A placa terminal vertebral é o local - que na verdade serve como uma interface - entre o disco intervertebral e o osso (do corpo vertebral) embaixo. Na primeira consideração, pode parecer a você que uma placa final não é totalmente óssea e não totalmente cartilaginosa, mas uma combinação das duas.
E você pode estar certo. De acordo com o artigo "O papel da placa terminal vertebral na lombalgia", a placa final é uma bicamada de cartilagem e osso que cria separação entre o disco mais maleável e a vértebra rígida.
Na região lombar, a coluna carrega muita carga e está sujeita a fortes forças de movimento. Os discos, por outro lado, estão com falta de vasos sanguíneos. Como a substância intermediária entre os dois, as placas finais são carregadas tanto para serem fortes para ajudar a prevenir fraturas vertebrais e serem porosas para ajudar os nutrientes a fluir entre as células do disco e os capilares no osso, Lotz, et. al dizer.
Placas finais são talvez a área mais vulnerável dos discos e são facilmente danificadas quando comprimidas. Quando isso acontece, pode aumentar a atividade de comunicação entre substâncias inflamatórias localizadas no disco e os vasos sanguíneos localizados na medula óssea. Uma placa danificada, diz Lotz, e colegas pesquisadores, pode fornecer um local para medula óssea reativa que inclui nervos proliferantes suscetíveis a movimentos, mudanças de posição (estímulos mecânicos) e estímulos químicos.
Danos na Placa Final da RM
O problema é que esse tipo de dano na placa final inervada pode ser difícil de detectar com exames de diagnóstico por imagem, como a ressonância magnética.
Por essa razão, Lotz, Fields e Liebenberg afirmam que, embora os danos da placa terminal inervados possam ser uma fonte de dor lombar crônica, os médicos provavelmente não consideram muito quando avaliam seus pacientes.
Segundo Nguyen, Poiraudeau e Rannou, a ressonância magnética pode ser capaz de detectar alterações na camada óssea da placa terminal que poderiam estar associadas à doença degenerativa do disco e à dor lombar crônica .
Estes são chamados de alterações de modic. Os pesquisadores afirmam que tais mudanças podem estar relacionadas à inflamação local, e sugerem que as mudanças Modic podem ser um biomarcador para identificar uma ligação entre as alterações ósseas e dor em certos tipos de pacientes com dor lombar. Isso, por sua vez, pode facilitar terapias mais voltadas para as costas.
Fontes:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, Artigo de Revisão do MR. A fisiopatologia da degeneração discal: uma revisão crítica. O Journal of Bone & Joint Surgery. Outubro de 2008.
Lotz, JC, Campos, AJ, Liebenberg, EC O papel da placa terminal vertebral na dor lombar espinha dorsal global J. jun 2013; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. O osso subcondral vertebral. Osteoporos Int. 2012 dez
Sem clímen, Clifford, R., III, MD Placa Cartilaginosa do Disco Intervertebral. Última atualização em abril de 2013.