Quando ver seu Ob / Gyn
Você já esteve em um obstetra / ginecologista ou obstetra / ginecologista para um exame pélvico e teste de Papanicolaou? Se sua resposta for "não" e você tiver 21 anos ou mais, pegue seu telefone hoje e marque uma consulta com seu médico ou uma clínica de planejamento familiar em sua área. Por outro lado, se sua resposta for "sim", quanto tempo passou desde seu último exame de Papanicolaou e exame pélvico?
Todas as mulheres devem fazer o exame de Papanicolaou a cada três anos entre as idades de 21 e 29 anos, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Mulheres entre 30 e 64 anos devem fazer um exame de Papanicolaou a cada 3 anos, ou exame de Papanicolaou e um teste de HPV a cada 5 anos.
Quando as mulheres precisam de exames pélvicos?
As meninas adolescentes devem assistir a OB / GYN entre 13 e 15 anos de idade. Embora os exames pélvicos raramente sejam necessários durante essa primeira visita, essa visita ajuda a estabelecer um relacionamento com o médico de sua escolha e a revisar sua história médica e sexual ( mesmo que você não tenha tido relações sexuais.) Este é um bom momento para fazer perguntas sobre doenças sexualmente transmissíveis e contraceptivos.
Você deve sempre consultar seu ginecologista se tiver:
- Qualquer corrimento vaginal incomum e / ou persistente
- Sangramento entre períodos
- Sangramento após a relação sexual
Enquanto um exame anual de Papanicolaou não é, na maioria dos casos, necessário após os 30 anos de idade, todas as mulheres ainda precisam de um exame pélvico anual para verificar quaisquer outras alterações ou infecções.
Se você fez um teste de HPV negativo, isso não significa que você não precisa fazer exame pélvico anual. O ACOG estabeleceu essas diretrizes com total conhecimento de que o HPV causa câncer cervical.
Você sabia que, com cada novo parceiro sexual, seu risco de contrair o HPV aumenta em 15%? Isso significa que ter múltiplos parceiros sexuais aumenta substancialmente o risco de HPV .
De acordo com as diretrizes do ACOG para teste de Papanicolau, as mulheres diagnosticadas com HIV ou outras doenças ou condições que diminuam a imunidade devem continuar com o Papanicolau anual após os 30 anos.
A maior razão única para a ocorrência de câncer do colo do útero é não fazer exame de Papanicolaou de acordo com as diretrizes recomendadas. A maioria das mulheres com diagnóstico de câncer do colo do útero não fez o exame de Papanicolaou em cinco ou mais anos. Infelizmente, essas mulheres geralmente estão em estágio avançado de câncer quando recebem um diagnóstico.
Outras vezes para ver seu ginecologista
Agora, várias circunstâncias podem ocorrer durante o resto do ano. Consulte o seu Ob / Gyn sempre que sentir sinais e sintomas anormais . Esses sinais e sintomas incluem:
- Dor pélvica ou cólicas menstruais graves o suficiente para interromper sua rotina diária por alguns dias por mês
- Se ocorrer sangramento anormal, você deve trocar absorventes higiênicos, tampões ou outros produtos menstruais com mais frequência do que uma vez a cada 2 a 3 horas.
- Sangramento entre períodos
- Qualquer corrimento anormal, dor, inchaço ou comichão na sua vagina ou abdómen inferior
Qualquer um destes sintomas pode indicar uma infecção vaginal ou doença sexualmente transmissível ou DST, que pode afetar sua futura fertilidade. Eles também podem indicar outras doenças, como:
- Endometriose
- Doença inflamatória pélvica
- Ou uma série de outros distúrbios reprodutivos
Claro, se você acha que está grávida, consulte seu médico o mais rápido possível para ajudar a garantir uma gravidez saudável e um bebê saudável.
Consulte também o seu ginecologista com mais frequência se:
- Você planeja engravidar
- Você acha que pode ter uma infecção sexualmente transmissível ou ter um parceiro com STI
- Você tem um histórico de doenças sexualmente relacionadas
- Você tem uma mãe ou irmã que desenvolveu câncer de mama antes da menopausa
Consulte seu médico, se notar qualquer alteração em seus seios , como franzimento, covinhas ou outras alterações na pele de seus seios; ter mamilos recém-retraídos ou secar os mamilos, não associados à amamentação; se houver alguma alteração no tamanho ou forma do seio ; ou se você tiver um aumento de dor, desconforto ou problemas emocionais antes do período menstrual .
Como se preparar para o exame de Papanicolau e exame pélvico
A melhor hora para agendar seu exame pélvico anual e obter os resultados mais precisos de seu exame ginecológico e exame anual de Papanicolau é uma ou duas semanas após o período menstrual.
Douching vaginal nunca é uma boa ideia, devido ao risco de infecção que apresenta. É particularmente importante não ducar durante pelo menos dois ou três dias antes de ver o seu ginecologista.
Você também deve abster-se de relações sexuais por pelo menos 24 horas antes de seu exame.
Certifique-se de esvaziar sua bexiga antes do exame para um exame mais confortável. Você também pode querer manter um diário de saúde que você possa consultar com seu médico durante sua consulta. Você pode usar um calendário para acompanhar seus períodos, qualquer dor sentida, altas ou outros sintomas que ocorram durante o mês.
Se o seu exame pélvico anual é o único médico que você vê regularmente, como acontece com 24% das mulheres, seu ginecologista pode pedir exames de rotina, como exame de urina, colesterol e níveis de açúcar no sangue, além de outros.
O que acontece durante um exame de Papanicolau anual e exame pélvico?
