A inflamação é comumente associada à artrite reumatoide , artrite psoriásica e outros tipos de artrite inflamatória. Por outro lado, a osteoartrite é geralmente explicada como artrite "desgaste", o que significa que está relacionada ao envelhecimento e às alterações na cartilagem . Mas isso também está ligado à inflamação?
Inflamação pode ter um papel importante na osteoartrite
Tem havido uma evolução do pensamento sobre se a inflamação é ou não o que causa a osteoartrite, tanto que agora é pensado para ser uma doença inflamatória.
A ativação imune é observada nas articulações após o dano da cartilagem, que é a marca da osteoartrite, com inflamação do revestimento articular, sinovite e depois se desenvolvendo.
Mas continuará a ser confuso, pois foi classificado como artrite não-inflamatória, enquanto artrite reumatóide e outros foram classificados como artrite inflamatória.
Uma revisão sistemática publicada em maio de 2015 afirmou: "A osteoartrite humana é um distúrbio musculoesquelético sistêmico envolvendo a ativação do sistema imune inato e adaptativo, acompanhado por inflamação exemplificada pela produção elevada de citocinas pró- inflamatórias , que desempenham um papel significativo na progressão da doença." Eles continuam recomendando mais pesquisas sobre drogas para inibir essas citocinas e quebrar o ciclo de danos na osteoartrite.
A osteoartrite , também conhecida como doença articular degenerativa, é causada pela quebra da cartilagem articular - o tipo de cartilagem que cobre as extremidades dos ossos de uma articulação.
Com o passar do tempo, a maioria dos adultos mais velhos desenvolve alguma forma de osteoartrite dolorosa (OA) em uma articulação ou em mais de uma articulação, como joelhos, quadris, coluna ou mão. Embora a dor seja comum na OA, a inflamação óbvia - vermelhidão e inchaço - é geralmente considerada um sintoma primário com outros tipos de artrite.
No entanto, como a osteoartrite progride, a inflamação pode ocorrer em torno de uma articulação afetada. Pensou-se que a inflamação é causada por fragmentos de cartilagem que se rompem e irritam a sinóvia (o revestimento liso de uma articulação). No entanto, as ressonâncias magnéticas realizadas durante os estágios iniciais da osteoartrite às vezes detectam inflamação da sinovite , embora a cartilagem articular ainda pareça normal. Isso indica que outras estruturas articulares também podem estar envolvidas no desencadeamento da inflamação.
Antes que a sinovite seja evidente ou seja observada degeneração articular, os níveis de marcadores de inflamação aumentam no sangue e no fluido articular. Essas citocinas inflamatórias incluem proteína C-reativa (PCR) e interleucina-6 no líquido sinovial. O caso é forte de que há inflamação ocorrendo mais cedo na osteoartrite e isso pode ser a causa da progressão dos sintomas.
Há estudos recentes de inflamação na artrite espinhal que apontam para as ênteses (os locais onde os ligamentos ou tendões se ligam ao osso) como um potencial local de inflamação articular na OA.
Parece que a pergunta é semelhante a que veio primeiro, a galinha ou o ovo? O dano mecânico devido ao uso excessivo ou a um trauma leva a uma inflamação crônica de baixo grau, causando a perda de cartilagem que resulta em perda adicional, mais inflamação, sinovite e degeneração?
Mais pesquisas estão examinando essas questões. As respostas podem levar a melhores drogas que irão quebrar o ciclo de inflamação e parar a progressão de danos à articulação.
Fontes:
"Alterações histopatológicas em 'Synovio-Entheseal Complexes' sugerindo um novo mecanismo para sinovite na osteoartrite e espondilartrite". Michael Benjamin e Dennis McGonagle. Artrite e Reumatismo. Novembro de 2007.
Jeremy Sokolove e Christin M. Lepus, "Papel da inflamação na patogênese da osteoartrite: as últimas descobertas e interpretações". Ther Adv Musculoskelet Dis . Abril de 2013; 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Bases biológicas da osteoartrite: estado da evidência". Curr Opin Rheumatol . 2015 maio; 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.