Fraturas por estresse acontecem com atletas devido ao uso excessivo
Uma fratura por estresse é uma lesão comum causada pelo uso excessivo , mais comumente observada em atletas. É diferente do osso quebrado típico causado por um evento agudo , como um acidente de carro ou uma queda. Nesses casos, o osso experimenta uma força muito alta que causa a fratura.
Uma fratura por estresse ocorre quando as forças são muito mais baixas, mas ocorrem repetidamente por um longo período de tempo; Essas lesões também são conhecidas como fraturas por fadiga.
Fraturas por estresse são comumente vistas em atletas que correm e pulam em superfícies duras, como corredores de longa distância, jogadores de basquete e bailarinos.
Uma fratura por estresse pode ocorrer em qualquer osso, mas é comumente vista nos ossos do pé, da canela e do quadril. Eles raramente ocorrem na extremidade superior, porque o peso do seu corpo não é sustentado pelos braços, como nas pernas.
Sinais de uma fratura por estresse
O sinal mais comum de uma fratura por estresse é a dor associada à atividade. A dor de uma fratura por estresse geralmente é previsível. Isso significa que os atletas geralmente sabem exatamente quanto tempo correm ou malham até que a dor se desenvolva, e a dor geralmente se resolve assim que a parte do corpo está descansada.
Qualquer atleta com dor persistente que não esteja resolvendo deve ser avaliado para garantir que não haja sinais de fratura por estresse.
Como essas lesões por excesso de uso têm um curso típico e achados físicos comuns, a história e o exame podem ser críticos na avaliação diagnóstica.
Os raios X podem não mostrar uma fratura por estresse, mas podem mostrar evidências de que o osso tenta se curar em torno da área da fratura por estresse. Outros estudos, incluindo uma ressonância magnética ou uma cintilografia óssea, podem ser necessários se o diagnóstico não for claro ou se o problema não resolver com o tratamento.
Como as fraturas de estresse ocorrem
O osso está constantemente passando por mudanças para se adaptar ao seu ambiente.
Quando os astronautas vão ao espaço, eles são conhecidos por desenvolver um afinamento do osso semelhante à osteoporose . A razão é que seu esqueleto não está sob a força constante da gravidade, e o osso se adapta a esse ambiente.
Fraturas por estresse são geralmente vistas em atletas que aumentam seu nível de atividade em um curto período de tempo. O aumento da demanda no osso faz com que o osso se modifique e se torne mais forte nas áreas de maior estresse. No entanto, se a resposta do osso não puder manter o ritmo das demandas repetitivas, pode ocorrer uma fratura por estresse. As fraturas por estresse são quase sempre o resultado do aumento da duração ou intensidade de uma atividade muito rapidamente para o corpo se adaptar.
Outro fator que pode contribuir para o desenvolvimento de uma fratura por estresse são anormalidades na dieta e irregularidades menstruais. Como ambos os fatores contribuem para a saúde dos ossos , qualquer problema com dieta (por exemplo, má nutrição, anorexia, bulimia) ou menstruação (amenorréia) pode colocar um indivíduo em maior risco de fratura por estresse. Esta é a razão pela qual as atletas adolescentes do sexo feminino estão particularmente em alto risco para o desenvolvimento de uma fratura por estresse.
Tratamento de fraturas por estresse
O melhor tratamento de uma fratura por estresse é descansar a parte do corpo lesionado.
Se não houver evidência de que a fratura por estresse possa se deslocar (mudar de alinhamento), evitar a atividade de uso excessivo pode ser um tratamento suficiente. No entanto, se houver uma preocupação com o deslocamento da fratura por estresse, a sustentação de peso deve ser evitada (ou seja, usar muletas). As fraturas por estresse do quadril são especialmente preocupantes, porque se essas fraturas se deslocarem, a cirurgia é obrigatória, e as complicações a longo prazo são uma preocupação significativa.
Outros tratamentos gerais de fratura por estresse incluem:
- Ice a área lesionada
- Use equipamento adequado , especificamente calçado
- Aumentar as atividades gradualmente
Fontes:
Boden BP e Osbahr DC "Fraturas por Estresse de Alto Risco: Avaliação e Tratamento". Am Acad Orthop Surg Novembro / Dezembro 2000 vol. 8 não. 6 344-353