Se você tem uma doença inflamatória intestinal como a de Crohn ou uma doença semelhante, provavelmente está familiarizado com o tenesmo, mesmo que nunca tenha ouvido o termo. Tenesmo é a sensação de que você precisa esvaziar um intestino ou bexiga já vazios. Geralmente envolve esforço repetitivo e cãibras abdominais, ou uma sensação de evacuação incompleta, ou seja, a sensação de que ainda há fezes ou urina a ser passada.
Mesmo que o movimento intestinal seja produtivo, pode resultar apenas em algumas fezes pequenas e duras.
Quando a palavra tenesmo é usada como termo autônomo, geralmente se refere ao tenesmo retal. O tenesmo da bexiga também é conhecido como tenesmo vesical.
Sintomas
O tenesmo retal está associado a uma variedade de condições médicas, incluindo abscessos ou tumores anorretais ou colorretais, gastroenterite , colite infecciosa, doença diverticular, doença celíaca e proctite por radioterapia.
Para pessoas com colite ulcerativa e doença de Crohn, o tenesmo retal é uma ocorrência infelizmente comum. Também é visto em muitas pessoas que têm síndrome do intestino irritável ( IBS ), tanto IBS-C, onde a constipação é outro sintoma importante, e IBS-D, onde a diarréia é mais prevalente.
Uma vez que tanto a colite de Crohn como a ulcerativa causam ulceração no trato gastrointestinal, é mais provável que pessoas com essas condições possam ter cicatrizes no cólon, no reto ou nos intestinos como resultado.
Essas cicatrizes podem dificultar a passagem do intestino, o que pode levar ao esforço de tenesmo.
Tratamento
Os tratamentos mais eficazes para o tenesmo variam dependendo da condição subjacente. Um pequeno ensaio clínico constatou que os antidepressivos tricíclicos em baixa dose melhoraram os sintomas do tenesmo em alguns pacientes.
Há uma grande quantidade de pesquisas mostrando uma conexão entre a função do cérebro e do intestino, e o quanto os dois afetam uns aos outros, então faz sentido que um antidepressivo possa fornecer alívio para o tenesmo. Mas isso é algo a ser discutido com seu médico, já que os antidepressivos têm seus próprios efeitos colaterais a serem considerados.
Se o seu tenesmo for um sintoma de uma infecção ou inflamação gastrointestinal, como a diverticulite, podem ser necessários antibióticos.
Muitas vezes, no entanto (e novamente dependendo da causa subjacente), o tenesmo é um sintoma que pode ser aliviado com o consumo de mais água ou a adição de fibras à sua dieta. Como muitas vezes é um sintoma secundário de baixa motilidade intestinal , qualquer coisa que melhore o processo digestivo provavelmente ajudará a aliviar o tenesmo.
O que é o tenesmo vesical (bexiga)?
O tenesmo vesical é a experiência de sentir uma necessidade contínua de urinar mesmo quando a bexiga é esvaziada. O sintoma pode acompanhar o problema agudo de uma infecção do trato urinário (ITU) ou a condição mais crônica da cistite intersticial .
Como no tenesmo retal, o tratamento da causa subjacente do tenesmo vesical deve ajudar a aliviar o sintoma.
O que fazer se você tiver tenesmo
Embora possa ser embaraçoso falar sobre o tenesmo, uma vez que geralmente indica uma condição subjacente, é importante mencioná-lo ao seu médico.
Ele ou ela pode então trabalhar para identificar o que pode estar causando o sintoma e iniciar um tratamento adequado.
Fontes:
Livovsky, D., et. al. "Antidepressivos tricíclicos para o tratamento do tenesmo associado ao prolapso retal" Doença Colorretal 2015 17: 1094-1099.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. "Fisiologia Gastrointestinal e Função" Manual de Farmacologia Experimental . 2017.
> Ford, A., Sainsbury, A. "Tratamento da síndrome do intestino irritável: além de fibras e agentes antiespasmódicos" Os avanços terapêuticos da gastroenterologia Março 2011
"Tenesmus" The New York Times .