Bypass gástrico explicado
Bypass gástrico é uma cirurgia de perda de peso mista, utilizando uma diminuição no tamanho do estômago e uma derivação parcial do intestino delgado para limitar a ingestão de calorias. O bypass gástrico também é comumente chamado de cirurgia de perda de peso "roux-en-y" e é uma das cirurgias de perda de peso mais bem-sucedidas para perda de peso prolongada e prolongada.
Os pacientes com bypass gástrico sentem-se muito mais rápidos e permanecem assim por muito mais tempo do que o normal.
Isso ocorre porque uma bolsa é criada para isolar apenas uma pequena parte do estômago para o processamento de alimentos. Além disso, uma seção do intestino delgado é contornada para reduzir a quantidade de alimento e, portanto, calorias, que podem ser usadas pelo corpo.
Se você se submeter a esse procedimento, você deve fazer mudanças radicais em sua ingestão de alimentos e estilo de vida para que o procedimento tenha o efeito máximo. Refeições após a cirurgia devem ser limitadas a aproximadamente uma onça cada; beber líquidos com as refeições também pode encher a bolsa, por isso você deve estar ciente de que isso pode impedir a ingestão de alimentos sólidos. Mas, como o estômago tem a capacidade de se esticar para acomodar a comida, você pode consumir porções maiores do que isso com o tempo.
O procedimento de cirurgia de bypass gástrico
A cirurgia de bypass gástrico é normalmente realizada em um hospital ou centro cirúrgico, usando anestesia geral . Na maioria das vezes, o procedimento é realizado por laparoscopia, o que significa que o cirurgião usa instrumentos longos para operar através de pequenas incisões.
Em casos raros, a cirurgia será "Aberta", realizada através de uma incisão maior e tradicional. Uma cirurgia que começa por laparoscopia também pode ser convertida em um procedimento aberto se o cirurgião determinar que é necessário.
A cirurgia começa com várias incisões longas de meia polegada na área do estômago.
Os instrumentos são inseridos através dessas incisões, e o cirurgião começa criando uma bolsa a partir da área do estômago mais próxima do esôfago. A bolsa é completamente separada do resto do estômago, que é grampeada e permanece no corpo (embora já não seja digerida). O músculo esfincteriano, que contém comida no estômago, permanece ligado à porção não utilizada do estômago; o esfíncter superior do estômago torna-se a entrada para a bolsa.
Uma vez que a bolsa é formada, o intestino delgado permanece ligado à porção do estômago que não processa alimentos. Uma incisão dividindo o intestino delgado em uma seção inferior e superior é feita, com a seção superior sendo grampeada fechada. A parte inferior do estômago é então anexada à bolsa recém-feita. A parte superior do intestino delgado permanece no corpo, ligada ao estômago não utilizado, mas também não processa mais alimentos.
Depois que o cirurgião determinar que os grampos e as suturas não vazam, os instrumentos são retirados e as incisões são fechadas, geralmente com suturas absorvíveis e fita estéril.
O resultado típico da cirurgia de bypass gástrico
Esse procedimento é mais bem sucedido do que procedimentos restritivos, como a banda gástrica , porque não se baseia apenas na modificação do comportamento.
Enquanto a bolsa ajuda a criar uma sensação de saciedade e não permite que grandes refeições sejam consumidas, as calorias que são consumidas não são totalmente utilizadas pelo corpo devido ao desvio de parte do intestino delgado.
Como a perda de peso não depende totalmente da continuação da ingestão de refeições muito pequenas, os pacientes geralmente perdem pelo menos 60% do excesso de peso após a cirurgia; mais de um terço perderá 80%. A maioria dos pacientes atinge seu menor peso cerca de dois anos após a cirurgia. Um estudo recente mostrou que 90% dos pacientes mantêm uma perda de metade de seu peso corporal original dez anos após a cirurgia, um resultado que só foi mostrado com Roux-en-Y e uma cirurgia semelhante, desvio biliopancreático.
Infelizmente, o desvio biliopancreático - e algumas vezes o roux-en-y - causa dificuldades para obter uma nutrição adequada e absorver vitaminas e minerais suficientes.
Potenciais Desvantagens da Cirurgia de Bypass Gástrico
Claro, existem negativos para este procedimento - e para qualquer outro. Muitos pacientes experimentam a síndrome de dumping, uma condição na qual a comida se move muito rapidamente do estômago para o intestino delgado, causando náuseas, suores frios, calafrios e, com frequência, diarréia e dor no peito. A maioria dos pacientes acha que limitar o tamanho das refeições e o consumo de açúcar evita a síndrome de dumping.
A desnutrição também é um risco, pois esse procedimento diminui a capacidade do organismo de absorver nutrientes, e a maioria dos pacientes precisa de suplementos vitamínicos e minerais pelo resto de suas vidas.
A cirurgia não é reversível, mas a natureza restritiva da cirurgia pode ser eliminada por excessos consistentes, que podem esticar a bolsa até que a quantidade de comida capaz de ser digerida e usada pelo corpo seja muito menos restrita do que a pretendida pelo cirurgião. Se você deseja essa mudança, fale com seu médico para que você possa elaborar um plano para ajudá-lo a fazer isso de maneira confortável e segura.
Em geral, o bypass gástrico é a cirurgia de perda de peso mais comumente realizada, com 140.000 procedimentos realizados nos Estados Unidos anualmente. Embora seja uma cirurgia complexa com riscos significativos, os pacientes historicamente tiveram melhores resultados com perda de peso total, manutenção do peso a longo prazo e melhor saúde geral do que aqueles que optaram por qualquer outro tipo de cirurgia para perda de peso.
Fontes:
Cirurgia Bariátrica para Obesidade Grave. Folha de Informação ao Consumidor. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Março de 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Dr. Didier Look, e Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Ganho de peso após bypass gástrico de membros curtos e longos em pacientes acompanhados por mais de 10 anos." Anais de Cirurgia 2006 de novembro; 244 (5): 734-740.