Os significados únicos da tontura relacionada à medicação
A tontura é um dos efeitos colaterais mais comuns associados aos medicamentos. Isso se deve parcialmente à complexidade do sistema vestibular (seu sistema "tonto") e à facilidade com que algo pode dar errado. Outro fator é o grande número de coisas que as pessoas querem dizer quando dizem que estão tontas, já que o termo "tontura" pode derivar de uma variedade de causas únicas.
Quando dizzy significa tontura
Ser tonto significa o tipo de tontura que as pessoas sentem quando se levantam rápido demais e sentem que podem desmaiar (isso é chamado de pré-síncope). Essa sensação vem do cérebro temporariamente sem oxigênio suficiente, que é liberado pelo fluxo sangüíneo.
Para levar o sangue até o cérebro, é necessário um certo grau de pressão para superar a força da gravidade. Sem essa pressão, o sangue cai do cérebro, e pode ocorrer tontura ou até desmaio.
É claro que, se a pressão arterial estiver muito alta, aumentará o risco de todos os tipos de doenças, como acidente vascular cerebral ou doença cardíaca. Por esta razão, os médicos prescrevem muitos tipos diferentes de medicamentos para tratar a hipertensão arterial ( hipertensão ). Esses medicamentos anti-hipertensivos funcionam de várias maneiras diferentes. Por exemplo, alguns fazem você urinar para que haja menos fluido no corpo para manter a pressão ( diuréticos ) e algumas dilatar as paredes das artérias para dar mais espaço ao sangue (vasodilatadores).
Algumas pessoas têm pressão arterial que varia mais do que outras ao longo do dia. Então, se os médicos virem uma pessoa assim quando a pressão arterial estiver alta, eles podem prescrever uma medicação para pressão sangüínea. Quando a pressão sanguínea diminui naturalmente, cairá ainda mais, e talvez não seja suficiente para levar sangue ao cérebro, resultando em tontura.
É por isso que os médicos freqüentemente pedem aos pacientes que registrem suas pressões sangüíneas em casa, várias vezes ao dia, por alguns dias, antes de prescrever uma medicação para pressão sangüínea.
Outros medicamentos que podem causar esse tipo de tontura incluem antidepressivos tricíclicos e alguns medicamentos para a doença de Parkinson .
Quando dizzy significa desequilíbrio
Algumas pessoas dizem que estão tontas quando querem dizer que são desajeitadas. Às vezes, essa falta de jeito pode dificultar até mesmo andar corretamente. Medicamentos como alguns antiepilépticos podem afetar o funcionamento do cerebelo - a parte do cérebro responsável por coordenar nossos movimentos. Outros potenciais culpados incluem benzodiazepínicos ou lítio. O lítio, em particular, tem o que é conhecido como janela terapêutica estreita, o que significa que há apenas uma pequena diferença entre uma dose que não trata de fato o problema de alguém e uma dose que causa novos efeitos colaterais. Por esta razão, as pessoas que tomam lítio devem ter um nível sanguíneo testado com frequência para garantir que a concentração sanguínea da medicação esteja dentro de um limite seguro.
Quando Dizzy significa Vertigo
Vertigem é uma falsa sensação de movimento, como a maioria de nós teve depois de sair de um carrossel ou de uma estonteante viagem de parque de diversões.
A vertigem pode resultar de um problema com nosso ouvido interno, o nervo entre o ouvido interno e o tronco cerebral, ou o próprio cérebro. Medicamentos como anti-histamínicos , benzodiazepínicos ou anticolinérgicos podem suprimir o sistema vestibular e podem fazê-lo de maneira a causar tontura ou desequilíbrio. Os antibióticos conhecidos como aminoglicosídeos, como gentamicina ou tobramicina, podem ter um efeito tóxico na orelha interna, levando à vertigem permanente. Outras drogas que podem ser tóxicas para o sistema vestibular incluem a quinina, certas quimioterapias, salicilatos como a aspirina e diuréticos de alça como a furosemida.
Quando Dizzy significa outras sensações
O termo tontura pode ser tão vago que as pessoas o usarão para significar quase qualquer sintoma, incluindo formigamento, fraqueza, confusão e muito mais. Por esse motivo, é difícil listar todos os diferentes medicamentos que poderiam causar todos esses sintomas. Vale a pena mencionar que o baixo nível de açúcar no sangue pode causar esses sintomas relacionados a tonturas. Portanto, medicamentos que diminuam os níveis de glicose no sangue, como alguns medicamentos para diabetes, também devem ser considerados entre os potenciais culpados quando alguém tem tontura.
Linha de fundo
Ao considerar se a tontura é causada por um medicamento, considere se o problema começou logo após o novo medicamento ter sido prescrito ou se a dose de um medicamento foi aumentada. Às vezes, porém, uma droga leva tempo para danificar o sistema vestibular, como é o caso dos aminoglicosídeos - portanto, pode demorar algum tempo até que o sintoma da tontura seja sentido.
Além disso, a tontura que sempre acompanha a tomada de um medicamento é certamente suspeita, mas tonturas constantes também podem ser causadas por medicamentos. Por exemplo, se a concentração de um medicamento no sangue permanecer razoavelmente constante entre as doses, pode não haver muita flutuação nos efeitos colaterais.
Em geral, é melhor estar atento aos possíveis efeitos colaterais dos medicamentos e discutir o manejo adequado desses medicamentos com seu médico.
Fontes:
Cianfrone, G., et al. (2011). Drogas farmacológicas induzindo ototoxicidade, sintomas vestibulares e zumbido: um guia fundamentado e atualizado. Revista Europeia de Ciências Médicas e Farmacológicas , 15 (6): 601Y636.
Lempert, T. (2012). Ataques Espontâneos Recorrentes de Tontura. Continuum , 18 (5) 1086-1101.
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