Pacientes com artrite devem estar cientes dos sinais de alerta
Pacientes com artrite tomam vários medicamentos que aumentam o risco de sangramento gastrointestinal. Se você tomou uma dessas medicações por um longo tempo, pode ser levado a uma falsa sensação de segurança de que está tudo bem. É fundamental que você conheça os sinais de sangramento gastrointestinal - porque isso pode acontecer a qualquer momento e pode rapidamente se tornar uma emergência.
O que é hemorragia gastrointestinal?
Sangramento gastrointestinal refere-se a qualquer sangramento que ocorre no trato gastrointestinal, que vai da boca ao ânus. Mais especificamente, o trato gastrointestinal é dividido no trato gastrointestinal superior e no trato gastrointestinal inferior. O trato gastrointestinal superior é a seção entre a boca e a via de saída do estômago. O trato gastrointestinal inferior é a seção da via de saída do estômago até o ânus, incluindo o intestino delgado e o intestino grosso.
O sangramento gastrointestinal varia de quantidades microscópicas de sangue a sangramento maciço. A quantidade de sangramento e a localização da hemorragia determinam o que precisa ser feito para parar o sangramento. Existem inúmeras condições que podem causar hemorragia gastrointestinal. Por ser um conhecido efeito colateral grave potencial de certos medicamentos usados para artrite - AINEs (antiinflamatórios não-esteróides) e corticosteróides - os pacientes que tomam esses medicamentos não devem ignorar nenhum sinal de sangramento.
Sintomas associados ao sangramento gastrintestinal
Em primeiro lugar, é importante perceber que, como o sangramento gastrointestinal é interno, nem sempre há dor que sirva como um indicador da gravidade do problema.
Os sintomas de hemorragia digestiva alta incluem:
- Vômito sangue vermelho vivo (hematêmese)
- Vômitos coágulos escuros ou material semelhante a café
- Passando preto, banquinho de alcatrão (melena)
Os sintomas de hemorragia digestiva baixa incluem:
- Passando sangue puro (hematoquezia) ou sangue misturado nas fezes
- Sangue vermelho ou marrom brilhante nas fezes
A hematêmese está presente em 50% dos casos de sangramento gastrointestinal superior. A hematoquezia é vista em 80% de todo o sangramento gastrointestinal. A melena está presente em 70% das hemorragias gastrointestinais altas e em 33% das hemorragias digestivas mais baixas. Para formar fezes pretas (melena), deve haver 150-200 cc de sangue e o sangue deve estar no trato gastrointestinal por 8 horas para ficar preto. Então, quando você vê fezes pretas, já houve sangramento significativo.
Por que é importante não ignorar os sinais de sangramento?
Uma pessoa que esteja sangrando pelo trato gastrointestinal pode começar a mostrar sinais de choque ou hipovolemia (diminuição do volume de sangue circulante). Outros indicadores de uma situação de emergência relacionada ao sangramento gastrintestinal seriam:
- Taquicardia (taquicardia)
- Taquipnéia (respiração rápida)
- Hipotensão (pressão arterial baixa)
- Síncope (fraca)
- Palidez (palidez)
- Diaforese (sudorese)
- Oligúria (diminuição da produção de urina)
- Confusão
Lembre-se, se você tiver esses sinais ou sintomas, deve procurar atendimento médico de emergência imediatamente.
Se o sangramento for significativo, é importante receber fluidos intravenosos, manejo das vias aéreas e transfusões de sangue a serem estabilizadas - mesmo durante a avaliação inicial para determinar a fonte específica do sangramento.
Pontos para lembrar
Estima-se que mais de 100.000 americanos são hospitalizados e entre 15.000 e 20.000 morrem a cada ano de úlceras e sangramento gastrointestinal relacionado ao uso de AINEs. Falando apenas de artrite, 14 milhões de pacientes tomam AINEs regularmente - até 60% dos quais experimentarão efeitos colaterais gastrointestinais como resultado.
Como existe um risco conhecido de úlceras e hemorragia gastrointestinal com AINEs e corticosteróides, as pessoas que tomam esses medicamentos devem ser extremamente vigilantes.
Os membros da família que moram com eles também devem aprender sobre os sinais de alerta de sangramento gastrointestinal. Embora nunca seja divertido ir a um pronto-socorro ou estar no hospital, o sangramento gastrointestinal pode ser sério. Faça a coisa certa - não ignore seus sintomas. Sua vida pode depender disso.
Fontes:
> Compreender o sangramento gastrointestinal. O Colégio Americano de Gastroenterologia.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Sangramento Gastrointestinal. Scott Moses, MD. 6/1/2008.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm