Se você é um dos 60-80% das pessoas que em algum momento experimentam dores nas costas, você pode achar que um ou mais dos seus discos espinhais é responsável. A dor no disco raquidiano é comum em pessoas com problemas nas costas, afetando cerca de 40% dos casos.
O disco intervertebral é um dos vários médicos especialistas em estruturas da coluna vertebral e os especialistas em dor chamam de "geradores de dor". Essencialmente, os geradores de dor são locais do corpo onde a atividade fisiológica anormal dá origem à dor.
Quando se trata de discos intervertebrais espinhais como geradores de dor, são possíveis 3 tipos principais de atividade anormal, ou geradores de dor.
Lesão no disco
O primeiro ocorre quando a estrutura do disco é lesada do lado de fora. Exemplos clássicos desse tipo incluem hérnia de disco e ruptura anular. A hérnia de disco ocorre quando a substância gelatinosa e macia localizada no interior do disco incha ou rompe a forte ligação externa (que é feita de fibras duras). Pode ocorrer dor se essa substância, chamada núcleo pulposo, entrar em ação. entre em contato com (e irrita) uma raiz nervosa espinhal. Uma forma comum pela qual as pessoas fazem a hérnia de seus discos é levantando objetos pesados com uma coluna arredondada (ou seja, sem dobrar os joelhos para levantar) e torcendo a coluna ao mesmo tempo. A herniação do disco da coluna vertebral geralmente ocorre em adultos jovens entre as idades de 18 e 35 anos, quando o teor de água do disco ainda é alto. Um rasgo anular é um desgaste das fibras externas duras que circundam o núcleo pulposo.
De acordo com o Dr. Alexander Vaccaro, Professor de Cirurgia Ortopédica na Universidade Thomas Jefferson e Instituto Rothman na Filadélfia, PA, não só o anel fibroso consiste em fibras de tecido conjuntivo fortes, mas contém fibras nervosas que são capazes de comunicar a dor, bem . Essas fibras nervosas prontas para comunicação são encontradas na parte externa do disco.
Vaccaro observa que as fibras nervosas normais, capazes de transmitir sinais de dor, não foram encontradas mais profundamente no disco. Mas uma variedade de substâncias capazes de provocar dor têm. Essas substâncias incluem prostaglandinas, ácido lático e substância P. E, como os discos degeneram, diz Vaccaro, o crescimento de nervos foi observado - tanto nas fibras internas do anel quanto no núcleo. Vaccaro relata que esse crescimento extra do nervo localizado dentro de um disco em degeneração pode aumentar significativamente a sua dor.
Rompimento de Disco
O segundo tipo de atividade anormal em um disco que pode levar à dor é devido a uma condição conhecida como interrupção interna do disco, ou IDD abreviado. Note que IDD não é o mesmo que doença degenerativa de disco. Enquanto a doença degenerativa do disco é devida a mudanças normais relacionadas à idade que ocorrem na coluna vertebral, o DDI envolve alterações internas associadas à degeneração do núcleo pulposo. (Lembre-se, o núcleo pulposo é aquela substância gelatinosa e macia localizada no centro do disco.) Esse tipo particular de degeneração pode se estender até as fibras mais internas do anel que circunda o núcleo. Ao contrário da hérnia de disco e do rasgo anular - ambos mencionados acima - as alterações degenerativas relacionadas ao IDD não atingem as fibras externas do anel.
Quando você tem IDD, seu disco pode parecer perfeitamente normal enquanto as mudanças estão ocorrendo dentro do núcleo e anel, de acordo com um artigo de 1986 publicado na Spine por Crock, e relatado pelo site Physio-pedia.
Se a sua dor no disco vem de impacto externo ou alterações internas, provavelmente o movimento para a frente e para trás de sua coluna (chamado flexão e extensão, respectivamente) trará a maior dor, de acordo com Sizer, et. al em seu estudo de 2001, intitulado "Pain Generators of the lombar spine".
- Relacionados: Dor Discogênica
Infecção
Um terceiro motivo pelo qual os discos podem causar dor é a infecção. Este tópico está além do escopo deste artigo.
Consulte o seu médico assim que puder, se suspeitar de qualquer tipo de dor no disco, mas assim que possível, se a infecção não puder ser descartada como causa.
Fontes
De Sricker, D., Interrupção do disco interno. Fisiopedia. Acessado em maio de 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. al. Doença do Disco Cervical. Site Medscape. Acessado em maio de 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Dor Lombar Discogênica. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Acessado em maio de 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Distúrbios relacionados e não relacionados ao disco da coluna torácica. Prática de dor. 2001. Acessado em maio de 2015.