A fisioterapia após uma fratura de Jones pode ajudar a melhorar a amplitude de movimento, força e mobilidade funcional do pé e tornozelo em geral.
Uma fratura de Jones é uma fratura no quinto metatarsal, um osso do pé que conecta o dedo mindinho ao resto do pé. As fraturas são uma experiência dolorosa e podem limitar sua capacidade de andar normalmente e se envolver em trabalho, recreação e atividade esportiva.
O que causa uma fratura de Jones?
Uma fratura de Jones geralmente é causada por um golpe forte no fundo ou na parte externa do pé. Geralmente ocorre depois de pular e aterrissar com força em seu pé. Às vezes, o simples ato de correr pode causar microtrauma ao quinto metatarsal, e uma fratura de Jones pode ocorrer. O início da sua dor pode ser gradual e acontecer durante um período de semanas ou meses. Quando isso acontece, geralmente é considerada uma fratura por estresse , e o prognóstico para esse tipo de fratura de Jones é mais pobre do que com uma fratura aguda de Jones.
Quais são os sinais e sintomas de uma fratura de Jones?
Os sinais e sintomas típicos de uma fratura de Jones incluem, mas não estão limitados a:
- Dor na parte externa do pé
- Inchaço na parte externa do pé
- Descoloração ou hematomas no seu pé
- Dificuldade em andar ou carregar peso no pé
Se você machucou o pé ou se desenvolveu esses sintomas, é importante que você consulte o seu médico ou o departamento de emergência imediatamente.
Não conseguir tratamento adequado para o seu pé pode causar perda permanente da função.
Gestão inicial de uma fratura de Jones
Depois de relatar ao seu médico ou ao hospital e se houver suspeita de uma fratura de Jones, um raio-x provavelmente será levado para ver os ossos do seu pé. A radiografia mostrará que a fratura está presente (ou não) e o tratamento adequado pode ser administrado.
Se uma fratura de Jones for confirmada, a fratura deve ser reduzida , que é o processo em que os ossos são colocados no lugar correto. Muitas vezes, com uma fratura de Jones, os pedaços de osso estão próximos, mas com fraturas graves, um procedimento cirúrgico chamado de fixação interna de redução aberta (ORIF) pode precisar ser feito para reduzir os ossos.
Após a redução, seu médico provavelmente colocará o pé no molde para ajudar a imobilizar a fratura enquanto ela cura. Você normalmente não terá peso, o que significa que você não pode colocar o pé no chão e suportar peso . Portanto, você provavelmente precisará de um dispositivo auxiliar , como muletas ou andador, para andar. Uma visita a um fisioterapeuta pode ser para ajudar a aprender como usar corretamente o seu dispositivo de assistência.
O que esperar da fisioterapia
Depois de uma quantidade adequada de cura ter ocorrido, geralmente de 6 a 8 semanas após a lesão, o médico retirará o pé. Não se surpreenda se o seu pé ainda estiver inchado e descolorido. Isso é comum depois de uma fratura de Jones. Além disso, os músculos da perna podem parecer menores do que na perna não lesionada. Neste momento, o seu médico pode encaminhá-lo para fisioterapia para ajudar no seu processo de reabilitação.
O foco principal da fisioterapia após uma fratura de Jones é superar os efeitos da imobilização e melhorar a função relacionada à caminhada e movimentação. Fisioterapia também pode ajudar a colocar o estresse adequado em seu osso de cura. Isto é importante porque a lei de Wolff afirma que o osso cura e cresce em resposta ao estresse e tensão que é colocado sobre ele.
Fisioterapia geralmente começa com uma avaliação inicial, onde seu fisioterapeuta irá coletar informações sobre sua lesão. Dificuldades comuns medidas e tratadas após uma fratura de Jones incluem:
- Amplitude de movimento . Amplitude de movimento refere-se à quantidade de mobilidade em torno de uma articulação ou articulações específicas. Depois de uma fratura de Jones e usando um molde em seu pé e tornozelo, suas articulações do tornozelo e pé podem ficar tensas. Músculos ao redor do tornozelo, pé e dedos dos pés também podem ter se tornado apertados, portanto, exercícios de flexibilidade e amplitude de movimento podem ser necessários para ajudar a melhorar sua mobilidade.
- Inchaço . Quando seu médico remover o gesso, você poderá ter algum inchaço ao redor do pé e tornozelo. Seu fisioterapeuta pode prescrever exercícios para ajudar com o inchaço. Ele ou ela também pode usar agentes físicos como calor ou gelo, ou modalidades físicas como estimulação elétrica podem ser usadas para ajudar a controlar o inchaço.
- Avaliação da cicatriz (se você teve um ORIF) . Se você fez uma cirurgia para reduzir sua fratura de Jones, terá uma cicatriz cirúrgica na parte externa do pé. Às vezes, o tecido da cicatriz se forma e impede que a pele e o tecido subjacente se movam normalmente. Massagem cicatricial pode ser prescrita para ajudar a melhorar a mobilidade da sua cicatriz.
- Dor Mesmo após um período de imobilização, ainda pode haver dor no pé e tornozelo após uma fratura de Jones. Quando você usa mais o seu pé e começa a colocar cada vez mais peso nele, alguns dos músculos e articulações do pé podem ficar doloridos. Também pode haver alguma dor onde a fratura foi. Seu fisioterapeuta pode usar calor, gelo ou DEZENAS para ajudar a controlar sua dor.
- Força Quando você está imobilizado no gesso, seus músculos não estão sendo usados e, portanto, podem se tornar fracos. Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a melhorar a força dos músculos ao redor do pé e tornozelo. À medida que você cura, outros exercícios para melhorar o equilíbrio e exercícios pliométricos podem ser necessários para garantir que você possa ficar de pé, andar e correr normalmente.
- Marcha Marcha refere-se ao modo como as pessoas andam e, após uma fratura de Jones, sua marcha pode não ser normal. Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a melhorar sua marcha, prescrevendo exercícios e participando de atividades específicas para ajudar a melhorar a maneira de andar. Ele também pode fazer recomendações sobre qual dispositivo auxiliar seria melhor para você usar.
Uma vez que seu PT tenha coletado informações sobre sua condição, ele ou ela trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento apropriado.
Exercícios PT para uma fratura de Jones
O componente mais importante da sua reabilitação para uma fratura de Jones é o exercício. Os exercícios após uma fratura de Jones são orientados para ajudar a melhorar a amplitude de movimento e a força em torno do pé e tornozelo. Isso é importante para ajudar a superar os efeitos negativos de estar imobilizado enquanto as coisas estavam se curando.
Exercícios que podem ser prescritos após uma fratura de Jones podem incluir:
- Amplitude de movimento do tornozelo e exercícios de alongamento
- Exercícios de fortalecimento do tornozelo
- Exercícios de mobilidade do pé, como toalha pega com os dedos dos pés
- Exercícios de equilíbrio e propriocepção
O seu AP lhe mostrará quais exercícios são melhores para você, e ele ou ela pode prescrever exercícios a serem feitos como parte de um programa de exercícios em casa.
Seu fisioterapeuta também pode usar várias modalidades terapêuticas para ajudar a controlar sua dor ou inchaço após sua fratura de Jones. Coisas como estimulação elétrica ou calor e gelo podem ser boas, mas pesquisas mostram que engajamento ativo, como exercícios, é mais útil para restaurar a mobilidade funcional após uma fratura de Jones.
Tempo de Cura para uma Fratura de Jones
Após algumas semanas de fisioterapia, seu nível de dor deve ser mínimo e sua força e amplitude de movimento em seu pé e tornozelo devem estar normais. Seu fisioterapeuta irá progredir seu programa em um ritmo que seja adequado para você garantir que você retorne ao seu nível anterior de função rapidamente. Sua fratura de Jones deve ser completamente curada aproximadamente três meses após a lesão, dependendo da gravidade da fratura.
Uma fratura de Jones pode ser uma lesão dolorosa e pode limitar sua capacidade de se movimentar normalmente. A fisioterapia pode ajudar a garantir que você seja capaz de retornar rápida e seguramente às atividades e funções normais após uma fratura de Jones.
Fonte:
Livro de texto de ortopedia.