Certos fatores incomuns podem causar falha na prótese
Embora a cirurgia de substituição da anca seja um meio seguro e eficaz de tratar a artrite da anca grave , nem todos os que realizam a cirurgia têm um resultado perfeito. Falhas ocorrem e muitas vezes exigem uma cirurgia de revisão para corrigir o problema e / ou tratar a condição subjacente. A pesquisa atual sugere que a taxa de falha nos EUA gira em torno de um por cento ao ano, um número surpreendentemente baixo.
Vários fatores estão intimamente associados à falha na substituição do quadril:
- Sexo masculino
- Obesidade
- Múltiplas condições médicas coexistentes, incluindo diabetes da artrite reumatóide, doença hepática, doença cardíaca, HIV e câncer
- Próteses não cimentadas
Idade inferior (significando entre as idades de 65 e 74) também é visto para aumentar o risco, simplesmente porque a pessoa usou as próteses por muito mais tempo.
A boa notícia é que a grande maioria das pessoas encontra alívio significativo da dor e melhora da mobilidade após receber uma prótese de quadril. Então fale com seu médico para identificar seus riscos específicos antes da cirurgia. Ao fazer isso, você pode ser capaz de abordar alguns dos fatores de risco modificáveis para perda de peso, exercícios e parar de fumar.
1 -
Comprimento da perna desigualApós a cirurgia de substituição da anca, algumas pessoas podem achar que o comprimento da perna mudou. Isso às vezes é evitável, pois a deterioração do osso circundante pode forçar o cirurgião a remover mais material ósseo para obter um encaixe mais sólido com a articulação substituta.
Quando os comprimentos das pernas são desiguais, as pessoas podem sentir aumento da dor e fadiga muscular. Quando a diferença é maior do que alguns centímetros, os nervos podem se tornar tão esticados que a dormência e as dores de tiro podem se desenvolver.
2 -
Luxação ConjuntaA luxação de uma substituição do quadril ocorre quando a bola é desalojada do encaixe. A maioria destes ocorre como resultado de uma queda ou trauma, onde a articulação do quadril é internamente hiperestendida (puxada para dentro).
Felizmente, essa complicação tornou-se menos comum nos últimos anos, à medida que o design e os materiais usados nas próteses de quadril continuam melhorando. Além disso, muitos cirurgiões estão defendendo o uso da cirurgia de substituição anterior do quadril (abordada a partir da frente da articulação do quadril) para manter a estrutura ligamentar que mantém a articulação unida.
3 -
Infecções comunsA infecção de uma prótese de quadril é um problema grave. Embora os melhores esforços sejam feitos para evitar a infecção durante uma operação, a exposição acidental a bactérias (como o Staphylococcus aureus ) às vezes ocorre.
Infecções desse tipo precisam ser tratadas de forma agressiva . Se a infecção envolver o quadril substituído, a cirurgia de revisão é quase sempre necessária. Mesmo com tratamento agressivo, muitas cirurgias e antibioticoterapia prolongada são frequentemente necessárias para erradicar completamente a infecção.
4 -
Formação de coágulos sanguíneosOs coágulos sanguíneos (trombos) às vezes podem se desenvolver nas grandes veias das pernas após uma grande cirurgia e podem levar a uma condição médica séria conhecida como embolia pulmonar . Uma embolia ocorre quando o coágulo de sangue causa o bloqueio de uma artéria nos pulmões.
Para evitar que isso aconteça, os médicos normalmente prescrevem medicamentos anticoagulantes para evitar que as plaquetas se colem excessivamente. Além disso, dispositivos mecânicos como meias de compressão e botas de pressão podem impedir que o sangue se acumule nas pernas. Andar a pé também é um excelente meio de prevenir o desenvolvimento de coágulos sanguíneos (trombose).
> Fonte:
> Wright, E .; Katz, J; Baron, J. et al. "Fatores de risco para revisão da substituição total primária do quadril: Resultados de um estudo nacional de caso-controle." Artrite Care Res. 2012; 64 (12): 1879-1885. DOI: 10.1002 / acr.21760.