Distúrbios do olfato (disosmia) e o que está por trás deles
Quais são os distúrbios olfatórios? Quais são as causas da disosmia (uma distorção no sentido do olfato) e por que elas ocorrem? Por que isso é tão importante?
O que é olfato? - A importância do nosso sentido do olfato
Seria difícil imaginar viver a vida sem experimentar o cheiro de uma rosa ou o sabor do café da manhã. Olfato, nosso olfato, desempenha um papel significativo na vida de quase todos.
O olfato não apenas nos ajuda a detectar fragrâncias no ar ao nosso redor, mas também é importante para nos ajudar a apreciar os sabores dos alimentos. Você pode ter ouvido que "gosto" cheira principalmente, e isso é verdade em grande medida. Um senso de olfato danificado está prejudicando gravemente: a alegria de comer e beber pode ser perdida, e pode resultar em depressão. Além disso, há perigos associados à perda do olfato, incluindo a incapacidade de detectar vazamento de gás ou comida estragada.
Mais de 2,7 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm um distúrbio olfativo, e isso provavelmente é subestimado. Algumas pessoas sugeriram que cerca de metade das pessoas com mais de 60 anos têm um olfacto diminuído.
A anatomia e fisiologia do olfato (o sentido do olfato)
Na parte superior e média do nariz, há uma pequena área de células chamada mucosa olfativa. Essa área secreta várias substâncias protetoras, como imunoglobulinas (anticorpos que se ligam a substâncias estranhas, como microrganismos), para evitar a entrada de patógenos na cabeça.
Há também um grande número de proteínas, chamadas receptores, que capturam substâncias químicas no ambiente ou odorantes . Cada receptor é pensado para ter uma forma especial que se encaixa esses odorantes como uma chave se encaixa em uma fechadura.
Os receptores olfativos vivem em cerca de seis a dez milhões de células quimiorreceptoras olfativas em cada cavidade nasal.
Novos receptores são formados ao longo da idade adulta - um dos poucos exemplos de como o cérebro pode formar novas células nervosas ao longo da vida. Quando há um ajuste entre um químico ambiental e um receptor em uma célula olfatória, a célula nervosa dispara um sinal diretamente para o cérebro no bulbo olfatório .
Enquanto o bulbo olfativo é comumente considerado o "primeiro nervo craniano ", tecnicamente não é um nervo, mas parte do próprio cérebro. Os sinais transmitidos do bulbo olfatório viajam para partes especiais do córtex cerebral e até mesmo para a amígdala, que faz parte do cérebro envolvido com a emoção. Do córtex olfativo primário, os sinais são transmitidos para outras partes do cérebro, incluindo o tálamo e o hipotálamo.
Distúrbios do olfato
Existem vários termos que são usados para descrever os diferentes tipos de distúrbios do olfato. Esses incluem:
- Dysomia - Uma distorção no sentido do olfato. A disosmia é, por sua vez, decomposta em dois tipos distintos de distúrbios do olfato. Parosmia refere-se a uma mudança na percepção de um odor. Phantosmia, em contraste, refere-se à percepção de um cheiro que não está presente. Com a parosmia, e o odor pode cheirar diferente do que era para você no passado, ou agora você pode encontrar um odor repulsivo que antes era apreciado. Com a phantosmia, você pode, por exemplo, sentir o cheiro de uma fogueira quando não há uma fogueira presente.
- Hiposmia - Diminuição da capacidade de sentir cheiros
- Anosmia - Uma incapacidade total para cheirar odores
Causas da disomia (uma distorção no sentido do olfato)
Há uma variedade de fatores e condições que podem causar disosmia.
As causas mais comuns são as doenças nasais e sinusais : entupindo as passagens nasais e inflamando os tecidos que recebem as moléculas olfatórias, as infecções virais e alergias afetam nosso olfato que quase todo mundo experimentou em algum momento ou outro. Condições relacionadas ao nariz, como pólipos nasais , desvio de septo , bem como cirurgia e lesão do nariz (como a rinoplastia) podem atrapalhar o olfato.
Outras causas possíveis incluem:
- Traumatismo craniano - A lesão cerebral traumática pode afetar o olfato de muitas maneiras diferentes: o nariz pode ser danificado ou as fibras nervosas que enviam informações do nariz para o cérebro podem ser cortadas ou rasgadas durante o traumatismo craniano. O trauma também pode danificar diretamente o bulbo olfatório que detecta as moléculas que sentimos.
