A hiponatremia é também comumente conhecida como intoxicação por água
A hiponatremia também é comumente conhecida como intoxicação por água. Durante a hiponatremia, a água e o sódio perdidos pela transpiração são substituídos apenas pela água, que deixa o corpo com pouco sódio. Embora a hiponatremia sempre tenha sido uma grande preocupação durante o treinamento militar, o aumento de ocorrências de hiponatremia costuma ser o resultado direto de atletas que tomam muita água durante esportes de resistência.
A hiponatremia também pode ocorrer como resultado do consumo excessivo de álcool.
Exaustão por calor ou hiponatremia?
Os participantes em maratonas e outros eventos de resistência em todo o país ficaram confusos e até mesmo entraram em colapso durante a competição devido à hiponatremia. No entanto, muito mais participantes nestes mesmos eventos também se tornaram confusos e desmoronaram devido à desidratação , exaustão pelo calor ou insolação . Geralmente, é difícil dizer inicialmente a diferença entre exaustão de calor e hiponatremia com base nos sintomas.
A necessidade de permanecer hidratado durante os períodos de esforço, particularmente em climas quentes, é bem conhecida, mas também dificulta o reconhecimento dos sintomas da hiponatremia. A desidratação grave e a exaustão pelo calor são muito semelhantes à hiponatremia e, como a hiponatremia, são mais comuns em clima quente durante o exercício.
Sintomas de hiponatremia
A hiponatremia tem uma variedade de sintomas potenciais. Esses sintomas incluem:
- fraqueza
- tontura
- náusea
- cãibras musculares
- fala arrastada
- confusão
- perda de consciência
- convulsões em casos graves
Há muito pouco que pode ser feito fora de uma viagem imediata ao hospital por hiponatremia, então a diferenciação entre desidratação e hiponatremia é a parte mais importante dos primeiros socorros de hiponatremia.
Os sintomas são semelhantes o suficiente para que uma boa avaliação inclua entrevistar o paciente e as testemunhas determinem se o paciente estava bebendo água ou não.
Primeiros socorros de hiponatremia
pacientes com fala arrastada, confusão, fraqueza severa ou perda de consciência precisam de atenção médica imediatamente. Ligue para o 911 para esses pacientes o mais rápido possível, independentemente da causa.
A exaustão pelo calor e a desidratação podem se parecer muito com a hiponatremia e são muito mais comuns. A insolação tem um conjunto distinto de sintomas e é uma emergência grave.
Determine se o paciente está hidratado. Se as testemunhas puderem confirmar que o paciente bebeu pelo menos meio litro de líquido por hora durante o exercício, considere a possibilidade de hiponatremia. Em casos de ingestão massiva rápida de água - como a iniciação à fraternidade universitária - considere a possibilidade de hiponatremia.
os pacientes de hiponatremia precisam de sal para equilibrar os níveis de sódio do corpo. Em casos menores - geralmente, quando há náusea - antes que ocorram câimbras, tontura ou confusão, os pacientes podem sentir-se melhor imediatamente após a ingestão de alimentos salgados. Tenha muito cuidado para não tratar a desidratação como hiponatremia e sugerir alimentos salgados quando o paciente realmente precisa de líquidos.
Suponha que qualquer paciente que se queixa de sede esteja desidratado.
Evite os AINEs como o ibuprofeno, aspirina ou naprosina quando se preocupa com a hiponatremia. Esses analgésicos podem piorar os sintomas.
Fontes:
Amêndoa, Christopher SD, et al. "Hiponatremia entre os corredores na Maratona de Boston". New England Journal of Medicine. 14 de abril de 2005.
Vrijens, DMJ e NJ Rehrer. "A ingestão de fluidos sem sódio diminui o sódio plasmático durante o exercício no calor." J Appl Physiol. Vol. 86, Issue 6, 1847-1851, junho de 1999.