Os sintomas variam de acordo com a localização do dano do nervo
A dor do nervo radial pode ser descrita como o tipo que ocorre quando a palma da sua mão é pressionada contra algo e o pulso se dobra. A dor aguda, radiante ou ardente é tipicamente sentida no dorso da mão, ao redor do polegar e no meio. e dedos indicadores. Muitas vezes, a dor é acompanhada pela incapacidade de endireitar totalmente o braço ou os dedos.
O próprio nervo radial é aquele que viaja da parte de trás do pescoço, descendo pelo braço e até as pontas dos dedos. Ao longo do caminho, ele se comunica com os músculos e a pele para acionar o movimento e enviar mensagens sensoriais de volta ao cérebro. Dependendo de onde ocorre o dano do nervo, os sintomas podem variar tanto pela sensação quanto pela restrição do movimento.
Lesão no Axilla
Imediatamente após a saída do plexo braquial (a rede de nervos situada na raiz do pescoço), o nervo radial viajará sob o braço próximo à axila (axila). O uso indevido de muletas é uma causa comum de compressão do nervo radial neste momento.
O nervo radial é responsável por controlar os músculos tríceps situados na parte de trás do braço. Por causa disso, qualquer dano ao nervo na axila causará fraqueza no braço , principalmente se for empurrado para longe. Também pode ser impossível dobrar o pulso para trás, resultando em "queda de pulso". Os extensores dos dedos também podem ser enfraquecidos, dificultando a abertura total da mão.
Além da fraqueza, pessoas com lesão do nervo radial na axila podem sentir formigamento e dormência da parte de trás do braço até a mão, especialmente ao longo do lado e atrás do polegar.
Lesão no sulco espiral
Depois de deixar a axila, o nervo radial percorre o braço e envolve o úmero (o grande osso entre o ombro e o cotovelo) em um canal conhecido como sulco espiral.
O nervo pode muitas vezes ficar comprimido dentro desse sulco e interferir com a capacidade de uma pessoa de dobrar o pulso para trás e endireitar os dedos. Uma lesão radial desse tipo pode ocorrer como resultado de uma fratura do úmero ou uma condição conhecida como "paralisia de sábado à noite", em que uma pessoa adormece com um braço sobre as costas de uma cadeira.
Enquanto a lesão causará o enfraquecimento do músculo braquiorradial do antebraço, o músculo tríceps não será afetado. Além disso, a fraqueza será mais perceptível quando o músculo é estendido e não quando é flexionado .
Lesão do Nervo Interósseo Posterior
Pouco antes de entrar no cotovelo, uma seção do nervo radial se ramificará para o nervo interósseo posterior, que é responsável por endireitar qualquer coisa abaixo do cotovelo. Ao contrário de outros ramos do nervo radial, o nervo interósseo posterior não possui receptores sensoriais e é puramente responsável pelo movimento muscular. Como resultado, uma lesão seria caracterizada por fraqueza muscular em vez de qualquer sensação anormal. A incapacidade de estender os dedos é muitas vezes um sinal revelador.
As únicas exceções são os músculos do pulso, que são predominantemente controlados por um conjunto diferente de nervos.
Se o pulso for afetado, ele só será visto na posição da mão. Nesse caso, a mão pode ser puxada mais para um lado do que para o outro quando o pulso está estendido. Os músculos braquiorradial e tríceps serão poupados.
Apesar da falta de sensações anormais, uma lesão do nervo interósseo posterior pode ser muito dolorosa, especialmente quando os dedos estão estendidos.
Neuropatia Radial Superficial
À medida que o nervo radial passa pelo cotovelo, ele continua até as costas da mão, onde ele serve a uma função puramente sensorial. No ponto, o nervo é mais suscetível a lesões no pulso, como quando os pulsos estão presos ou as algemas são usadas com muita força.
O padrão de dormência é geralmente pior do pulso para a parte de trás do polegar. Também pode ser acompanhado por uma sensação de "alfinetes e agulhas" ou por dores nas costas ou nas costas da mão.
Prognóstico e Tratamento
Se uma lesão do nervo radial for diagnosticada, o tratamento envolveria tipicamente a restrição do movimento para que o nervo tenha tempo de cicatrizar. Isso pode incluir a imobilização do punho acompanhada do uso de drogas antiinflamatórias não-esteróides (AINEs) para ajudar a controlar a dor. Em casos extremos, um bloqueio nervoso pode ser recomendado.
O tempo de recuperação pode variar de algumas semanas a seis meses. Para aqueles cuja dor e incapacidade não melhoram, investigações adicionais podem ser necessárias na forma de estudos de condução nervosa ou eletromiografia (EMG) . Com base nos achados, a cirurgia pode ser aconselhada.
> Fontes:
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> Ljungquist, K.; Martineau, P; e Allan, C. "Traumatismos do Nervo Radial". Cirurgia da Mão. 2015; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.