A American Cancer Society (ACS) recomenda que as mulheres de 20 a 39 anos façam um exame clínico das mamas (CBE) uma vez a cada três anos durante a visita anual bem-mulher . Seu médico principal pode fazer um em cada check-up anual. Quando você tem 40 anos ou mais, o ACS recomenda que você receba um CBE anualmente. Ter um exame clínico da mama é uma ótima maneira de manter um olho em sua saúde da mama, e muitos médicos preferem fazer um antes de se referir a você para uma mamografia de triagem.
Seu obstetra / ginecologista, médico da atenção primária ou profissional de enfermagem pode fazer seu CBE para você. Se você está vendo um oncologista, o médico ou enfermeiro pode realizar seu exame clínico da mama sempre que necessário. Embora existam alguns padrões para os procedimentos de exames clínicos da mama, alguns profissionais de saúde têm suas próprias variações no exame.
Saber o que esperar durante o exame clínico das mamas pode ajudá-lo a se preparar. Sua consulta no CBE é um bom momento para fazer perguntas sobre qualquer problema de saúde da mama que você tenha. Se você precisa aprender a fazer o autoexame mensal das mamas , peça algum treinamento durante essa visita.
Você pode trazer um registro do seu ciclo menstrual, uma lista de medicamentos que toma regularmente e qualquer outro registro de saúde que possa afetar sua saúde. Vista-se confortavelmente, em roupas que podem ser removidas da cintura para cima. Tente usar um sutiã esportivo ou outro sutiã macio que não coloque pressão nos seus seios, para o caso de se sentir um pouco dolorido após o exame.
Exame Visual, Parte Um
Seu exame clínico das mamas começa com um exame visual, assim como o autoexame das mamas .
Você vai se despir da cintura para cima e colocar um vestido. O médico pode começar fazendo perguntas sobre suas preocupações com a saúde do seio, especialmente as alterações que você possa ter percebido ao fazer o autoexame mensal das mamas . Certifique-se de informar o seu médico se você tem alguma dor nos seios, se está grávida ou amamentando, teve alguma biópsia de mama ou cirurgia, ou tem um histórico familiar de câncer de mama ou de ovário.
Seu médico começará fazendo um exame visual das mamas . Você estará sentado com o seu vestido aberto para a frente e seu médico procurará simetria, condição da pele e mudanças nos mamilos . Quaisquer anormalidades ou alterações do exame anterior serão anotadas. Se seus seios mudaram de tamanho, forma, cor ou textura, aponte-os e discuta-os com seu médico. Da mesma forma, se você tem secreção nos mamilos , pele escamada ou sem caroço no seio, mamilo ou aréola - não deixe de perguntar ao seu médico para examinar essas mudanças.
Exame Clínico de Mama - Exame Visual, Parte Dois
Exame Visual, Parte Dois
A parte de exame visual do seu exame clínico das mamas continua enquanto você ainda está sentado. Você será solicitado a manter os braços acima da cabeça, mover os braços para o lado e colocar as mãos nos quadris. Isso não é apenas calesthenics - existem algumas boas razões para mover seus braços durante o CBE.
Seu tecido mamário repousa sobre os músculos da parede torácica. Quando você move seus braços de maneira simétrica, seus seios também devem se mover simetricamente. Conforme você move os dois braços, seus seios mudam de forma ligeiramente e podem revelar mudanças no contorno ou na cortina. Os mamilos podem, às vezes, puxar quando você levanta os braços. E quando seus braços estão acima, é mais fácil para o seu médico ver os gânglios linfáticos em suas axilas. A maneira como o tecido mamário responde ao movimento do braço dá ao médico algumas pistas sobre onde se concentrar durante a parte manual do exame clínico das mamas.
Exame Manual
A terceira parte do seu exame clínico das mamas é um exame manual dos seus seios. Você será solicitado a se deitar e colocar os braços sobre a cabeça enquanto seus seios estão sendo examinados.
Como você faria para o autoexame das mamas , seu médico usará a pressão com o dedo para sentir todas as áreas do tecido mamário. Os seios são feitos de tecido adiposo e glandular e variam em densidade. Seu médico irá palpar cada mama com três níveis de pressão:
A: Pressão leve para tecido mamário superficial
B: Pression Médio para camada intermediária
C: Pressão Profunda para tecido próximo à parede torácica
Isso não tem a intenção de causar dor ou desconforto, mas é feito para garantir que o exame manual seja completo. Se você tiver dor durante o seu CBE, avise seu médico imediatamente.
