A saliva de sanguessugas contém segredos valiosos
Apesar do que alguns podem dizer, a FDA nunca "aprovou" sanguessugas como tratamento médico. Em vez disso, em 2004, os federais disseram a uma empresa francesa que não precisavam da aprovação do FDA para vender sanguessugas como um dispositivo médico nos Estados Unidos. De acordo com a FDA , as sanguessugas são semelhantes aos dispositivos (presumivelmente sanguessugas) vendidos antes de 28 de maio de 1976 - a data em que as alterações do dispositivo médico foi promulgada .
Assim, nenhuma aprovação federal para sanguessugas é necessária.
Você pode argumentar que o ponto que eu faço é a semântica "aprovação" ou "sem aprovação" sanguessugas estão sendo vendidas e usadas para tratamento médico nos Estados Unidos. Claro, a FDA não vai fazer nada para impedir as empresas de vender sanguessugas; no entanto, a FDA não está fazendo nenhum julgamento quanto à sua segurança ou eficácia - uma distinção integral. Além disso, os federais não têm obrigação de rever rigorosamente as sanguessugas como tratamento médico e realmente entendem a ciência da terapia contra as sanguessugas.
Embora as sanguessugas tenham sido usadas como terapia de retirada de sangue desde a antiguidade, ainda sabemos pouco sobre essas criaturas viscosas e sem espinha. Na maior parte, a pesquisa é limitada a um pequeno número de estudos de caso e séries de casos com poucos ensaios de controle randomizado. No entanto, o que sabemos sobre sanguessugas sugere a grandeza terapêutica: a saliva sanguessuga é um tesouro de moléculas vasodilatadoras e anticoagulantes (afinamento do sangue).
Leeches medicinais e sua super espeto
As sanguessugas são vermes sugadores de sangue (sanguinolentos). Como as minhocas, seus corpos são segmentados e esses pequenos podem se estender, se contrair e se contorcer de inúmeras maneiras. Hiruda medicinalis é a espécie de sanguessuga usada principalmente como terapia médica. No entanto, outros tipos de sanguessugas são usados também, incluindo Hirudinaria granulosa na Índia e a sanguessuga medicinal americana, Macrobella decoro .
Uma sanguessuga é um parasita externo capaz de sugar uma quantidade de sangue várias vezes seu peso corporal do hospedeiro. Depois de misturado com secreções glandulares que impedem o sangue de coagular, as sanguessugas armazenam esse sangue em divertículos laterais. Assim, o sangue de uma alimentação pode servir como reserva nutricional por vários meses.
Terapia de sangue ou Hirudo foi documentada pela primeira vez no Egito antigo e continuou no Ocidente até o final de 1800, quando a prática caiu em desuso. Curiosamente, apesar de cair em desgraça no Ocidente, a prática da flebotomia sanguessuga persistiu inabalável na medicina Inani ou Islâmica.
Durante décadas, a sanguessuga tem sido usada como uma ferramenta para ajudar com microcirurgia e cirurgias plásticas e reconstrutivas. Além disso, os cientistas apenas começaram a apreciar as moléculas que produzem a saliva da sanguessuga e suas possíveis aplicações. Aqui estão apenas algumas das maravilhosas metades moleculares encontradas na saliva da sanguessuga:
- Hirudin Em 1950, um cientista alemão chamado Fritz Marquardt isolou uma molécula que ele chamou de hirudina a partir da secreção glandular de Hiruda medicinalis . Acontece que a hirudina tem muitas das mesmas propriedades anticoagulantes que a heparina mais fina do sangue, sem os efeitos adversos desagradáveis. Especificamente, a hirudina liga-se à trombina com alta afinidade e não reage de forma cruzada com anticorpos no paciente com trombocitopenia induzida por heparina. Além disso, a hirudina pode ser usada em pessoas sensibilizadas à heparina ou naquelas que apresentam deficiência de antitrombina III. Até o momento, os pesquisadores desenvolveram vários sistemas recombinantes usando bactérias, leveduras e eucariotos com a esperança de colher hirudina suficiente para uso médico. Os potenciais usos da hirudina são vastos e incluem qualquer doença com base trombótica (formação de coágulos), como acidente vascular cerebral , ataque cardíaco e trombose venosa profunda .
- Hialuronidase . A enzima hialuronidase é uma espécie de amaciante que solta (torna mais permeável) o tecido conjuntivo humano, ajudando a sanguessuga a sugar o sangue. Também ajuda a facilitar a analgesia e o alívio da dor. Esta enzima está atualmente sendo examinada para uso em quimioterapia e no desenvolvimento de medicamentos absorvidos pela pele.
