Os testes de potencial evocado medem quanto tempo leva para a estimulação de diferentes nervos para chegar ao cérebro e quão grande é a resposta. A velocidade dos impulsos ao longo das vias nervosas pode indicar se houve algum dano (como a desmielinização causada pela esclerose múltipla ) nos nervos, pois os impulsos se deslocam mais lentamente até o cérebro.
Três tipos de testes de potencial evocado em EM
Existem três testes potenciais evocados usados na avaliação da EM:
- potenciais evocados visuais (VEPs)
- Potenciais evocados somato-sensoriais (PESS)
- Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico (PEATE)
Para todos os testes, os eletrodos são aplicados no couro cabeludo com gel condutor. Eles são colocados em diferentes locais da cabeça, de acordo com o tipo de potencial evocado que estão gravando. Um neurofisiologista interpreta as descobertas do teste, determinando se a atividade elétrica do cérebro é retardada pelo dano nervoso da EM.
O teste de potencial evocado visual pode ser particularmente útil para confirmar o diagnóstico de EM. Os PEVs podem revelar qualquer dano nos nervos ao longo das vias do nervo óptico, o que é um achado comum na EM , mesmo que a pessoa nunca tenha tido alterações ou sintomas de visão. Este teste é feito medindo a resposta do cérebro à luz. Os olhos são estimulados olhando para uma tela de computador que está piscando padrões xadrez de tamanhos diferentes ou uma luz do tipo strobe.
Normalmente, um olho é coberto com um remendo ou um escudo de mão enquanto o outro olho é testado, então o processo é repetido com o outro olho. Algumas pessoas relatam sentir-se um pouco enjoadas durante o teste, uma sensação muito parecida com uma leve enjôo.
O SSEP mede a resposta do cérebro à sensação. Os nervos dos braços e pernas são estimulados por um pulso elétrico transmitido através de eletrodos colados na pele, geralmente no pulso ou joelho, mas ocasionalmente perto de um tornozelo ou cotovelo.
Parece um pequeno choque elétrico. A maioria das pessoas diz que isso é completamente indolor, mas algumas pessoas acham a estimulação incômoda.
O PEATE mede a resposta do cérebro ao som, fornecendo cliques, tons ou bips ao ouvido de uma pessoa usando fones de ouvido.
Usando Potenciais Evocados para Confirmar um Diagnóstico de Esclerose Múltipla
Testes de potencial evocado podem ser usados quando há suspeita de EM , mas um exame neurológico sozinho não fornece evidências suficientes. Eles estão se tornando menos populares com a ampla disponibilidade de exames de ressonância magnética. Mas os potenciais evocados ainda são usados em alguns casos, especialmente se os sintomas indicarem que pode haver danos a locais que são difíceis de capturar em uma ressonância magnética , como o nervo óptico.
Além disso, além de melhor entender a presença ou o grau de lesão nervosa relacionada à EM , os potenciais evocados podem servir a outros papéis, como servir como um marcador de fadiga ou progressão da doença em pacientes com EM .
Linha de fundo
É importante entender que os potenciais evocados não são necessários para fazer um diagnóstico de EM nem são usados sozinhos para fazer um diagnóstico de EM. Em vez disso, elas são ferramentas que podem ajudar a entender melhor ou confirmar o diagnóstico de MS de uma pessoa e podem ter papéis futuros na EM, como sugere uma pesquisa recente.
Fontes:
Birnbaum, MD George. (2013). Esclerose Múltipla: Guia do Clínico para Diagnóstico e Tratamento, 2 ª Edição. Nova Iorque, Nova Iorque. Imprensa da Universidade de Oxford.
Sociedade Nacional de MS. Potenciais Evocados.
Pokryszko-Dragan, A., Bilinska, M., Gruszka, E., Kusinska, E., Podernski, R. Avaliação de potenciais evocados visuais e auditivos em pacientes com esclerose múltipla com e sem fadiga. Journal of the Neurological Sciences, fev; 36 (2): 235-42. doi: 10.1007 / s10072-014-1953-8
ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE: As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais. Não deve ser usado como um substituto para cuidados pessoais por um médico licenciado. Por favor, consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento de qualquer sintoma ou condição médica .