Tipos e subtipos de câncer de mama
A maioria de nós tende a pensar no câncer de mama como uma doença única, mas a pesquisa continua a provar o contrário. Além dos diferentes tipos de câncer de mama, existem vários subtipos da doença. O tipo e subtipo de um câncer de mama, identificado em um relatório de patologia após a cirurgia, dá à equipe de tratamento do câncer as informações necessárias para desenvolver um plano mais apropriado para tratar com sucesso um tipo e subtipo específico de câncer de mama.
> Veja a anatomia da mama e uma visão geral do câncer de mama por etapa.
Tipos de câncer de mama
Se o seu médico suspeitar de câncer de mama, vale a pena conhecer os diferentes tipos agora, então você tem uma base de entendimento, se um diagnóstico se mostrar uma realidade.
Câncer ductal: A maioria dos cânceres de mama começa nos ductos que transportam leite, para amamentação, até o mamilo.
Ductal In-Situ (DCIS) : Este estágio 0 de câncer está localizado dentro de um ducto mamário.
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Não rompeu a parede do ducto ou se espalhou no tecido mamário circundante. Embora não seja uma ameaça à vida neste momento, o CDIS precisa ser tratado porque existe o perigo de eventualmente se tornar um câncer invasivo. O CDIS geralmente é realizado em uma mamografia de rotina e tratado com sucesso com uma mastectomia (cirurgia conservadora da mama) seguida de radioterapia .
O carcinoma ductal invasivo (IDC) , também conhecido como carcinoma ductal infiltrante, é a forma mais comum de câncer de mama. É responsável por cerca de 80% de todos os diagnósticos de câncer de mama. A IDC forma inicialmente dentro de um ducto de leite, rompe a parede do ducto e se espalha no tecido mamário circundante.
Deixada sem tratamento, a IDC tem o potencial de se espalhar além da mama e viajar para órgãos distantes. IDC pode ser detectado durante um exame clínico das mamas , uma mamografia , uma ressonância magnética e, às vezes, em um auto-exame da mama. O tratamento pode incluir um ou mais tratamentos padrão, como cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia direcionada e terapia hormonal.
O carcinoma lobular in-situ (LCIS ) descreve o crescimento anormal de células nos lóbulos da mama onde o leite é produzido. Embora o LCIS raramente progrida para um câncer invasivo, o carcinoma lobular in situ é considerado um fator de risco para o desenvolvimento de um câncer de mama em qualquer das mamas. LCIS é mais freqüentemente encontrado durante uma biópsia realizada para outra condição da mama . O tratamento imediato não é geralmente necessário, embora seguindo a condição de perto é recomendado. As mulheres com alto risco de desenvolver um câncer de mama podem optar por ter uma ou ambas as mamas removidas para diminuir suas chances de desenvolver a doença.
O carcinoma lobular invasivo (CPI) , o segundo tipo mais comum de câncer de mama, é responsável por 8% dos cânceres de mama invasivos.
O ILC é menos provável de apresentar como um nódulo distinto. O tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal.
O câncer de mama inflamatório (CIM) é um câncer agressivo, responsável por menos de 5% dos cânceres de mama. Geralmente não apresenta um nódulo. Células de câncer de IBC infiltram a pele da mama e bloqueiam seus vasos linfáticos. Os sintomas podem incluir uma erupção cutânea e pele sem caroço. A mama afetada pode parecer vermelha, inchada e quente ao toque. Pode inicialmente ser diagnosticada erroneamente como mastite, uma infecção da mama. Dependendo do estágio do câncer no momento do diagnóstico, o tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia, tratamento hormonal e tratamento com radiação.
A doença de Paget da mama é responsável por menos de 3% dos cânceres de mama. Os sintomas podem incluir secreção nos mamilos, possível sangramento e comichão, pele escamosa semelhante ao eczema, uma condição da pele. Este câncer de mama é geralmente diagnosticado através da realização de uma biópsia do mamilo. Cerca de 50% dos pacientes com doença de Paget no mamilo têm um tumor que pode ser sentido no seio durante um exame clínico das mamas.
O tratamento dependerá do estágio e de outros fatores, incluindo se há ou não um tumor cancerígeno na mama, além da doença de Paget. O tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia e terapia hormonal.
Tipos raros de câncer de mama incluem
Embora seja menos provável que você seja diagnosticado com um desses casos, se você for diagnosticado, esses cânceres de mama, raros e menos conhecidos, também merecem ser percebidos.
O carcinoma medular é considerado um subtipo de carcinoma ductal invasivo. Tem uma sensação esponjosa quando tocada; não parece um caroço. Geralmente pode ser visto em uma mamografia. Esses tumores raramente são receptores de hormônios positivos . As opções de tratamento incluem cirurgia, radiação e quimioterapia.
