Um aneurisma cerebral é um "ponto fraco" em uma artéria do cérebro. Essa fraqueza permite que o vaso se espalhe para fora e se encha de sangue, possivelmente levando a pressão sobre um tecido nervoso ou cerebral próximo ao aneurisma. Aneurismas também podem vazar ou romper-se, causando derramamento de sangue no tecido circundante (hemorragia). O que os causa e como eles se relacionam com dores de cabeça?
Causas de aneurismas cerebrais
A maioria dos aneurismas está presente desde o nascimento (congênita) e pode estar presente em 3 a 6% da população. Eles são mais comuns em pessoas com certas doenças ou condições, especialmente doença renal policística e malformações arteriovenosas. Outros fatores de risco hereditários para o desenvolvimento de aneurismas cerebrais incluem:
- Doença renal policística autossômica dominante
- Síndrome de Ehlers-Danlos tipo IV
- Pseudoxantoma elástico
- Telangiectasia hemorrágica hereditária
- Neurofibromatose tipo 1
- Deficiência de alfa1-antitripsina
- Coarctação da aorta
- Displasia fibromuscular
- Feocromocitoma
- Síndrome de Klinefelter
- Esclerose Tuberosa
- Síndrome de Noonan
- Deficiência de alfa-glucosidase
Outros fatores de risco conhecidos incluem:
- Idade acima de 50 anos
- Gênero feminino
- Tabagismo atual
- Hipertensão
- Uso de álcool
- Uso de cocaína
- Infecção da parede do vaso
- Trauma na cabeça
- Neoplasia intracraniana ou embolia neoplásica
Há alguma evidência de que contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) podem estar associados ao desenvolvimento de aneurismas, mas a força dessa evidência ainda não está clara.
O que pode dar errado com aneurismas cerebrais?
O problema mais significativo com aneurismas cerebrais é que eles podem se romper, causando sangramento no tecido cerebral adjacente. Esse sangramento evita que o sangue (e o oxigênio) flua para algumas áreas do cérebro, resultando em um derrame. Os acidentes vasculares cerebrais podem causar danos permanentes nos nervos ou mesmo a morte.
Se ocorrer sangramento no espaço entre o crânio e o cérebro (hemorragia subaracnóide), pode haver um acúmulo de fluido ao redor do cérebro, exercendo pressão adicional sobre o tecido cerebral.
Como os aneurismas cerebrais e as dores de cabeça estão relacionados?
Embora os aneurismas cerebrais sejam frequentemente sem sintomas, eles podem causar dores de cabeça ocasionalmente. Embora não seja comum, até mesmo um aneurisma que não se rompeu pode causar dores de cabeça em alguns indivíduos. Uma pessoa pode notar uma dor de cabeça severa e abrupta, ou uma série de dores de cabeça diferentes das suas “usuais”. No caso de um aneurisma roto, os pacientes geralmente experimentam “a pior dor de cabeça de suas vidas”. Essa dor de cabeça também pode ser acompanhada de náuseas e vômitos, uma breve perda de consciência, fraqueza unilateral ou perda de visão ou dor cervical grave. .
O que devo fazer?
No caso de uma dor de cabeça repentina e grave, você deve ligar imediatamente para o seu médico. Ele ou ela pode dizer qual seria o melhor curso de ação naquele momento. Você provavelmente precisará de uma avaliação de emergência para determinar se você tem um aneurisma que se rompeu. Como os aneurismas geralmente não apresentam sintomas até que ocorra uma catástrofe, é difícil saber exatamente o que fazer.
Concentrar-se na redução dos riscos sobre os quais você tem controle (tabagismo, dieta, etc. ) seria o primeiro passo. Discutir quaisquer preocupações que você possa ter com seu médico é outra coisa que você pode fazer para determinar seu risco e qualquer teste apropriado. Como com todos os sintomas de dor de cabeça, você e seu médico devem discutir os sinais de alerta de dor de cabeça para que você possa reagir adequadamente.
> Fontes:
> “Ficha informativa sobre aneurismas cerebrais”. Do site do Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame.
> Vega C, Kwoon JV, Lavine SD. "Aneurismas intracranianos: evidências atuais e prática clínica." Am Fam Physician. 1 de Abril de 2003; 67 (7): 1438-9.