirurgia de redução aberta pode ser dolorosa. O acetaminofeno com codeína é comumente prescrito; Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, por outro lado, são geralmente evitados, pois podem retardar o processo de cura. Analgésicos mais fortes podem ser prescritos para casos mais graves.
A fisioterapia é a chave para o sucesso pós-recuperação, uma vez que a imobilização conduzirá, inerentemente, a um certo grau de atrofia muscular e ao enfraquecimento dos ligamentos e tendões. A fisioterapia, idealmente estruturada sob os cuidados de um especialista licenciado , pode ajudá-lo a restaurar a força, a resistência e a amplitude de movimento.
Possíveis Riscos da Cirurgia ORIF
Na maioria dos casos envolvendo fraturas graves ou compostas, os benefícios da cirurgia de ORIF superam as conseqüências. Com isso dito, qualquer caso "limítrofe" em que uma redução fechada é uma opção deve ser discutido com seu especialista em ortopedia.
Os efeitos colaterais da cirurgia de redução aberta podem incluir infecção bacteriana, estalidos e estalos audíveis, danos nos nervos, artrite, perda da amplitude de movimento, encurtamento de um membro e deformidade.
Muitos desses mesmos sintomas podem ocorrer se você não se submeter à cirurgia.
> Fonte:
> Colégio Americano de Cirurgiões. "ACS TQIP: Melhores Práticas na Gestão do Trauma Ortopédico." Chicago, Illinois; 2014