O carcinoma tubular também é considerado um subtipo de carcinoma ductal invasivo. Suas células têm uma aparência tubular quando analisadas sob um microscópio. Parece esponjoso ao toque. Pode ser encontrado durante um exame clínico das mamas ou uma mamografia. Freqüentemente não é um câncer agressivo, responde bem aos tratamentos convencionais de câncer de mama.
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O que você deve saber sobre o câncer de mama metastático
O carcinoma mucinoso é considerado uma forma rara de câncer de carcinoma ductal invasivo, no qual as células “flutuam” em poças de mucina, um dos principais ingredientes do muco. Um diagnóstico pode levar vários passos, incluindo um exame físico, uma mamografia, ultra-sonografia, uma ressonância magnética e uma biópsia. O tratamento, dependendo do estágio, pode incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia hormonal.
O câncer de mama metastático é um câncer de mama em estágio IV que se espalhou para outras partes do corpo, potencialmente incluindo, mas não se limitando a, cérebro, ossos, fígado e pulmões. É tratável, mas infelizmente não é curável. Menos de 10% dos recém-diagnosticados com câncer de mama têm câncer de mama metastático quando diagnosticados pela primeira vez. A maioria dos cânceres de mama metastáticos ocorre meses ou anos após o diagnóstico e tratamento para um câncer de mama localizado.
O tratamento é contínuo, com os objetivos de fornecer não apenas qualidade, mas também tempo de vida. Além de possivelmente ser tratada com quimioterapia, radiação e / ou terapia hormonal, mulheres e homens com câncer de mama metastático podem optar por ver se eles se qualificam para a participação em ensaios clínicos de novos tratamentos.
Os principais subtipos de câncer de mama
A determinação do subtipo de um câncer de mama é feita durante uma biópsia, conduzida por um patologista, que é um médico. O patologista confirma a presença de câncer e examina ainda mais o tecido tumoral procurando características genéticas e hormonais do tumor cancerígeno.
Os três principais subtipos de câncer de mama incluem:
Hormônio-receptor-positivo: A maioria dos pacientes com câncer de mama tem esse subtipo de câncer de mama; seus tumores podem ser estimulados a crescer e se espalhar por estrogênio ou progesterona . Tumores receptores de hormônio positivo representam 65 a 75 por cento de todos os tumores. É tratado com medicamentos como o tamoxifeno , que pode ser tomado por mulheres antes e depois da menopausa, ou inibidores da aromatase que só podem ser tomados por pacientes pós-menopausa. As terapias hormonais bloqueiam a atividade do estrogênio para reduzir a chance de recidiva do câncer de mama.
HER2-positivo: Esses tumores têm o fator de crescimento epidérmico humano 2 , que é um gene que transmite a proteína do receptor HER. Embora esse receptor seja necessário no crescimento normal das células da mama, em excesso, o receptor HER2 pode resultar em um câncer em crescimento. A quimioterapia é o tratamento usual.
Triplo negativo: Um câncer de mama triplo negativo não tem receptores de estrogênio, receptores de progesterona ou receptores HER2. O triplo negativo tende a ser mais agressivo e afeta quase 15% dos pacientes com câncer de mama. Porque triplo-negativo não tem receptores hormonais e HER2, não responde à terapia hormonal, e a quimioterapia é o tratamento recomendado.
Uma palavra de
Qualquer que seja o tipo ou subtipo de um câncer de mama, ele é sempre melhor encontrado e tratado o mais cedo possível, antes de se espalhar e quando tiver o resultado mais favorável. Consulte seu médico de família ou ginecologista para um exame anual que inclua um exame abrangente da mama. Aprenda sobre sua história familiar de câncer de mama; Se houver câncer de mama em sua família, converse com seu médico sobre quando você precisa começar a fazer mamografias.
Se não houver história familiar de câncer de mama, lembre-se que 85% dos cânceres de mama ocorrem em mulheres sem história familiar da doença. Não adie a realização de mamografias de rotina a partir dos 40 anos.
Estou feliz que eu fiz. Por duas vezes, as mamografias encontraram um câncer no meu peito antes que ele pudesse ser sentido em um exame clínico das mamas, e antes que o câncer de mama precisasse ser tratado com quimioterapia.
> Fontes:
> American Cancer Society. Tipos de câncer de mama. Última revisão médica: 25/09/2014
Última revisão: 05/04/2016.
Opções de tratamento do câncer de mama Aprovado pelo Conselho Editorial Cancer.net, 02/2016.