Cirurgia de substituição do quadril é um tratamento para artrite grave da articulação do quadril . Pacientes que se comprometem com a cirurgia de artroplastia do quadril devem entender que há algumas mudanças que terão que se adaptar para o resto da vida. O trade-off para os pacientes é que eles provavelmente terão uma diminuição significativa na dor e incapacidade do quadril.
Após a cirurgia de substituição da anca, os pacientes podem ter que restringir certas atividades para evitar problemas com o implante de substituição da anca .
A preocupação é que os implantes de substituição da anca não são tão estáveis como uma articulação da anca normal. Isso significa que é possível deslocar a esfera da prótese de quadril com bola e soquete. Existem alguns métodos mais recentes de realizar a substituição do quadril, a chamada substituição anterior do quadril , bem como alguns estilos mais novos de implantes que podem diminuir a chance de luxação. Seu médico pode informá-lo se você precisar tomar precauções para evitar uma luxação do quadril.
A fim de evitar a chance de uma luxação de substituição do quadril , certas posições devem ser evitadas. Essas posições colocam o implante em uma posição onde é mais provável a luxação. Essas restrições são conhecidas como "precauções do quadril".
Quais posições devem ser evitadas?
- Cruzando as pernas
Você não deve cruzar as pernas após a cirurgia de substituição da anca. Ao colocar meias e sapatos, você não deve cruzar as pernas para levar o pé ao corpo. Seu terapeuta irá instruí-lo sobre como se vestir com segurança. Você não deve dormir ao seu lado até que seja instruído pelo seu cirurgião. Alguns cirurgiões podem dormir com um travesseiro entre as pernas para evitar que eles se cruzem.
- Flexão para a frente
É importante não dobrar o quadril mais de 90 graus. Em geral, se o joelho estiver abaixo da articulação do quadril , você estará em uma posição segura. Problemas ocorrem com assentos almofadados profundos ou assentos baixos (como banheiros).
É importante trabalhar com seu fisioterapeuta e terapeuta ocupacional para aprender as maneiras adequadas de se vestir, sentar, andar e realizar outras atividades de rotina.
Qual é o problema com essas posições?
Como mencionado acima, um implante de substituição da anca não é tão estável como uma articulação da anca normal. Se ocorrer um deslocamento da prótese de quadril, o implante de quadril deve ser colocado de volta no lugar. Isso geralmente pode ser feito na sala de emergência, mas pode exigir uma cirurgia adicional. Além disso, luxações de substituição da anca podem danificar o implante e diminuir as chances de sucesso após a cirurgia de substituição da anca.
Como os implantes de substituição da anca mudaram com o tempo, e como os procedimentos cirúrgicos foram desenvolvidos e aperfeiçoados, as precauções após a cirurgia de substituição da anca também mudaram. Nem todo cirurgião usa as mesmas precauções - alguns preferem restrição significativa, enquanto outros podem permitir mais atividades. É importante que você discuta com seu cirurgião as recomendações específicas para a sua situação, pois pode haver razões pelas quais você precisa de mais (ou menos) precauções restritivas.
Uma palavra de
Complicações da cirurgia de substituição do quadril são incomuns, e muitas vezes há medidas que podem ser tomadas para evitar que estas ocorram. Um deslocamento é uma das complicações mais preocupantes. Tipicamente, o quadril se desloca em certas posições, e aprender a evitar essas posições pode ajudar a evitar complicações.
Felizmente, os cirurgiões parecem ser mais capazes de diminuir este possível risco de cirurgia, e os implantes mais novos podem diminuir a chance de uma luxação do quadril. Dito isto, cada paciente deve discutir suas precauções com seu cirurgião após ter uma substituição do quadril.
Fontes:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Jr. Pellegrini VD, Iorio R. "Prevenção de Readmissões Hospitalares e Limitar as Complicações Associadas à Artroplastia Articular Total" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Nov; 23 (11): e60-71.