- Calin . A calina é uma molécula que impede que as plaquetas e o fator de von Willebrand, importantes mediadores da coagulação, se liguem ao colágeno. O colágeno fortalece e elástica nossa pele. Assim, o calino mantém o fluxo de sangue inibindo a coagulação.
- Destabilase A enzima desestabiliza tem capacidades trombóticas ou de dissolução de coágulos e antibacterianas. A pesquisa sugere que ela pode oferecer aplicações semelhantes à estreptoquinase ou ao ativador de plasminogênio tecidual, que são usados em casos de ataque cardíaco agudo ou acidente vascular cerebral, respectivamente.
- Eglin . Esta pequena proteína é um inibidor da trombina. Pode um dia contribuir para o tratamento da inflamação do choque e do enfisema .
Usos Modernos de Leeches Medicinais
Especialmente na Europa, o uso de sanguessugas como terapia médica está se tornando cada vez mais popular. Atualmente, sanguessugas e seus poderes anticoagulantes são utilizados para três finalidades principais.
- As sanguessugas são usadas para recuperar retalhos cutâneos pediculados usados em cirurgias plásticas, maxilofaciais e outras cirurgias reconstrutivas. Cada sanguessuga individual é usada para drenar um retalho ingurgitado de 5 a 10 mL de sangue. Esse tratamento é continuado até que o leito de tecido do próprio paciente possa drenar adequadamente o sangue venoso.
- As sanguessugas ajudam nas transferências de tecidos microvasculares, onde o tecido de uma parte do corpo é transferido para outra parte do corpo.
- As sanguessugas ajudam a salvar as partes do corpo replantadas da amputação, aliviando o ingurgitamento vascular ou venoso. Essas partes do corpo incluem os dedos, a ponta do nariz, mamilos, orelhas, lábios e até mesmo o pênis (que, sem dúvida, contribui para uma imagem surpreendente).
Conforme documentado em um artigo de 2012 publicado na Wiley Periodicals , os pesquisadores reuniram dados de 277 estudos de caso e séries que datam de 1966 a 2009 e adquiridos no PubMed e em outros bancos de dados. Dos 229 pacientes, 50 ou 21,8 por cento tiveram complicações. Quase dois terços dessas complicações eram infecciosas. Certas pessoas que receberam terapia contra sanguessugas também precisaram de transfusões de sangue.
Com base nos resultados de suas pesquisas, os autores do estudo Wiley sugeriram que todos os pacientes que recebem a terapia de sanguessuga sejam digitados e selecionados para possível transfusão de sangue. Além disso, tais pacientes devem iniciar antibióticos profiláticos como quinolonas. Outras fontes sugerem que uma cefalosporina de terceira geração como a ciprofloxacina pode ser mais eficaz contra bactérias distintas da sanguessuga.
Sem dúvida, ter sanguessugas aplicadas ao seu corpo é muito alto na escala "icky". Lembre-se de que é sua escolha permitir que um profissional de saúde aplique sanguessugas especialmente porque existem meios alternativos de tratamento.
No entanto, embora pesquisas mais rigorosas - estudos de controle prospectivos (de longo prazo) e randomizados - precisem ser feitas, o que sabemos sobre sanguessugas é altamente encorajador. Além disso, as moléculas isoladas da saliva da sanguessuga podem ser a chave para uma melhor terapia anticoagulante, antitrombótica, antiinflamatória e analgésica.
Um agradecimento especial à maravilhosa Sra. Gina Wadas, uma jovem jornalista científica, e estudante do programa de pós-graduação em jornalismo em ciência e tecnologia da Texas A & M University, por sugerir este tópico. Obrigado Gina!
> Fontes Selecionadas
> Divi V et al. Capítulo 78, Reconstrução Microvascular. Em: Lalwani AK. eds. Diagnóstico e Tratamento Atual em Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço, 3e . Nova York, Nova York: McGraw-Hill; 2012. Acessado em 29/12/2014.
> Um artigo intitulado "A eficácia das sanguessugas medicinais em cirurgia plástica e reconstrutiva: uma revisão sistemática de 277 casos clínicos relatados" por IS Whitaker et al publicado em Wiley Periodicals, Inc. em 2012. Acessado pela PubMed em 28/12/2014.
> Um artigo intitulado "Uma Visão Sistemática da Importância Medicinal de sanguessugas Sanguivoras" por SM Abbas Zaidi et al publicou em Alternative Medicine Review em 2011.