Causas, tratamento e prevenção de fraturas por estresse
O que é uma fratura por estresse?
Uma fratura por estresse geralmente é o resultado de um trauma excessivo ou repetido em um osso. Também conhecida como "fratura por fadiga", uma fratura por estresse ocorre quando os músculos ficam fatigados ou sobrecarregados e não conseguem mais absorver o estresse e o impacto do impacto repetido. Quando fatigados, os músculos transferem esse estresse para o osso próximo e o resultado é uma pequena rachadura ou fratura no osso.
As fraturas por estresse mais comuns incluem:
Fraturas por estresse nos ossos do pé geralmente são causadas por overtraining ou uso excessivo. Eles também podem ser causados por batidas repetidas ou impacto em uma superfície dura, como correr ou pular no concreto. Aumentar o tempo, o tipo ou a intensidade do exercício muito rapidamente é outra causa comum de fraturas por estresse nos pés e na perna. Correr em sapatos velhos e desgastados também pode levar a fraturas por estresse.
As mulheres parecem estar em maior risco de fraturas por estresse nos pés do que os homens. Isso pode estar relacionado a uma condição chamada "tríade atleta feminina", que é uma combinação de má nutrição, distúrbios alimentares e amenorréia (ciclo menstrual pouco frequente), que predispõem as mulheres à osteoporose precoce (afinamento dos ossos). O resultado desse tipo de diminuição da densidade óssea é um aumento no risco de fraturas por estresse.
Esportes de alto impacto, como corrida, ginástica e vôlei, podem aumentar o risco de fraturas por estresse. Em todos esses esportes, o estresse repetitivo do impacto do pé em uma superfície dura causa trauma e fadiga muscular. Sem os sapatos certos, boa força muscular ou descanso adequado entre os treinos, um atleta pode desenvolver uma fratura por estresse.
Fatores de risco para fraturas de estresse recorrentes
Pesquisadores identificaram vários fatores que podem predispor os atletas a múltiplas fraturas por estresse das extremidades inferiores. Esses fatores incluem o seguinte:
- Um alto arco longitudinal do pé.
- Desigualdade no comprimento das pernas
- Varus excessivo do antepé (virada para dentro).
- Amenorréia ou irregularidades menstruais em atletas do sexo feminino.
- Alta quilometragem semanal de treinamento em corredores.
Diagnóstico de Fratura por Estresse
As fraturas por estresse podem ser difíceis de diagnosticar porque os sintomas costumam ser vagos e lentos para aparecer. Uma dor generalizada ou sensibilidade sobre o osso na área da fratura por estresse pode ser inicialmente diagnosticada como lesão muscular ou distensão muscular. Fraturas por estresse da parte inferior da tíbia são freqüentemente diagnosticadas erroneamente como dores nas canelas nos estágios iniciais.
Para diagnosticar uma fratura por estresse, o médico realizará uma história completa e um exame físico. É importante que os atletas expliquem seu histórico de treinamento, incluindo o tipo de exercício, bem como com que frequência e com que frequência treinam.
Os raios X podem não revelar uma fratura por estresse, mas são úteis para mostrar sinais de remodelação óssea perto da fratura por estresse. Uma ressonância magnética ou uma cintilografia óssea é mais capaz de mostrar uma fratura por estresse, mas geralmente é solicitada apenas se o tratamento falhar em reduzir os sintomas de uma fratura por estresse.
Tratamento de fratura por estresse
O melhor tratamento para uma fratura por estresse é o repouso. Fazer uma pausa em uma rotina de exercícios de alto impacto, como correr e fazer alguns exercícios de baixo impacto, como andar de bicicleta ou nadar, por várias semanas pode ajudar o osso fraturado a se curar. Se um atleta empurra a dor e treina com uma fratura por estresse, a fratura pode aumentar ou se tornar uma lesão crônica que pode nunca se curar adequadamente.
Após o repouso, as recomendações típicas de tratamento de fratura por estresse incluem:
- Ice a lesão .
- Substitua os sapatos gastos.
- Volte aos esportes gradualmente.
- Realize exercícios de reabilitação.
Prevenção de fraturas por estresse
O seguinte conselho pode protegê-lo de desenvolver fraturas por estresse em primeiro lugar:
- Siga a regra de 10 por cento. Progrida devagar em qualquer esporte e aumente gradualmente o tempo e a intensidade, executando a milhagem ou o esforço.
- Coma bem e inclua alimentos ricos em cálcio em sua dieta, especialmente se você for uma atleta feminina.
- Use calçado adequado e substitua os calçados quando necessário.
- Se dor ou inchaço começar, pare imediatamente a atividade e descanse por alguns dias.
- Se a dor persistir, consulte seu médico.
Qualquer dor no pé que continue por mais de uma semana deve ser vista por um médico para uma avaliação e diagnóstico completos.
Fonte:
Raija Korpelainen, MSc, et al. Fatores de risco para fraturas de estresse recorrentes em atletas. O American Journal of Sports Medicine. Maio 2001 29: 304-310.
Fratura por Estresse - Informação do Paciente. Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Acesso em: 8 de julho de 2009. orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00112