Quaisquer nódulos mamários ou alterações na forma receberão atenção especial - bem como a forma como os nódulos respondem à pressão e se movem dentro do tecido mamário. O tamanho e a localização de todos os caroços e inchaços serão anotados e, se você fizer uma mamografia de rastreamento, seu radiologista prestará atenção especial a essas áreas.
Exame de Linfonodo
A quarta parte do seu exame clínico das mamas é um exame manual dos seus gânglios linfáticos . Os nós estão localizados em grupos acima e ao lado de seus seios. É importante verificar se há inchaço porque isso pode indicar infecção ou inflamação. No caso de um tumor de mama, as células cancerígenas podem viajar para os nódulos linfáticos próximos e fazê-los inchar. O estado dos linfonodos é uma parte importante do diagnóstico do câncer de mama.
Os seus gânglios linfáticos nas axilas, na clavícula e no pescoço serão palpados para ver se estão inchados ou normais. Na foto, você pode ver a posição dos nós que serão verificados:
A: nódulos cervicais no pescoço
B: Nós supraclaviculares logo acima da sua clavícula
C: Nódulos infraclaviculares logo atrás da sua clavícula
D: Nós axilares na sua axila
Exame mamilo e aréola
A última parte do seu exame clínico das mamas é um exame manual de seus mamilos e aréolas. Quando você fizer seu auto-exame mensal das mamas , poderá notar algumas alterações nos mamilos - leve-as à atenção do seu médico.
O médico irá verificar se há secreção nos mamilos , cor da pele e posição. Certifique-se de informar o seu médico se tiver alguma dor no mamilo, estiver grávida ou amamentando, se tiver feito alguma cirurgia no seio ou tiver um histórico familiar de câncer de mama ou de ovário. Se houver alguma secreção mamilar além do leite materno, ela pode ser retirada e enviada para testes laboratoriais.
O seu médico verificará a posição do mamilo pressionando suavemente o mamilo com os dedos indicador e médio e puxando para frente. Eles vão assistir para ver se o mamilo volta ao lugar, ou se ele puxa de volta para o peito.
Suas auréolas também serão examinadas, para ver se você tem alguma dor ou inchaço abaixo delas, pois isso pode ser um abscesso subareolar . Se a aréola estiver esburacada, persistentemente com coceira, vermelho, escamosa ou formigante, pode ser uma infecção ou doença de Paget do mamilo , um tipo de câncer de mama.
Benefícios para Lembrar
Seu exame clínico das mamas é uma ferramenta de detecção precoce que beneficia você. Quando seguido por uma mamografia , seu CBE é uma ótima maneira de verificar seus seios para condições benignas da mama ou câncer de mama. Tumores menores (menos de 2cm) geralmente respondem melhor ao tratamento do que os maiores e estão associados a taxas de sobrevida mais longas.
Se você notar alterações em seus mamilos ou encontrar um nódulo na mama, você deve agendar um exame clínico das mamas para obter uma opinião profissional e obter ajuda. Não espere até a sua consulta regular para um exame físico se você estiver preocupado com alterações em seus seios. Obtenha um CBE quando vir ou sentir alterações que pareçam preocupantes.
A Sociedade Americana do Câncer (ACS) recomenda que as mulheres de 20 a 39 anos recebam uma ECM uma vez a cada três anos durante sua visita anual bem-mulher. Seu médico de família pode fazer um a cada check-up anual. Recomenda-se que mulheres com 40 anos ou mais façam um CBE anualmente. Acompanhe seu autoexame mensal das mamas , faça exercícios regularmente, mantenha-se magro, mantenha uma dieta saudável e faça escolhas inteligentes sobre o estilo de vida. Junte-se ao seu médico para a sua melhor saúde mamária.
Fontes:
O câncer de mama pode ser encontrado cedo? American Cancer Society. Última revisão: 18/09/2009
Entendendo as alterações da mama: um guia de saúde para mulheres. Verifique com seu médico sobre alterações mamárias. Instituto Nacional do Câncer. Postado: 28/09/2009.
Exame clínico da mama: Recomendações práticas para otimizar o desempenho e a geração de relatórios. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.