O que é carcinoma tubular da mama? Como isso difere de outros tipos de câncer de mama e como isso difere das mamas tubulares? Vamos dar uma olhada nos sintomas, diagnóstico e opções de tratamento, bem como o prognóstico deste tipo incomum de câncer de mama.
Carcinoma Tubular da Mama Definida
O carcinoma tubular é um tipo incomum de carcinoma ductal invasivo da mama.
Leva o nome de sua aparência microscópica, em que as células cancerosas se assemelham a pequenos tubos.
Os carcinomas tubulares tendem a ser pequenos, positivos para o receptor de estrogénio , cancros negativos para HER2 / neu . Em alguns casos, as células cancerígenas tubulares são misturadas com células de câncer ductal ou lobular, dando um diagnóstico de tumor misto.
Os carcinomas tubulares foram responsáveis por aproximadamente 2% de todos os diagnósticos de câncer de mama, mas esse número está aumentando, provavelmente secundário a exames de mamografia de rotina. As pessoas que desenvolvem carcinoma tubular geralmente têm 50 anos de idade ou mais.
O carcinoma tubular também é conhecido como câncer de mama tubular, CT e carcinoma tubulolobular (CPT), quando misturado ao carcinoma lobular.
Diferença entre Carcinoma Tubular e Seios Tubulares
Peitos tubulares, ou mamas tuberosas, são uma condição de mama congênita na qual as mamas não desenvolvem tanto tecido glandular quanto uma mama madura normal. Os seios tubulares podem ter grandes auréolas , são muito estreitos na parede torácica e crescem de maneira caída.
A cirurgia plástica pode ser feita para remodelar os seios tubulares em uma forma mais normal. Ter seios tubulares é uma condição diferente do que ter carcinoma tubular.
Sinais e sintomas
Você pode não ser capaz de sentir um nódulo com carcinoma tubular e esses cânceres geralmente aparecem primeiro em uma mamografia de rotina. Se for misturado com células ductais invasivas e formar um nódulo mais proeminente, você poderá sentir o nódulo ductal.
Quando as células cancerígenas tubulares são combinadas com o câncer de mama lobular (tubulolobar), seus sintomas podem se assemelhar ao carcinoma lobular invasivo , como uma área espessa no exame, mas sem um nódulo discreto.
Diagnóstico
Os carcinomas tubulares costumam ser muito pequenos, mas podem aparecer em uma mamografia como uma massa de formato irregular com um contorno pontiagudo ou estrelado. Em um ultra-som de mama , um carcinoma tubular pode aparecer como uma massa com um contorno difuso e pode ter calcificações nas proximidades.
O centro de um carcinoma tubular será mais denso que as áreas externas da massa. Será necessária uma biópsia para obter uma amostra de tecido para que um patologista possa fazer um exame microscópico, o que dará um diagnóstico claro.
Tratamentos
t, embora estes possam diferir um pouco dos outros cânceres de mama, já que esses tumores são menos propensos a se espalhar. As opções podem incluir:
Cirurgia: Tanto uma mastectomia quanto uma mastectomia podem ser feitas para remover esses tumores. Como os tumores costumam ser pequenos, a lumpectomia pode ser uma boa opção. A biópsia do linfonodo sentinela é geralmente feita, uma vez que mesmo pequenos tumores (por exemplo, 1 cm) podem ter comprometimento linfonodal.
Radioterapia: Como uma lumpectomia é geralmente feita para esses tumores, a radioterapia é usada após a cirurgia para tratar o tecido mamário restante.
Terapia hormonal: Como os carcinomas tubulares costumam ser positivos para o receptor de estrogênio, a terapia hormonal pode ser muito eficaz na redução do risco de recorrência. Para mulheres na pré-menopausa, o tamoxifeno é frequentemente usado. Para mulheres pós-menopáusicas, ou mulheres na pré-menopausa que tiveram seus ovários removidos ou terapia de supressão ovariana, os inibidores de aromatase são geralmente recomendados. O tratamento com esses medicamentos é geralmente recomendado se o tumor for maior que 1 cm e / ou se os linfonodos forem positivos.
Quimioterapia: Uma vez que é improvável que estes tumores se espalhem para os nódulos linfáticos e, consequentemente, para outras regiões do corpo, é menos provável que seja necessária quimioterapia adjuvante para estes tumores.
A quimioterapia, no entanto, é geralmente recomendada se mais de um linfonodo for positivo.
Acompanhamento após o tratamento
Acompanhamento cuidadoso após o tratamento é necessário, assim como com qualquer tipo de câncer de mama. Não é incomum para as mulheres que tiveram um carcinoma tubular desenvolver câncer em sua outra mama e, portanto, o monitoramento com mamografias e / ou ressonância magnética de mama é muito importante.
Tamanho do tumor e prognóstico
Os carcinomas tubulares geralmente são pequenos (1 a 2 cm de diâmetro) e geralmente não se espalham muito além do local original do tumor. É possível, mas incomum, que o carcinoma tubular se desloque para os linfonodos - e os linfonodos não afetados significam menos chance de metástase. Sua chance de recuperação e sobrevivência após o tratamento para um carcinoma tubular é muito boa. No geral, o prognóstico do carcinoma tubular é melhor do que o carcinoma ductal ou o carcinoma lobular.
Uma palavra de
O carcinoma tubular da mama é um câncer que geralmente é pequeno e geralmente tem um excelente prognóstico. Dito isto, qualquer câncer de qualquer estágio é assustador. É importante alcançar seus amigos e familiares. Considere juntar-se a um grupo de apoio presencial ou on-line. Aprenda o máximo que puder sobre sua doença. Com tumores que são menos comuns, também pode ser útil obter uma segunda opinião em um dos maiores centros de câncer que podem ter oncologistas que trataram várias pessoas com esse tumor específico. Estes tumores geralmente são pequenos, mas também tendem a se espalhar para os linfonodos em um estágio menor do que alguns outros tipos de câncer. Felizmente, a maioria desses tumores é positiva para receptores de estrogênio, e a terapia hormonal pode ser eficaz na redução do risco de recorrência.
> Fontes:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Câncer de mama tubular: um estudo retrospectivo. Pesquisa anticâncer . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et ai. Carcinoma Tubular da Mama: Características Clínico-Patológicas e Resultado de Sobrevivência Comparado com o Carcinoma Ductal In Situ. Jornal de câncer de mama . 2013. 16 (4): 404-409.