Visão geral
O angiossarcoma da mama é um tipo raro de câncer de mama que se inicia nas células que revestem os vasos sangüíneos do seio ou das axilas. Pode ocorrer devido a tratamentos de radiação de mama e braço, e está apto a crescer e se espalhar rapidamente. O angiossarcoma da mama pode parecer, à primeira vista, semelhante a uma erupção cutânea, infecção ou hematomas.
Um sarcoma é um tipo de câncer que cresce em tecido mole ou conjuntivo, e um angiossarcoma pode ocorrer em qualquer órgão do corpo.
Menos de 10% de todos os angiossarcomas são originários da mama. O angiossarcoma da mama é responsável por cerca de 0,04% ou um em 2.500 casos de todos os diagnósticos de câncer de mama.
A condição também é conhecida como angiosarcoma da mama, angiossarcoma mamário, hemangiossarcoma da mama, linfangiossarcoma (se ocorrer na área do linfonodo)
Tipos
O angiossarcoma primário da mama é geralmente diagnosticado em mulheres jovens, entre as idades de 20 a 40 anos. Esses cânceres primários aparecem como uma massa mal definida na mama. O angiossarcoma secundário é frequentemente diagnosticado em mulheres com mais de 40 anos, 5 a 10 anos após terem recebido tratamento com radiação para câncer de mama. A American Cancer Society afirma que o angiossarcoma é uma complicação muito rara da radiação mamária. As mulheres que desenvolveram linfedema como resultado da remoção dos linfonodos também podem ser diagnosticadas com angiossarcoma, particularmente se sua área axilar recebeu radiação.
Sintomas
O angiossarcoma primário (diagnosticado em um paciente que nunca teve câncer de mama) pode parecer uma área espessa da mama.
Em alguns casos, a pele próxima pode ficar azul ou avermelhada e parecer ter uma erupção cutânea ou ser ferida. O angiossarcoma secundário (diagnosticado em um paciente que já foi tratado por câncer de mama) pode parecer uma massa dura e indolor na mama, a pele pode ser azul ou vermelha sobre a massa, e pode haver algum inchaço e inchaço em alguns tumores.
Alguns pacientes relatam sentir uma massa mamária sensível, ou mesmo dolorosa, dependendo do tamanho do tumor.
Diagnóstico
- Mamograma - um angiosarcoma parecerá ter um contorno difuso e não terá saliências pontiagudas (os pontos são comumente vistos em carcinomas)
- Ultrassonografia - um angiossarcoma aparecerá bem em um ultrassom, com bordas claras que podem ser irregulares
- RM de mama - este tipo de tumor aparecerá em uma ressonância magnética, revelando os vasos sanguíneos afetados e o tecido adjacente
- Biópsia com punção cutânea - uma amostra da pele afetada será colhida e feita uma análise cuidadosa no laboratório, para diferenciá-la de outros cânceres semelhantes
- Biópsia cirúrgica aberta - para obter uma amostra maior de pele e tumor para testes de laboratório
Prognóstico
Este tipo de câncer de mama é agressivo, e seu prognóstico dependerá do estágio em que foi capturado, da extensão da disseminação no momento do diagnóstico e da agressividade com que é tratado. O angiossarcoma da mama pode se espalhar pelo sistema sangüíneo até os pulmões, fígado, ossos, pele e outras mamas. Seu cérebro, ovários e gânglios linfáticos também podem ser afetados pela metástase do angiossarcoma. Este tipo de câncer de mama tem uma alta taxa de recorrência. Um diagnóstico de angiossarcoma de mama geralmente tem um prognóstico ruim, e apenas 10% a 27% dos pacientes sobreviverão a esse câncer em 5 anos.
Tratamentos
- Lumpectomy - cirurgia para remover o tumor e uma ampla margem de tecido circundante (ajuda a prevenir a recorrência)
- Mastectomia - cirurgia para remover todo o tecido mamário
- Quimioterapia - a maioria dos angiossarcomas não se beneficiará da quimioterapia, mas alguns
Uma palavra de
Estão sendo feitas pesquisas sobre novas formas de tratar o angiossarcoma da mama, para que ele possa ser melhor controlado, proporcionando aos pacientes melhor sobrevida e qualidade de vida. A irradiação hiperfracionada (doses menores e mais frequentes de radiação) pode ajudar a prevenir a recorrência local. Hipertermia (tratamento de tumores com calor), interleucina-2 (uma droga que estimula o sistema imunológico) e terapia anti-angiogênica (como Avastin ), são considerados tratamentos experimentais e estão disponíveis apenas em um ensaio clínico neste momento.
Fontes:
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American Cancer Society. O que é câncer de mama? Angiossarcoma. Revisado: 13/09/2007.
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