A história de uma antiga arte curativa
Talvez desde o início dos tempos, os seres humanos tenham se engajado ativamente na busca do aperfeiçoamento pessoal. Portanto, não é de surpreender que a cirurgia plástica possa ser uma das artes de cura mais antigas do mundo. Na verdade, há documentação sobre o uso de meios cirúrgicos para correção de lesões faciais que datam de mais de 4.000 anos atrás.
Cirurgia plástica começou com enxertos de pele na antiga Índia
Médicos na Índia antiga estavam utilizando enxertos de pele para trabalhos reconstrutivos já em 800 aC Mais tarde, em países europeus, os avanços da cirurgia plástica demoraram a chegar. No entanto, a medicina oriental tomou mais prontamente a cirurgia plástica, e há muitos incidentes registrados de enxertos de pele e cirurgia reconstrutiva ao longo da história naquela parte do mundo.
O progresso geral da cirurgia plástica, como a maior parte da medicina, foi lento nos próximos milhares de anos, à medida que as técnicas usadas na Índia foram introduzidas no Ocidente e, posteriormente, aperfeiçoadas e adaptadas para novas aplicações. No entanto, houve progresso na medicina durante o período greco-romano, e esse progresso foi documentado em textos antigos que foram disseminados ao longo do tempo em toda a civilização.
Foi durante este período que o escritor médico romano Aulus Cornelius Celsus escreveu "De Medicina" , que estabeleceu métodos cirúrgicos para reconstruir orelhas, lábios e narizes.
Então, durante o período bizantino inicial, Oribasius compilou uma enciclopédia médica completa intitulada "Synagogue Medicae" . Este trabalho de 70 volumes continha inúmeras passagens dedicadas a técnicas de reconstrução para reparar defeitos faciais.
A Idade Média e o Renascimento
Embora a prática da cirurgia reconstrutiva tenha continuado durante o início da Idade Média, outros desenvolvimentos significativos chegaram a um impasse relativo graças à queda de Roma e à disseminação do cristianismo.
Em grande parte, a ciência deu lugar ao misticismo e à religião. De fato, em certo momento durante esse período, o papa Inocêncio III declarou que a cirurgia, sob qualquer forma, era expressamente proibida pela lei da Igreja.
Na maior parte, a busca do conhecimento científico foi substituída por um foco em preocupações mais pessoais e espirituais. Além disso, a segurança dos pacientes cirúrgicos ficou ainda mais comprometida pela falta de padrões de higiene e limpeza. No entanto, alguns pequenos avanços foram feitos, incluindo o desenvolvimento do décimo século de um procedimento para reparar uma fissura labial .
Durante o Renascimento, houve avanços mais significativos em ciência e tecnologia, o que resultou no desenvolvimento de técnicas cirúrgicas mais seguras e eficazes. Um texto islâmico do século XV intitulado "Cirurgia Imperial" foi escrito por Serafeddin Sabuncuoglu e incluiu material sobre cirurgia maxilofacial e cirurgia de pálpebras. Ele também incluiu um protocolo para o tratamento da ginecomastia, que acredita-se ser a base para o método moderno de redução cirúrgica da mama.
Progresso Nascido da Guerra
Durante o século dezessete, a cirurgia plástica estava novamente em declínio, mas no final do século XVIII, o pêndulo havia girado na outra direção.
No entanto, os próximos grandes avanços na cirurgia plástica não seriam até o século XX, quando as vítimas da guerra tornaram a cirurgia plástica reconstrutiva uma necessidade para muitos soldados. Na verdade, foi a Primeira Guerra Mundial que levou a cirurgia plástica a um novo nível dentro do estabelecimento médico.
Os médicos militares eram obrigados a tratar muitos dos extensos ferimentos faciais e da cabeça causados por armamento moderno, como nunca havia sido visto antes. Estas lesões graves exigiram novas inovações corajosas em procedimentos cirúrgicos reconstrutivos. Alguns dos cirurgiões mais habilidosos da Europa dedicaram suas práticas à restauração dos soldados de seus países à integridade durante e após a guerra.
Foi na verdade por volta dessa época que os cirurgiões começaram a perceber plenamente a influência potencial que a aparência pessoal de uma pessoa poderia exercer sobre o grau de sucesso experimentado em sua vida. Devido a esse entendimento, a cirurgia estética começou a tomar seu lugar como um aspecto um pouco mais respeitado da cirurgia plástica.
