Fraturas do Quinto Metatarsal Proximal do Pé
O quinto metatarsal é o osso do lado de fora do meio do pé na base do dedinho do pé. A extremidade proximal do quinto metatarsal (proximal significa mais perto do centro do corpo) é facilmente sentida como a protuberância sobre a parte externa do médio-pé. Esta parte do quinto osso metatársico é propensa a lesões. O quinto metatarsal é o mais comumente fraturado de todos os ossos metatarsais.
Três tipos primários de fraturas ocorrem no quinto metatarso proximal e todos têm implicações diferentes no tratamento. Como todos os outros problemas médicos, nem toda fratura cairá perfeitamente em um desses três tipos de fratura , mas essas categorias são úteis para orientação de tratamento.
- Fraturas por Avulsão:
Fraturas avulsão, às vezes chamado de fratura de pseudo-jones, quando a ponta do osso é retirada do quinto metatarsal pelo tendão que se liga a essa região. Essas fraturas tendem a cicatrizar facilmente e raramente requerem tratamento cirúrgico. Na maioria das vezes, essas lesões podem ser tratadas de maneira semelhante a uma lesão ligamentar ou tendínea. Normalmente, um sapato com sola dura, como um sapato fundido, é usado por algumas semanas até que a dor e o inchaço diminuam. A cura completa leva de 6 a 8 semanas. - Fraturas de Jones:
As fraturas de Jones ocorrem no osso metatársico logo além das fraturas por avulsão . Essas fraturas são mais difíceis de curar e, muitas vezes, requerem imobilização ( tratamento com elenco ), proteção contra o peso (muletas) e podem requerer uma cirurgia. Se a lesão é aguda, ou seja, o diagnóstico é feito imediatamente após a lesão, o tratamento não cirúrgico é muito mais provável de ser eficaz. Um diagnóstico tardio aumenta a probabilidade de não união e a possível necessidade de tratamento cirúrgico. Em atletas, às vezes o tratamento cirúrgico é considerado mesmo em situações agudas, apenas para garantir que o processo de cura seja previsível. O tempo de cicatrização de uma fratura de Jones é tipicamente de 12 semanas.
- Fraturas de estresse:
As fraturas por estresse do quinto metatarsal são as mais difíceis de curar e são mais propensas a necessitar de cirurgia. Essas fraturas geralmente começam com uma dor vaga na parte externa do pé, geralmente considerada tendinite. Com o tempo, a fratura por estresse pode se tornar uma ruptura completa. Porque o corpo tem dificuldade em curar essas fraturas, elas requerem tratamento cirúrgico muito mais comumente. O tempo de cicatrização de uma fratura por estresse também é tipicamente de pelo menos 3 meses.
Como dito anteriormente, nem todas as fraturas são categorizadas claramente em um desses tipos de fratura. A determinação do melhor tratamento depende não apenas do padrão específico de fratura, mas também das expectativas do paciente quanto ao tratamento.
Também conhecido como: fratura de Jones , fratura com avulsão , fratura do bailarino, fratura por estresse do metatarsal
Fontes:
Dameron, TB "Fraturas do quinto metatarso proximal: selecionando a melhor opção de tratamento" J. Acad. Orto. Surg., Mar 1995; 3: 110 - 114.