Movimentos normais dependem da contração coordenada de um músculo com o relaxamento do outro. Por exemplo, seu bíceps flexiona seu braço e seu tríceps o prolonga. Se ambos os seus tríceps e bíceps se contraem ao mesmo tempo, o braço tende, mas não se move. De fato, se os músculos se contraem simultaneamente e involuntariamente, a parte do corpo pode ser torcida em posturas anormais.
Isso é o que acontece na distonia.
A distonia pode afetar qualquer parte do corpo, incluindo braços, pernas, tronco, pescoço, pálpebras ou rosto. Uma das formas mais conhecidas de distonia é a cãibra do escritor, que afeta a mão ao escrever. Este é um exemplo de distonia específica da tarefa, mas a distonia também pode acontecer a qualquer momento. Pode ser intermitente, sustentado, rítmico ou trêmulo. Como muitos problemas neurológicos, a distonia é agravada pelo estresse ou pela fadiga.
Para ajudar a tratar a distonia, ajuda a categorizar o problema. Existem várias maneiras de classificar a distonia, incluindo a idade de início, a distribuição corporal, a causa da distonia e a genética.
Idade de início
Quando alguém com menos de 26 anos sofre de distonia, isso é considerado de início precoce. Embora não saibamos por que, a distonia precoce tende a começar mais nas pernas do que nos braços. Freqüentemente, a causa é genética.
Com mais de 26 anos, a distonia é mais comum no pescoço e nos braços do que nas pernas.
Em vez de ser primariamente genética em causa, a distonia em pessoas mais velhas tende a ser mais associada ou causada por outros fatores, embora a distonia de causa desconhecida ainda seja freqüente.
Por exemplo, uma das causas mais comuns da distonia é uma reação a um medicamento como o Reglan , que é usado para tratar problemas gastrointestinais.
Vários outros distúrbios do sistema nervoso central se tornam mais comuns à medida que envelhecemos e também podem levar à distonia. Exemplos incluem doença de Parkinson , lesão cerebral traumática ou acidente vascular cerebral .
Distribuição Corporal
A distonia também pode ser classificada por distribuição corporal. Talvez a mais comum seja a distonia focal, o que significa que apenas uma parte do corpo é afetada, como na cãibra do escritor.
Os neurologistas têm nomes especiais para alguns tipos comuns de distonia focal. Por exemplo, uma distonia contorcida do pescoço é chamada de torcicolo, e a distonia das pálpebras é chamada de blefarospasmo.
Na distonia segmentar, duas regiões do corpo conectadas entre si são afetadas e, na distonia multifocal, duas regiões do corpo não relacionadas são distônicas.
Na hemidistonia, metade do corpo é afetada. Finalmente, na distonia generalizada, ambas as pernas e pelo menos uma parte adicional do corpo é distônica. Isso pode representar um distúrbio genético grave ou, se ocorrer de uma só vez, pode ser o resultado de uma reação a um medicamento.
Causas da distonia
Na distonia primária, não há lesão ou doença subjacente conhecida. A distonia pode ser devida a uma mutação genética, como na distonia de torção idiopática DYT1, ou pode ser devido a outras causas desconhecidas.
Existem dezenas de formas herdadas de distonia.
O mais comum é o DYT1, que começa no braço e na perna por volta dos 13 anos. Sessenta e sete por cento do tempo, evolui para uma distonia multifocal ou generalizada. Outras formas de distonia genética são menos comuns, incluindo a síndrome de Lubag, a síndrome de Segawa e outras. Cada tipo de distonia possui características distintas. Por exemplo, a síndrome de Lubag afeta os homens predominantemente. A distonia da síndrome de Segawa tem sintomas que pioram à noite e responde bem à medicação com levodopa mais comumente usada para tratar a doença de Parkinson.
Na distonia secundária, a distonia é causada por algum tipo de dano ao sistema nervoso, como lesão por acidente vascular cerebral, ou um efeito colateral da medicação .
As doenças neurodegenerativas, como a doença de Parkinson, a doença de Wilson, a doença de Huntington e alguns distúrbios mitocondriais também podem levar à distonia.
Às vezes, nenhuma causa da distonia é encontrada. Isso não significa que a distonia não pode ser tratada, no entanto. Fisioterapia , medicamentos orais e injetáveis e até mesmo opções cirúrgicas como a estimulação cerebral profunda podem ser úteis. Em muitos casos de distonia causada por um efeito colateral da droga, um Benadryl simples pode resolver o problema. Com tantas opções de tratamento disponíveis, é importante que as pessoas com distonia consultem um profissional médico para obter a ajuda de que precisam.
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