Salicilatos são classificados como AINEs
Quimicamente falando, os salicilatos são o sal ou o éster do ácido salicílico. A maioria de nós sabe que a aspirina é derivada do ácido salicílico. A aspirina é quimicamente conhecida como ácido acetilsalicílico. Os salicilatos são divididos em dois grupos, acetilados e não acetilados. Enquanto a aspirina é acetilada, os exemplos de salicilatos não acetilados incluem disalcídeo (salsalato), trilisato (trissalicilato de colina magnésio) e pepto-bismol (subsalicilato de bismuto).
Outro, chamado Dolobid (diflunisal), não está mais disponível nos EUA.
Como os salicilatos são usados
Encontrado naturalmente em certas plantas, como a casca de salgueiro branco e as folhas de gualtéria, os salicilatos foram acreditados para ter um efeito protetor contra insetos e doenças de plantas. Em 1860, o ácido salicílico foi sintetizado quimicamente, levando a um uso mais difundido. Medicinalmente, o ácido salicílico tem propriedades analgésicas (analgésicas), antiinflamatórias e antipiréticas. E, como pode aliviar a dor e reduzir a inflamação e a febre, o ácido salicílico parecia o Trifecta da medicina. No entanto, em doses necessárias para efetuar essa resposta, o ácido salicílico pode causar problemas gastrointestinais. Se consumido em grandes doses, maior do que o prescrito para um efeito terapêutico, o ácido salicílico pode ser tóxico. Além disso, algumas pessoas podem ser alérgicas ao ácido salicílico. Além de seu uso na medicina, salicilatos são usados em conservantes de alimentos, em anti-sépticos, e têm outras propriedades que ajudam a prevenir o crescimento bacteriano, matar fungos e descascar a pele morta (queratolítica, como em Kerasol).
Risco Cardiovascular e Gastrointestinal Associado a Salicilatos
Ao contrário da aspirina, que inibe a agregação plaquetária e, consequentemente, aumenta o risco de hemorragia, os compostos não acetilados têm muito menos efeito sobre as plaquetas. Como resultado, eles são menos propensos a causar sangramento ou úlceras sangrantes em doses necessárias para diminuir a inflamação e a dor da artrite.
Por outro lado, pelo menos em comparação com a baixa dose de aspirina, não existem estudos que sustentem que os salicilatos não acetilados sejam cardioprotetores. De fato, como todos os outros AINEs (antiinflamatórios não-esteróides) , seu uso pode causar um aumento do risco de eventos trombóticos cardiovasculares graves, como um ataque cardíaco.
De acordo com o reumatologista Scott J. Zashin, "se a aspirina em altas doses é tão cardioprotetora quanto a aspirina em baixas doses não foi estudada. Além disso, tanto quanto eu saiba, não há estudos publicados comparando a eficácia ou a segurança gastrointestinal dos salicilatos não acetilados e dos inibidores de COX-2 . "
Estudos que podem ser encontrados em relação aos salicilatos tendem a ser mais antigos. Um estudo publicado no Journal of Rheumatology comparou a eficácia do salsalato (um salicilato não acetilado) ao Voltaren (diclofenac) . Concluiu-se que o salsalato e o diclofenaco foram igualmente eficazes e que o salsalato pode ser considerado uma alternativa aos outros AINEs.
Outro estudo, que também foi publicado no Journal of Rheumatology, avaliou o efeito da idade na toxicidade do salicilato em pessoas idosas com artrite reumatóide . Apesar de tomar uma dose menor de salicilatos do que o grupo mais jovem de pessoas no estudo, o grupo de idosos foi ligado ao aumento da toxicidade.
O Dr. Zashin continuou: "Com base em minha experiência, os AINEs tradicionais e os inibidores de COX-2 são, em geral, agentes mais eficazes no tratamento da dor e da inflamação da artrite. Dito isso, um teste de salicilato não acetilado não é despropositado. em pacientes selecionados com um risco aumentado de sangramento ou úlceras ".
Uma palavra de
Décadas atrás, ácido salicílico ou aspirina era o principal medicamento usado para controlar a dor da artrite. Que parecia reduzir a inflamação era um bônus na época. Agora, existem inúmeras drogas para escolher. Geralmente pensado para ser seguro, bem como barato em comparação com outras drogas, salicilatos são uma opção que deve ser considerada por médicos e pacientes.
Faz sentido que você e seu médico considerem seu histórico médico (por exemplo, úlceras, doenças cardíacas) ao escolher entre as opções de medicamentos.
> Fontes:
> Bombardier C. et al. O salsalato, um salicilato não acetilado, é tão eficaz quanto o diclofenaco em pacientes com artrite reumatóide. Salsalate-Diclofenac Study Group. Jornal de Reumatologia. 1995. Abril; 22 (4): 617-24.
> Grigor RR et al. Toxicidade por Salicilato em Pacientes Idosos com Artrite Reumatóide. Journal of Rheumatology 1987. Feb; 14 (1): 60-66.
> Salicilatos. Drugs.com.