A primeira coisa que geralmente acontece durante o exame anual é checar sua pressão arterial, peso, pulso e, muitas vezes, a urina. Esteja preparado para dar à enfermeira a data do seu último período - esta é a data do primeiro dia do seu último período. Também passe por cima de quaisquer preocupações que você queira discutir com o médico.
Após sua discussão inicial com a enfermeira, você será direcionado para tirar todas as suas roupas (você pode deixar suas meias vestidas). A maioria dos ginecologistas fornece um pequeno vestido de exame e uma folha de papel para cobrir você mesmo até o exame começar. Quando terminar, e sentado na mesa de exame, seu ginecologista entra, acompanhado pela enfermeira.
Uma enfermeira feminina deve estar sempre presente durante o seu exame anual, especialmente se o seu ginecologista for do sexo masculino. A presença da enfermeira fornece proteção para você e seu ginecologista. Seu médico irá escutar seu coração e pulmões, checar seus seios em busca de alterações ou grumos e palpitar sua área abdominal por quaisquer irregularidades. Um exame confiável de seus seios leva aproximadamente 30 segundos por mama.
Durante o exame de mama, o seu médico deve discutir com você o autoexame mensal da mama e também fornecer instruções se você não estiver familiarizado com a forma de realizar a EEB.
Se você tem 35 anos ou mais, seu médico também deve discutir a mamografia para o câncer de mama.
Durante o exame pélvico / Papanicolau da sua visita, você precisará deitar na mesa e colocar os pés nos estribos. Você pode precisar ir até o final da mesa e separar os joelhos.
Em seguida, um espéculo é inserido em sua vagina para manter suas paredes vaginais abertas para que seu médico possa ver o interior das paredes vaginais e o colo do útero , e coletar uma amostra de tecido cervical para o exame de Papanicolau.
Qual é o procedimento para coletar uma amostra de esfregaço de Papanicolaou?
Obtenção do exame de Papanicolaou requer que o seu ginecologista insira um cotonete longo em sua vagina. O cotonete esfrega suavemente o colo do útero para que uma amostra de células cervicais seja recuperada para avaliação por um patologista. Os laboratórios geralmente exigem cerca de cinco dias para que os resultados do seu teste retornem ao seu ginecologista.
E se meu exame de Papanicolaou for anormal?
No caso improvável de que seus resultados de Papanicolau sejam anormais, a primeira coisa que você não deve fazer é pular para a conclusão de que tem câncer. Na maioria dos exames de Papanicolau anormais, a causa não é o câncer do colo do útero, mas uma variedade de outras causas que incluem inflamação, a presença de sangue ou espermatozóides ou uma infecção, como uma infecção por levedura vaginal ou vaginose bacteriana, e às vezes presença de doenças sexualmente transmissíveis não diagnosticadas.
Tente lembrar que o Papanicolau não é uma ferramenta de diagnóstico - não diagnostica câncer ou qualquer outra doença. O teste de Papanicolau é uma ferramenta de triagem que indica se uma avaliação adicional é necessária.
Se você receber resultados anormais de Papanicolaou, seu ginecologista pode recomendar um exame de Papanicolau de acompanhamento em três a seis meses. Ou outras opções para testes adicionais, como a colposcopia ou a LEEP, também podem ser recomendadas.
Qual é o procedimento para o exame bimanual?
Outra parte do seu exame pélvico anual é chamado de exame bimanual . Para realizar este teste, a ginecologista insere dois dedos na vagina, coloca a outra mão em cima da parte inferior do abdômen e depois comprime o tecido entre as duas mãos, sentindo qualquer anormalidade que possa ter ocorrido desde o último exame pélvico.
O exame bimanual permite ao seu médico verificar o tamanho, a forma e a mobilidade do seu útero , procurar por alterações nos seus ovários, como cistos ovarianos , e sentir outras anormalidades no útero ou nos tecidos adjacentes (como endometriose, tumores fibróides ou outras condições uterinas comuns ).
O exame bimanual pode ser um pouco desconfortável, mas não deve resultar em dor evidente. Felizmente, esta parte do exame ginecológico geralmente dura menos de 30 segundos. Porque pode dar ao seu médico informações importantes, vale a pena um pouco de desconforto temporário.
Além do próprio exame pélvico
Além do exame ginecológico em si, seu médico deve ter um histórico médico cuidadoso. É importante que você seja o mais preciso e completo possível ao responder suas perguntas e descrever qualquer sintoma que possa ter.
É neste momento que deve informar o seu ginecologista sobre o momento e a frequência de qualquer doença ou outra condição que possa ter sofrido desde a sua última consulta.
Certifique-se também de incluir informações sobre se você teve períodos irregulares ou períodos dolorosos , ou quaisquer outros problemas menstruais menstruais , infecções vaginais ou intercurso sexual doloroso .
Outros problemas de saúde a serem discutidos incluem qualquer mudança dramática de peso, perda de cabelo ou alterações na pele.
Finalmente, embora não seja estritamente parte de uma avaliação ginecológica, é importante que mulheres com 40 anos ou mais sejam rastreadas para câncer de cólon. Isso geralmente inclui um exame colorretal, bem como um teste de ocultação de sangue fecal . Se o seu ginecologista não fizer isso, você deve perguntar a ela sobre isso.
Fontes:
Carr SE, Carmody D. Resultados do ensino de estudantes de medicina habilidades fundamentais para a saúde das mulheres: o programa educacional de exame pélvico. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Comitê de Prática Ginecológica. Parecer do Comitê Nº 534: visita a uma mulher de bem. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.