- Tumores cerebrais - Ambos os tumores cerebrais malignos e benignos , especialmente aqueles que envolvem o bulbo olfatório ou os lobos temporais, podem associar-se a uma mudança no sentido do olfato. Em alguns casos, a perda do sentido do olfato pode ser o primeiro sintoma de um tumor cerebral benigno ou maligno.
- Toxinas no meio ambiente - Produtos de tabaco e fumaça diminuem o sentido do olfato. Toxinas como amônia, ácido sulfúrico e formaldeído também podem diminuir o olfato.
- Medicamentos - Alguns medicamentos, especialmente algumas classes de medicamentos usados para controlar a pressão alta, podem interferir no sentido do olfato. Exemplos incluem Procardia (nifedipina), Vasotec (enalapril) e Norvasc (amlodipina).
- Radiação de cabeça e pescoço para câncer
Distúrbios neurológicos - Mais de 90% das pessoas com doença de Alzheimer têm dificuldade em cheirar e a disosmia também é comum na doença de Parkinson .
Diabetes - Semelhante ao dano nervoso que pode levar à neuropatia periférica e retinopatia no diabetes, danos aos nervos envolvidos no olfato também podem ocorrer.
Deficiências vitamínicas - A falta de zinco ou a falta de tiamina que leva à síndrome de Wernicke-Korsakoff estão associadas à perda do sentido do olfato.
O sentido do olfato também é comumente diminuído pelo envelhecimento natural e por doenças degenerativas como a demência . Enquanto o bulbo olfatório adulto em adultos jovens tem cerca de 60.000 neurônios mitrais, tanto o número de neurônios mitrais quanto o diâmetro de seus núcleos diminuem drasticamente com a idade.
Em aproximadamente uma em cada cinco pessoas com distúrbios olfatórios, a causa é "idiopática", o que significa que nenhuma causa específica é encontrada.
Diagnóstico de Transtornos Olfatórios
O diagnóstico de distúrbios olfatórios geralmente começa com uma história cuidadosa e exame físico. Um exame físico pode procurar evidências de uma infecção viral ou pólipos nasais. Uma história cuidadosa pode revelar possíveis exposições tóxicas.
Um teste conhecido como Teste de Identificação de Cheiro da Universidade da Pensilvânia pode ser feito para avaliar se hiperosmia ou anosmia estão realmente presentes. Como existem muitas causas possíveis, desde distúrbios cerebrais até causas nutricionais, e mais, testes adicionais dependerão de muitos fatores.
Tratamento e Lidar com a Perda do Sentido do Cheiro
Não existem tratamentos específicos que possam reverter uma mudança no sentido do olfato. Às vezes, a disfomia resolve sozinha a tempo. Pesquisadores avaliaram o uso de altas doses de vitamina A e suplementação de zinco, mas até o momento isso não parece ser eficaz. Treinamento olfativo está sendo avaliado e parece ser promissor em estudos iniciais.
Coping é, portanto, o principal objetivo do tratamento. Para aqueles que não têm olfato, medidas de segurança, como garantir que você tenha um alarme de incêndio, são importantes. O aconselhamento nutricional pode ser útil, já que alguns alimentos e temperos têm maior probabilidade de estimular os receptores (quimiorreceptores trigêmeos e olfativos).
Linha de base sobre olfato e distúrbios que afetam nosso senso de olfato
A importância do sentido do olfato e paladar é geralmente subestimada na sociedade cotidiana. Enquanto o nervo olfativo é rotulado como nervo craniano número um, sugerindo a importância do olfato, na prática, o olfato raramente é testado (mesmo pelos neurologistas). Embora seja verdade que o sistema olfativo em humanos é relativamente pequeno comparado a outros mamíferos, cheira ambos nos ajudam a aproveitar a vida e nos protegem de toxinas no ambiente.
Fontes
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci e Stephen L. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Impressão.
- Pekala, K., Chandra, R. e J. Turner. Eficácia do Treinamento Olfativo em Pacientes com Perda Olfatória: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise. Fórum Internacional de Alergia e Rinologia . 2016. 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich, S., Petchlorlian, A. e A. Rosenzweig. Disfunção de Órgãos Sensorioneurais e Declínio Cognitivo: Um Artigo de Revisão. Envelhecimento e Doença . 2016. 7 (6): 763-769.