Cirurgia de substituição do quadril é realizada como um tratamento para artrite grave da articulação do quadril . Durante uma cirurgia de substituição do quadril, a bola e o encaixe da articulação são substituídos por um implante artificial, comumente feito de metal e plástico. Após a cirurgia de substituição da anca , alguns pacientes percebem que uma perna pode ser mais longa que a outra, mais comumente a perna que fez a cirurgia.
Por que os comprimentos de perna às vezes são diferentes após a cirurgia?
Realizando Cirurgia de Substituição do Quadril
Quando uma cirurgia de substituição do quadril é realizada , a articulação do quadril é cirurgicamente aberta. O topo do osso da coxa (fêmur) é removido e a cavidade da pélvis é moldada. Um copo de metal é colocado no soquete aberto e uma bola é colocada no topo do osso da coxa. É importante que a nova bola e soquete estejam estáveis, o que significa que eles não se deslocarão ou sairão de posição. Para evitar a luxação, o cirurgião pode ajustar a tensão entre a bola e o encaixe colocando implantes maiores ou mais longos no osso.
Discrepância no comprimento da perna
Exatamente como os implantes de substituição da anca são colocados e o tamanho dos implantes determinará o comprimento da perna após a cirurgia. Se o quadril sentir-se muito solto, instável e propenso a luxação do quadril , seu cirurgião pode optar por colocar implantes maiores ou mais longos na articulação.
A desvantagem de colocar esses implantes maiores é o alongamento do membro. O ideal é que o cirurgião queira que os comprimentos das pernas fiquem simétricos, mas esse nem sempre é o resultado final.
Para evitar uma discrepância no comprimento das pernas no pós-operatório, o cirurgião irá moldar as radiografias do quadril com esquemas de sobreposição da prótese de substituição do quadril.
Ao fazer isso, seu cirurgião pode determinar o tamanho esperado do implante necessário no momento da cirurgia e quanto osso remover durante o procedimento. Além disso, alguns médicos estão agora usando sistemas guiados por computador para ajudar a confirmar a posição e o tamanho dos implantes de substituição da anca. A cirurgia guiada por computador é a sala de cirurgia equivalente a um sistema de GPS, mostrando sua anatomia em uma tela para ajudar a orientar o posicionamento dos implantes.
Quando os comprimentos das pernas são desiguais, os pacientes podem sentir aumento da dor e fadiga muscular. Quando o comprimento da perna é aumentado em mais de alguns centímetros, os nervos da perna podem ficar esticados ao ponto de os pacientes sentirem dormência ou dor mais abaixo no membro.
O que fazer quando os comprimentos das pernas são diferentes
Seu cirurgião pode ajudá-lo a entender por que os comprimentos das pernas são diferentes. Em alguns casos, uma diferença no comprimento da perna pode ter sido antecipada e, em outros, inesperada. O tratamento usual de uma pequena discrepância no comprimento das pernas é com um levantamento no calço da perna mais curta. Se a discrepância for superior a 2 centímetros, pode ser necessário um acúmulo da sola do sapato.
Em maiores discrepâncias no comprimento das pernas, a cirurgia pode ser considerada para redimensionar os implantes ou remover ossos adicionais, mas isso geralmente é realizado apenas em indivíduos gravemente afetados.
É importante notar que as diferenças no comprimento da perna não foram mostrados para afetar quanto tempo a substituição do quadril vai durar.
Fontes:
Clark CR, et al. "Discrepância no comprimento da perna após artroplastia total do quadril" J. Am. Acad. Orto. Surg., Janeiro de 2006; 14: 38-45.