Entendendo seu plano de diagnóstico e tratamento
Não é incomum ouvir as pessoas dizerem "eu tenho artrite". De um modo geral, eles estão corretos, mas com mais precisão, eles têm um tipo específico de artrite . Existem mais de 100 tipos de artrite. A maioria dos 100 tipos são doenças raras . Você pode contar com duas mãos dos tipos de que você provavelmente já ouviu falar, e em dois dedos os mais referidos e considerados mais comuns: ( osteoartrite e artrite reumatóide ).
Sintomas que sugerem artrite
As pessoas que apresentam sintomas precoces e vagos relacionados à dor articular , rigidez articular, inchaço das articulações ou limitação da amplitude de movimento podem suspeitar de artrite. Mas os sintomas da artrite, especialmente os sintomas iniciais da artrite , podem se sobrepor a outras condições.
É importante que um médico avalie seus sintomas e diagnostique com precisão sua condição. Antes de fazer radiografias ou fazer exames de sangue, você pode não saber se está lidando com uma lesão articular aguda ou com uma doença crônica . Para determinar a causa de seus sintomas, seu médico deve levar seu histórico médico, realizar um exame físico e solicitar exames diagnósticos. Embora o padrão de sintomas dê pistas, os sintomas por si só não formulam um diagnóstico.
A importância de diagnosticar a condição certa
Quando se trata de sintomas iniciais, as pessoas tendem a se auto-tratar antes de consultar um médico. Talvez nenhum dano venha de uma tentativa de autotratamento, mas também não há nenhum benefício significativo.
Normalmente, as pessoas tentam tratamentos comuns sem receita, esperando que algo faça a diferença. Muitas pessoas que escolhem se auto-tratar descobrem que os sintomas persistem. Eles percebem que estão pisando na água, se não piorando, sem a ajuda do médico. Outros continuam a se auto-tratarem ou simplesmente vivem com seus sintomas, arriscando as conseqüências advindas do atraso no tratamento apropriado.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estimam que, embora mais de 10 milhões de americanos tenham sintomas articulares crônicos, a maioria não foi avaliada ou tratada por um médico. Dos 2,2 milhões de pessoas que se acredita ter artrite reumatóide nos EUA, mais de 700.000 não foram diagnosticadas ou tratadas. Dos 1,5 milhões que foram diagnosticados com artrite reumatóide, mais de 800.000 estão sob os cuidados de um médico de cuidados primários, não um reumatologista ( especialista em artrite e doenças reumáticas).
Poucas articulações podem estar envolvidas na consulta inicial com um médico. Pode não haver muita revelação quando os resultados retornam de exames de sangue ou raios-X. Mas o seu médico pedirá exames mais extensos até que um diagnóstico possa ser feito.
Tratamento precoce, modificador de doença, traz melhores resultados
Alguns tipos de artrite são inflamatórios, enquanto outros são não inflamatórios. Artrite reumatóide , artrite psoriática e espondilite anquilosante são exemplos de artrite inflamatória . A osteoartrite é um tipo de artrite que foi classificada como não inflamatória (embora pesquisas mais recentes tenham sugerido que pode haver um processo inflamatório envolvido na osteoartrite ).
Uma classe de medicamentos conhecidos como drogas anti-reumáticas modificadoras da doença ( DMARDs ) são eficazes para muitos pacientes com tipos inflamatórios de artrite.
Quando DMARDs são indicados, o tratamento precoce é essencial. Uma meta-análise de 14 ensaios clínicos envolvendo mais de 1.400 pacientes estabeleceu que o uso precoce de DMARD era importante, e isso era verdadeiro, independentemente do tipo de DMARD prescrito. Os pacientes que receberam terapia com DMARD precocemente tiveram um desfecho melhor do que aqueles que atrasaram o tratamento - e a melhor chance de prevenir danos nas articulações.
Os pesquisadores também estão trabalhando no desenvolvimento de drogas para osteoartrite modificadoras da doença (DMOADs). Neste ponto, não há drogas para osteoartrite que possam retardar a progressão da doença. Drogas como antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) e analgésicos afetam principalmente os sintomas, e não a progressão da doença.
Quando apenas uma ou poucas articulações estão envolvidas, injeções de cortisona ou Hyalgan podem ser usadas para controlar a inflamação.
The Bottom Line
É importante conhecer o seu tipo de artrite para que você possa receber o tratamento adequado. O tratamento precoce e agressivo é essencial para controlar a artrite e retardar a progressão da doença. O seu médico irá guiá-lo para a melhor opção de tratamento, com o objetivo de controlar os sintomas e prevenir danos permanentes nas articulações. Quer você comece com AINEs ( antiinflamatórios não-esteróides ), corticosteróides , DMARDs, produtos biológicos ou uma combinação - o tratamento precoce é o caminho a percorrer.
Fontes:
Artrite Reumatóide: Diagnóstico Precoce e Tratamento. Páginas 77-83. Dr. John J. Cush, MD Michael E. Weinblatt, Dr. Arthur Kavanaugh. Terceira edição. Professional Communications Inc. Copyright 2010.
Primer nas Doenças Reumáticas. Capítulo 2 - Avaliação do Paciente. John J. Klippel. Fundação de artrite. Décima terceira edição.