Que tipo de procedimento de biópsia da mama é ideal para você?
Se você fez uma mamografia ou um exame de mama que causou preocupação, ou se sentiu um caroço no seio , deve falar com seu médico ou enfermeiro. Se o seu médico o recomendar, talvez seja necessário fazer uma biópsia da mama, para determinar se o tecido afetado é realmente preocupante, se é apenas um cisto ou se é apenas uma alteração normal. Existem vários tipos de técnicas de biópsia de mama, e cada uma delas apresenta vantagens e desvantagens.
Biópsia de Mama
Uma biópsia é um procedimento que coleta uma amostra de tecido para que possa ser enviada para teste em um laboratório. É importante obter resultados precisos de uma biópsia porque, se houver alguma doença, o resultado da biópsia ajudará a determinar qual deve ser seu próximo curso de ação. Dito isto, existem várias maneiras diferentes em que uma amostra de tecido pode ser obtida. Esses incluem:
- Aspirativa por agulha fina
- Biópsia por agulha
- Biópsia estereotáxica
- Aberta (biópsia cirúrgica)
Vamos dar uma olhada em cada um desses procedimentos separadamente.
Biópsia de Mama de Aspiração com Agulha Fina
Durante uma aspiração por agulha fina , um cirurgião enfileira uma fina agulha através da pele sobre o seu seio e dentro do nódulo. Células serão atraídas para a agulha e dadas a um patologista para olhar sob um microscópio. A aspiração por agulha também pode ser feita para determinar se o nódulo é sólido ou líquido (um cisto). Se o nódulo for um cisto, depois que o fluido tiver sido removido, o cisto se esvaziará e desaparecerá.
Se não houver fluido, e o tecido do caroço for muito difícil de penetrar na agulha, você pode precisar de um tipo diferente de biópsia para obter os melhores resultados.
Biópsia Mamária com Agulha Núcleo
Para uma biópsia mamária com agulha central , um cirurgião usará uma agulha grande, de núcleo oco, que possui uma ponta especial. O cirurgião coloca essa agulha através da pele e no nódulo.
(Isso geralmente é feito com orientação por ultra-som durante um ultrassom de mama.) Uma amostra de tecido muito pequena será levada para a agulha central. Às vezes, o cirurgião também usa sucção para remover uma amostra de tecido ligeiramente maior. A amostra é então enviada para testes de laboratório. Se o cirurgião tiver dificuldade em atingir o nódulo e a amostra de tecido não apresentar um resultado claro, talvez seja necessário repetir esse procedimento ou seu médico pode sugerir um tipo diferente de procedimento.
Uma preocupação com a biópsia por agulha grossa é a de espalhar o tumor (semeadura neoplásica) ao longo da linha da agulha à medida que a amostra é retirada. Na maioria das vezes, isso não parece ser muito problemático, entretanto, para aqueles que têm câncer de mama triplo negativo de alta qualidade e / ou múltiplas inserções de agulha, uma biópsia central pode ser um fator de risco para a semeadura do tumor.
Biópsia Estereotáxica de Mama
A biópsia da mama estereotáxica é usada para obter uma amostra de tecido de um nódulo que não pode ser sentida durante um exame de mama, mas pode ser visto em uma mamografia ou um ultra-som. O nódulo pode estar muito profundo dentro do seio para ser palpável (sentido pelos dedos). O cirurgião usará um tipo especial de imagem de raio X, para encontrar o caroço que a agulha deve atingir, a fim de obter uma amostra de tecido precisa. .
A agulha seguirá a radiografia até a área de interesse e coletará uma amostra de tecido. Recentemente, alguns cirurgiões começaram a implantar um pouco de metal no local da biópsia, depois de coletar uma amostra de tecido, para que, no futuro, mamogramas ou ultrassonografias pudessem ver onde a biópsia foi feita. Esse tipo de biópsia criará um tecido de cicatrização, onde a biópsia ocorreu, mas a etiqueta de metal ajudará seus médicos a distinguir entre o tecido cicatricial e uma área benigna do seio.
Biópsia de Mama Aberta (Cirúrgica)
Uma biópsia cirúrgica de mama aberta requer um corte na pele, a fim de remover uma amostra do nódulo ou, às vezes, o nódulo inteiro.
Uma biópsia cirúrgica aberta será feita em um hospital ou centro cirúrgico. Se o seu cirurgião não puder sentir o nódulo e não souber onde coletar uma amostra de tecido, você será solicitado a fazer uma mamografia antes da cirurgia. A mamografia mostrará a área alvo e uma agulha será colocada na área suspeita para guiar o cirurgião até o local. Uma amostra de tecido será removida cirurgicamente e enviada para teste imediatamente. Se o cirurgião perdeu a área alvo, eles podem ter que tomar outra amostra, durante o mesmo procedimento. Isso ajuda você a obter os resultados mais precisos dos testes de laboratório, que o laboratório faz na amostra de tecido. Este pode ser um procedimento minimamente invasivo, que pode deixar uma pequena cicatriz na pele e criar algum tecido cicatricial no local da biópsia.
Biópsia de Agulha Fina vs Biópsia de Agulha do Núcleo
Em geral, quando há uma escolha entre uma biópsia por agulha fina e uma biópsia por agulha, uma biópsia por agulha fina é considerada o teste preferível (mas nem sempre é possível). A sensibilidade (chance de um teste detectará um câncer que é presente) é maior para uma biópsia com agulha grossa do que uma biópsia por agulha fina. A especificidade (a chance de que um diagnóstico positivo seja realmente positivo), no entanto, é semelhante entre os dois testes.
Mais testes após a sua biópsia de mama
Você pode precisar de exames adicionais ou biópsias, se forem encontrados problemas durante a primeira biópsia, ou se os resultados dos testes não estiverem claros, ou se o seu médico estiver preocupado com uma área específica do seu seio.
Linha de fundo sobre os diferentes tipos de biópsia de mama
Pode ser confuso considerar todos os diferentes tipos de biópsia de mama, mas geralmente, a natureza do nódulo ou anormalidade na mamografia ou ultra-sonografia orientará você e seu médico quanto ao melhor procedimento. Felizmente, obter uma amostra de tecido de uma biópsia muitas vezes pode esclarecer dúvidas sobre se uma anormalidade é câncer de mama ou devido a algum processo benigno no seio. É importante notar que, como em todos os testes, as biópsias mamárias não são infalíveis, e se você tiver problemas ou preocupações persistentes após a sua biópsia, é importante conversar com seu médico e considerar outras opções de teste.
> Fontes:
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