Este progresso também trouxe consigo uma maior compreensão da anestesia e prevenção de infecções , permitindo aos cirurgiões executar uma variedade mais ampla de procedimentos cada vez mais complexos. Esses procedimentos incluíram os primeiros casos registrados de cirurgia que eram verdadeiramente de natureza apenas “cosmética”, como os primeiros procedimentos de rinoplastia e aumento de mama .
História da Cirurgia Plástica nos Estados Unidos
Enquanto muitos desses avanços médicos se originaram na Europa, houve outros avanços cirúrgicos sendo feitos nos EUA, incluindo a primeira operação de fenda palatina em 1827, que foi realizada pelo Dr. John Peter Mettauer usando instrumentos cirúrgicos de seu próprio projeto. No entanto, não foi até o início do século 20 que a cirurgia plástica moderna deveria ser reconhecida como sua especialidade médica.
Em 1907, o Dr. Charles Miller escreveu o primeiro texto escrito especificamente sobre cirurgia estética, intitulado "A correção de imperfeições características" . O texto, embora à frente de seu tempo em alguns aspectos, foi criticado e denunciado como “charlatanismo” por muitos cirurgiões gerais. Infelizmente, essa atitude era predominante entre a comunidade médica, que em grande parte tendia a ver cirurgiões cosméticos em geral, incluindo o Dr. Miller, como charlatães ou “charlatães”.
Outros cirurgiões norte-americanos de destaque durante esse período incluíram o dr. Vilray P. Blair, o dr. William Luckett e o dr. Frederick Strange Kolle. O Dr. Blair realizou a primeira ramisecção fechada da mandíbula em 1909 e publicou "Cirurgia e Doenças da Boca e da Mandíbula" em 1912, enquanto o Dr. Luckett descreveu uma correção para orifícios protuberantes em 1910, e o Dr. Kolle publicou seu texto " Cirurgia Plástica e Cosmética " , um ano depois em 1911.
A importância de uma instituição americana
Uma instituição que desempenhou um papel muito importante no avanço e aperfeiçoamento da cirurgia plástica e da cirurgia em geral foi a Johns Hopkins. Foi lá que o Dr. William Stewart Halsted criou o primeiro programa de treinamento em cirurgia geral nos Estados Unidos. Em 1904, ele publicou "O Treinamento de um Cirurgião" , que lançou as bases para o que se tornaria o protótipo de todos os programas modernos de treinamento cirúrgico. Com isso, os EUA poderiam finalmente reivindicar um nível de sofisticação cirúrgica equivalente à Europa. Não demorou muito para que os EUA começassem a superar o resto do mundo, especialmente quando se tratava de especialização no campo da cirurgia.
Johns Hopkins também foi o lar do Dr. John Staige Davis, considerado por muitos como o primeiro americano a dedicar sua prática exclusivamente à cirurgia plástica. Ele passou muitos anos de sua vida trabalhando para estabelecer divisões especializadas dentro da prática da cirurgia plástica. Em 1916, ele contribuiu com um artigo de referência para o Journal of American Medical Association, que descreveu o papel da cirurgia plástica dentro do estabelecimento médico, enfatizando novamente a importância da especialização dentro do campo.
Anos 40 e 50
Em 1946, chegou a hora da publicação de uma revista científica voltada especificamente para cirurgiões plásticos. Em julho daquele ano, a primeira edição do Journal of Plastic and Reconstructive Surgery tornou-se uma realidade. Desde então, a revista tem servido continuamente como um fórum para a disseminação de conhecimento e descobertas importantes entre os cirurgiões plásticos e seus colegas médicos, todos voltados para o benefício dos pacientes.
Com a certificação da diretoria em funcionamento e o nascimento da revista médica da própria cirurgia plástica, a cirurgia plástica tornou-se totalmente integrada ao establishment médico em 1950, quando começou a entrar na consciência do público. Fora dos hospitais de campo da Guerra da Coréia vieram ainda mais avanços na cirurgia reconstrutiva, incluindo técnicas de fiação interna para lidar com fraturas faciais, e o uso de retalhos de rotação para corrigir lesões e deformidades maciças na pele.
Cirurgia Plástica Moderna
A história moderna da cirurgia plástica realmente começou a tomar forma nas décadas de 1960 e 1970. Cirurgiões plásticos estavam se movendo para a linha de frente da instituição médica, incluindo um cirurgião plástico que foi nomeado Cirurgião Geral em 1969 e outro que ganhou um Prêmio Nobel.
