Fazendo as perguntas difíceis
Ter ou não um bebê é uma decisão importante para qualquer mulher. A decisão torna-se ainda mais complicada se uma mulher tiver artrite e tiver que lidar com a dor física e as limitações físicas . De acordo com o Departamento de Ortopedia e Medicina Esportiva da Universidade de Washington, você deve se perguntar:
- Estou pronto para ter um bebê?
- Minha artrite é bem controlada?
- Meu filho herdará artrite?
- A artrite afetará minha gravidez?
- A gravidez afetará minha artrite?
- Como posso planejar com antecedência e facilitar?
Estou pronto?
Como a artrite afeta a capacidade física, a força e a resistência, é imperativo avaliar honestamente se você seria capaz de cuidar de um bebê. Um recém-nascido é totalmente dependente dos outros, por isso é apropriado questionar sua capacidade. O autoteste de resistência e resistência pode ajudar a avaliar suas possíveis limitações:
- Você pode levantar um saco de 10 libras de batatas a partir da altura da sua cama?
- Você pode segurar um saco de 10 libras de batatas em um braço enquanto está sentado por pelo menos 10 minutos?
- Você pode subir e descer escadas facilmente enquanto carrega uma mala de 10 lb?
- Você pode andar pela casa carregando o saco de 10 lb por até 10 minutos?
- Você sente um aumento da dor nos quadris, joelhos ou pés ao carregar a bolsa de 10 lb?
- Você pode torcer o topo de uma mamadeira e desligar?
- Você consegue passar um dia normal sem tirar uma soneca?
- Você pode dobrar o pescoço, queixo no peito, para ver o bebê se você estivesse segurando perto?
Minha artrite vai embora?
Artrite reumatóide
Em alguns casos, os sintomas da artrite reumatóide são aliviados durante a gravidez. Isso pode ocorrer a qualquer momento durante a gravidez.
Na maioria das mulheres, a melhora ocorre até o final do quarto mês. Embora o inchaço das articulações possa diminuir, a dor nas articulações e a rigidez podem persistir devido ao dano articular existente. Infelizmente, os sintomas melhorados não continuam após o término da gravidez. Um surto da doença pode ocorrer cerca de duas a oito semanas após o nascimento do bebê.
Lúpus
Durante a gravidez, os sintomas do lúpus podem permanecer os mesmos, melhorar ou piorar. Idealmente, para minimizar as chances de um surto, o lúpus deve estar em remissão por seis meses antes de engravidar. A remissão deve ser refletida tanto em como você se sente quanto nos resultados normais dos exames de sangue.
Esclerodermia
Pesquisas sobre esclerodermia e outros tipos de artrite não são tão definitivas. Alguns estudos indicam que as crises de esclerodermia, e outros estudos relatam que melhora com a gravidez.
Aborto / Entrega
Ter um aborto não impede um surto. Qualquer tipo de parto, aborto espontâneo, aborto terapêutico ou natimorto pode resultar em um surto de sintomas de artrite.
Meu filho herdará a artrite?
A causa da maioria dos tipos de artrite não é conhecida. Pesquisadores descobriram marcadores genéticos que podem indicar se as pessoas têm um risco maior de desenvolver certos tipos de artrite.
A relação entre esses marcadores e o desenvolvimento real da artrite é indistinta. Ter os marcadores não garante que você passará a doença para o seu filho. Não há maneira definida de saber se o seu filho desenvolverá artrite.
Hereditariedade não é considerada como o único fator no desenvolvimento de artrite. O ambiente também é visto como um colaborador. Como sabemos, uma pessoa pode nascer com uma suscetibilidade à doença, mas ainda requer algo para "desencadear" a doença.
Artrite afetará minha gravidez?
Na maioria das mulheres, o curso da gravidez não é afetado pela artrite.
No entanto, indivíduos com artrite reumatóide têm uma chance estatisticamente maior de nascimentos prematuros e complicações neonatais. Há uma chance maior de aborto espontâneo e uma pequena possibilidade de anormalidades congênitas.
Os tipos de artrite que afetam os órgãos internos (isto é, efeitos sistêmicos da artrite) podem causar problemas durante a gravidez. A gravidez pode ser fatal para as mulheres que têm lúpus, esclerodermia ou outras doenças reumáticas , especialmente se a doença tiver causado problemas renais ou pressão alta.
Se as articulações das costelas forem afetadas pela artrite, a gravidez pode ser desconfortável porque é mais difícil respirar abdominalmente. Se os quadris forem afetados por artrite, pode complicar o parto normal e uma cesariana pode ser necessária. Se os pulmões são afetados, mais falta de ar pode ser experimentada.
A gravidez afetará minha artrite?
As articulações e os músculos podem ser afetados pelas mudanças físicas que ocorrem durante a gravidez. Problemas com articulações de peso (quadris, joelhos, tornozelos e pés) podem piorar devido ao aumento de peso. Espasmos musculares nas costas podem ocorrer porque, à medida que o útero cresce, a espinha curva-se ligeiramente para suportá-lo. Isso também pode causar dor, dormência e formigamento nas pernas .
Se houver algum problema com pericardite (inflamação do saco ao redor do coração) ou com miocardite (inflamação do músculo cardíaco), a gravidez complicaria ainda mais o problema. O fluxo sanguíneo através do corpo aumenta durante a gravidez, por isso é importante que a função cardíaca seja normal.
Medicamentos para artrite e gravidez
Seria ótimo estar fora de todos os medicamentos durante a gravidez, mas isso nem sempre é possível. Se a medicação deve ser continuada, alguns medicamentos são considerados mais seguros do que outros. A aspirina tem sido usada por muitas mulheres durante a gravidez, sem qualquer dano ao feto. Ouro e prednisona também foram usados durante a gravidez, mas devem ser evitados, se possível. De um modo geral, os medicamentos imunossupressores, também chamados DMARDs , devem ser evitados durante a gravidez.
Se deve ou não parar de tomar medicamentos é uma decisão que deve ser baseada no conselho do seu médico. Alguns medicamentos podem ser interrompidos abruptamente, mas um surto pode resultar de seu uso descontinuado.
Planejando em frente para a gravidez
Comunicação aberta
Todos os pontos de interesse devem ser discutidos entre marido e mulher, médico, obstetra e reumatologista. Na maioria dos casos, a gravidez não deve ser um problema, especialmente se a doença for leve.
Medicamentos para artrite
Saiba se o medicamento para artrite que você está tomando atualmente é seguro para continuar. Isso inclui medicamentos sem receita, ervas e suplementos alimentares.
Exercício
Participe de exercícios regulares para manter a força muscular e a flexibilidade das articulações.
Dieta / Nutrição
Coma uma dieta equilibrada e mantenha uma boa nutrição.
Proteção Conjunta
Aprenda a proteger suas articulações do estresse e tensão.
Gerenciamento de Estresse
Adotar técnicas de gerenciamento de estresse. O estresse pode afetar a artrite.
Mais informações sobre gravidez / nascimento
Fontes:
Lidar com artrite reumatóide, Robert H. Phillips, Ph.D.
Gravidez e Artrite, Departamento de Ortopedia e Medicina Esportiva da Universidade de Washington.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Artrite reumatóide e gravidez: além do básico. Atualizado. Bonnie L. Bermas, MD Avaliado em 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics