Quebra ao osso no seu braço
A fratura do úmero é uma lesão no osso do braço que liga o ombro ao cotovelo. As fraturas do úmero são geralmente divididas em três tipos de lesões com base na localização da fratura. O topo do osso do braço é chamado de úmero proximal e o fundo do osso é chamado de úmero distal. Entre é o meio do eixo do úmero.
Fraturas do Húmus Proximal
Fraturas do úmero proximal ocorrem perto da articulação do ombro. A articulação do ombro é uma articulação de bola e soquete , com a bola sendo a parte superior do osso úmero. As fraturas desta bola são consideradas fraturas proximais do úmero. Essas fraturas podem envolver a inserção dos importantes tendões do manguito rotador. Como esses tendões são importantes para o movimento do ombro, o tratamento pode depender da posição dessas inserções no tendão.Fraturas do úmero no meio do eixo
As fraturas do úmero do eixo intermediário ocorrem longe das articulações do ombro e do cotovelo. A maioria das fraturas diafisárias do úmero cicatriza sem cirurgia, mas existem algumas situações que requerem intervenção cirúrgica. Essas lesões são comumente associadas à lesão de um dos grandes nervos do braço, chamado nervo radial . Lesões nesse nervo podem causar sintomas no punho e na mão.Fraturas do Húmero Distal
Fraturas do úmero distal são lesões incomuns em adultos. Essas fraturas ocorrem perto da articulação do cotovelo. Essas fraturas geralmente requerem tratamento cirúrgico, a menos que os ossos estejam na posição correta. Esse tipo de fratura é muito mais comum em crianças , mas o tratamento é muito diferente nessa faixa etária.
Causas
Fraturas do úmero podem ocorrer por muitas lesões diferentes, mas são mais comumente causadas por quedas. Outros tipos de lesões que podem causar uma fratura no úmero incluem acidentes automobilísticos e lesões esportivas. Além disso, às vezes uma fratura do úmero ocorre quando o osso é enfraquecido pelo tumor, infecção ou outros problemas.
Essa condição é chamada de fratura patológica .
Tratamento
A boa notícia é que a maioria das fraturas do úmero vai curar sem cirurgia. A maioria dos pacientes pode ser tratada com uma funda ou cinta e, com o tempo, a fratura cicatrizará. Fundição não é possível com a maioria dos tipos de fraturas do úmero.
Cirurgia pode ser necessária quando os fragmentos ósseos estão longe da posição. Determinar quando o alinhamento é aceitável depende de vários fatores. Fraturas próximas às articulações do ombro e cotovelo, especialmente fraturas que se estendem até a articulação, são mais propensas a necessitar de cirurgia. Por outro lado, as fraturas no centro da diáfise do osso raramente requerem cirurgia, mesmo que os fragmentos ósseos pareçam não estar perfeitamente alinhados.
Complicações
A maioria das pessoas com fratura do úmero recupera a função normal ou quase normal e a mobilidade do braço. Existem algumas possíveis complicações de ter sofrido uma fratura do úmero. Alguns desses possíveis problemas incluem:
Não-união : uma não-união ocorre quando o osso quebrado não cicatriza. Existem muitas razões pelas quais um osso pode não cicatrizar, e o tratamento deve assegurar que o problema subjacente que causou a não-união ocorra é abordado. Uma das causas mais comuns de uma não-união é o fumo de tabaco.
Malunion : Uma malunion ocorre quando o osso cura, mas não no alinhamento adequado. Malunions pode ocorrer porque o osso não foi adequadamente imobilizado. Às vezes, a cirurgia é realizada para evitar que o osso se cure em uma posição ruim.
Lesão do nervo : os nervos percorrem o braço e estão posicionados próximos ao osso úmero. O nervo radial, em particular, é notório por ser ferido quando o úmero é quebrado. O nervo radial proporciona sensação nas costas da mão e pode causar dormência e formigamento nessa área. Na maioria das vezes, o nervo recupera-se gradualmente ao longo de alguns meses.
Rigidez ou fraqueza do ombro ou do cotovelo : problemas com a articulação do ombro são comuns após uma fratura do úmero proximal, e os problemas do cotovelo são comuns após uma fratura distal do úmero. A perda da amplitude normal de movimento é comum e a fraqueza também pode ocorrer se houver dano muscular ou tendíneo.
Fontes:
> Cadete ER, et al. Anomalias do úmero e do úmero proximais J Am Acad Orthop Surg . 2013 Set; 21 (9): 538-47.
> Carroll EA, et al. Manejo das Fraturas do Eixo Humeral J Am Acad Orthop Surg Julho 2012 vol. 20 não. 7 423-433.