Houve também muitos desenvolvimentos científicos significativos durante este período. O silicone era uma substância recém-criada que estava crescendo em popularidade como um grampo de certos procedimentos de cirurgia plástica. Inicialmente, foi usado para tratar imperfeições da pele. Então, em 1962, o Dr. Thomas Cronin criou e revelou um novo dispositivo de implante mamário feito de silicone. Durante a próxima década, os implantes de silicone foram desenvolvidos para uso em quase todas as partes imagináveis do rosto e do corpo.
Na década de 1980, cirurgiões plásticos e defensores da cirurgia plástica fizeram um grande esforço para ampliar a conscientização do público e melhorar a percepção pública da cirurgia plástica. Esse aumento na quantidade e na qualidade das informações disponíveis para os consumidores, juntamente com o boom econômico da década de 1980, começou a tornar a cirurgia plástica mais acessível para os Estados Unidos.
O crescimento continuou durante a década de 1990, apesar dos problemas causados pela reforma dos cuidados de saúde, que causaram reduções acentuadas no reembolso das companhias de seguros para o trabalho de reconstrução. Muitos cirurgiões foram forçados a se concentrar mais no trabalho cosmético para permanecer na prática, e alguns decidiram abrir mão da cirurgia reconstrutiva.
Surpreendentemente, a crescente controvérsia sobre os implantes mamários de silicone não parece dissuadir um número cada vez maior de pacientes de buscar procedimentos estéticos. Então, em 1998, o presidente Bill Clinton assinou um projeto de lei que incluía uma cláusula exigindo que as companhias de seguro cobrissem o custo da cirurgia de reconstrução de mama pós-mastectomia.
Cirurgia Plástica Hoje
Nos anos 2000, a cirurgia estética desfrutou de uma explosão de popularidade, e os avanços da medicina possibilitaram feitos reconstrutivos que antes eram apenas um sonho do que um dia poderia ser. Nesta era de comunicação acelerada, a internet e a televisão entraram no jogo, e agora podemos ver praticamente qualquer tipo de procedimento de cirurgia plástica no conforto de nossas próprias casas.
Atualmente, a tendência mais importante na cirurgia plástica é um movimento em direção a procedimentos menos invasivos, projetados para evitar os sinais visíveis de envelhecimento. Na verdade, os procedimentos mais populares neste momento envolvem o uso de substâncias injetáveis, como preenchedores de rugas faciais e, mais notavelmente, Botox . Estima-se que haja mais de 1,1 milhão de injeções de botox administradas nos EUA a cada ano, e esse número está crescendo constantemente.
Mesmo entre os próprios cirurgiões plásticos, tem havido um considerável debate ético a respeito do advento da “Realidade da Cirurgia Plástica”. O programa de televisão “Extreme Makeover” , apesar de popular, tem sido objeto de alguma controvérsia. Quanto é demais, e que tipo de valores estamos ensinando por meio de programação como essa?
Claro, vários outros shows com temas de cirurgia plástica seguiram os passos de "Extreme Makeover" . Apesar dos debates em andamento sobre seus méritos, não há dúvida de que as pessoas estão pensando e falando sobre cirurgia plástica mais do que nunca em sua história. Todos nós somos mais bem educados como consumidores sobre os potenciais riscos e recompensas da cirurgia plástica , e o estigma que já foi associado à cirurgia plástica está caindo no esquecimento.
Uma palavra de
Felizmente, parte da cobertura da mídia em torno da cirurgia plástica foi focada no trabalho reconstrutivo milagroso que os cirurgiões plásticos estão fazendo para melhorar a qualidade de vida daqueles que, de outra forma, não teriam acesso para ajudar. Está se tornando cada vez mais comum os cirurgiões plásticos doarem seu tempo e talentos consideráveis para realizar cirurgias reconstrutivas em crianças com defeitos congênitos debilitantes que vivem em partes desfavorecidas do mundo. Para muitos desses cirurgiões, são suas práticas de cirurgia plástica que lhes permitem oferecer seus serviços a esses jovens menos afortunados.
Essas exibições de altruísmo ajudaram a melhorar a percepção pública da cirurgia plástica e a enfatizar a ideia de que a cirurgia reconstrutiva e a cirurgia estética podem trabalhar juntas para melhorar a qualidade de vida de muitas pessoas. Talvez isso também seja parcialmente responsável pelo crescimento impressionante do número de pessoas que fazem cirurgias plásticas no ano-a-ano.
> Fontes:
> Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos.
> Câmara Americana de Cirurgia Plástica.