Uma fratura de Salter-Harris é uma fratura próxima, através ou ao longo da placa de crescimento em um osso. Isso geralmente ocorre em crianças pequenas ou adolescentes, e pode causar limitações funcionais em andar e correr (se a fratura estiver no joelho ou no tornozelo), ou alcançar e levantar (em uma fratura da extremidade superior).
Qual é a placa de crescimento?
Seus ossos estão vivos, crescendo as coisas.
Eles estão constantemente quebrando velhas células ósseas e adicionando células. Quando você é jovem, há uma área perto das extremidades de cada osso chamada placa de crescimento. É nesta área onde os ossos crescem e se tornam mais longos.
A placa de crescimento está localizada perto das extremidades dos ossos longos do corpo, perto da articulação onde dois ossos se juntam. Uma quebra no osso aqui pode ser perigosa porque pode limitar o crescimento normal em um osso em particular, levando à deformidade ou a um menor comprimento de osso em um lado do corpo de uma criança em crescimento. Pode também interferir com o movimento normal da articulação, o que pode ter um impacto negativo na função.
Causas
Cerca de uma em cada três fraturas da placa de crescimento são o resultado da participação esportiva. Freqüentemente, essas fraturas ocorrem lentamente ao longo do tempo devido a esforços repetitivos e são consideradas fraturas por estresse . Ocasionalmente, o traumatismo causado a queda de um osso ou acidente de automóvel pode causar uma fratura de Salter-Harris.
Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas de uma fratura de Salter-Harris incluem, mas não estão limitados a:
- Dor no final de um osso ou perto da linha articular
- Inchaço perto da articulação lesada
- Deformidade perto da área lesionada
- Incapacidade de colocar peso na parte do corpo lesionada
Tratamento Inicial
Se você suspeitar que você ou seu filho tenha uma fratura da placa de crescimento, você deve procurar atendimento médico imediatamente.
Vá ao seu médico ou dirija-se ao departamento de emergência local para diagnóstico e tratamento adequados .
Diagnóstico de uma fratura de Salter-Harris é feita por simples raios-x. Ocasionalmente, imagens diagnósticas avançadas , como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, são necessárias para ver a fratura da placa de crescimento. Uma vez confirmado o diagnóstico, a fratura precisará ser reduzida . Este é o processo em que as peças ósseas são colocadas no local correto para garantir uma cura adequada.
Freqüentemente, as fraturas de Salter-Harris podem ser reduzidas manualmente, o que significa que seu médico pode usar as mãos para colocar os ossos na posição correta. Para fraturas graves, a pinagem pode ser necessária, ou um procedimento cirúrgico chamado de fixação interna de redução aberta (ORIF) pode ser necessário. Certifique-se de falar com seu médico para entender o procedimento usado para reduzir a fratura.
Depois que sua fratura é reduzida, sua lesão provavelmente será imobilizada em um elenco. Às vezes, você não pode colocar peso em sua parte do corpo lesionado. Se a fratura de Salter-Harris estiver no seu tornozelo ou joelho, isso significa que você pode ter que usar muletas ou um andador para se locomover. Você pode precisar de um fisioterapeuta para ajudá-lo a aprender a usar seu dispositivo de assistência.
Se a fratura estiver em sua mão, pulso, cotovelo ou ombro, pode ser necessário usar uma tipóia. Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a aprender como ajustar corretamente o sling para se certificar de que está instalado corretamente.
Fisioterapia
Após 6-8 semanas de imobilização, a fisioterapia pode ser iniciada para ajudá-lo a recuperar a mobilidade normal após uma fratura de Salter-Harris. As deficiências que você pode trabalhar em fisioterapia incluem:
- Amplitude de movimento (ADM) : Após um período de imobilização, sua capacidade de mover totalmente sua parte do corpo lesionada pode ser limitada. Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a recuperar a ROM normal com exercícios e técnicas específicas. Exercícios de flexibilidade podem ser necessários para ajudar a esticar os músculos e articulações, e as mobilizações articulares podem ser usadas para melhorar sua ADM.
- Força : Você pode notar que a força nos músculos ao redor do osso lesionado diminuiu desde a lesão. Exercícios de fortalecimento podem ajudar a melhorar sua capacidade de usar a parte do corpo lesionada normalmente. Seu fisioterapeuta pode prescrever exercícios para ajudar a melhorar sua força após uma fratura de Salter-Harris Se você está retornando ao esporte, exercícios de fortalecimento pliométrico podem ser necessários. Esses exercícios podem ajudar a melhorar sua coordenação e velocidade e garantir que seu osso curado possa tolerar as forças e os esforços significativos que os esportes causam.
- Marcha : Se você machucou a placa de crescimento do tornozelo ou joelho, pode ter dificuldade em andar. O treino de marcha pode ser necessário para ajudar a melhorar sua capacidade de locomoção. Exercícios de equilíbrio e propriocepção podem ser prescritos para ajudá-lo a andar melhor.
- Inchaço e dor : Após um período de imobilização, você ainda pode sentir dor no osso lesionado após uma fratura da placa de crescimento. Seu fisioterapeuta pode prescrever agentes e modalidades físicas para ajudar a controlar a dor e o inchaço que você está sentindo.
- Controle do tecido cicatricial (se você fez uma cirurgia) : Após um procedimento cirúrgico, pode haver tecido cicatricial próximo à incisão. Seu fisioterapeuta pode realizar uma massagem e mobilização do tecido cicatricial para ajudar a melhorar a mobilidade da sua cicatriz.
- Função : Seu programa de fisioterapia após uma fratura de Salter-Harris deve se concentrar na função. O que você é incapaz de fazer como resultado da sua fratura? Seu fisioterapeuta pode ajudá-lo a melhorar sua capacidade de realizar tarefas cotidianas, como chegar e caminhar.
Uma fratura de Salter-Harris pode ser uma experiência dolorosa e pode levar a uma perda significativa de mobilidade se não for tratada adequadamente. Você pode não conseguir participar totalmente da aula de esportes e educação física, e pode ter dificuldade em realizar tarefas básicas, como caminhar ou levantar itens, após uma fratura. A fisioterapia pode ajudá-lo a retornar com segurança à atividade e função normais após uma fratura de Salter-Harris.
Fonte:
Livro de texto de ortopedia.