Cirurgia Plástica para Restaurar a Simetria da Mama
O método de reconstrução mamária do músculo grande dorsal é um procedimento de retalho de tecido que leva o nome do músculo grande dorsal na parte superior das costas. Aprender sobre o método de construção da mama latissimus dorsi, suas vantagens e desvantagens, e o que esperar pode ajudá-lo a determinar melhor se este procedimento é ideal para você.
O que é a Reconstrução da Mama do Retalho do Tecido de Dorsi Latissimus?
O latissimus dorsi é um procedimento de retalho de tecido que usa músculo e pele da parte superior das costas para criar um novo montículo de mama após uma mastectomia . Uma elipse da pele e seu músculo grande dorsal serão escavados da parte superior das costas para a área da mastectomia para criar o seio reconstruído . Sua mama reconstruída não parecerá exatamente igual à sua mama natural, e você precisará de uma cirurgia adicional para criar um mamilo e uma auréola se a sua própria mama não puder ser salva.
Vantagens do Latissimus Dorsi
A reconstrução mamária com retalho de tecido , como o latissimus dorsi, deve durar por toda a vida. Pode exigir um pequeno implante mamário , além de seu próprio tecido. A pele transplantada será uma combinação de cores próximas à sua pele . Sua mama reconstruída se sentirá quente e um pouco flexível.
Desvantagens do Latissimus Dorsi
O método de Latissimus Dorsi é considerado um procedimento importante, e você estará em cirurgia por mais tempo do que um paciente que esteja recebendo apenas implantes mamários. A cicatrização também levará mais tempo com um procedimento de retalho de tecido, pois você terá dois locais cirúrgicos e duas cicatrizes . Depois, muitas mulheres podem sentir fraqueza nos músculos do braço e das costas e precisam de fisioterapia. Existe o risco de desenvolver infecção nos locais cirúrgicos e ter problemas na cicatrização. O risco de falha para o latissimus dorsi é inferior a 1%. Um cirurgião plástico experiente pode tentar evitar complicações e falhas no flap.
Você não é um candidato se ...
Os vasos sanguíneos serão movidos e reconectados durante um procedimento de retalho de tecido, portanto, se você tiver quaisquer condições que afetem sua circulação, você não terá transplante de tecido bem-sucedido. Mulheres que apresentam algum desses problemas não são candidatas à reconstrução do retalho tecidual:
- diabetes
- doença vascular
- tecido conjuntivo
Se você está com sobrepeso ou obesidade, tem seios grandes ou fuma, o retalho do músculo grande dorsal não é para você. Este procedimento funciona melhor para mulheres que têm quantidades médias de gordura corporal e têm mamas de tamanho pequeno a médio.
Reconstrução da mama agora ou mais tarde?
A reconstrução mamária pode ser feita ao mesmo tempo que a mastectomia ou após o tratamento. Se você precisar de radioterapia na região axilar ou no peito, vale a pena esperar; Ter o procedimento feito antes do término do tratamento limita severamente a capacidade de um terapeuta de radiação de tratá-lo adequadamente.
Se você está pensando em reconstrução, é uma boa idéia conversar com seu cirurgião plástico antes de fazer uma mastectomia. Isso lhe dá a chance de ter medições e fotos tiradas de seus seios naturais , para que sua mama reconstruída possa ser recriada com a maior precisão possível. Seu cirurgião plástico terá uma gama de opções para oferecer a você e pode ajudar a salvar a pele e evitar cicatrizes desnecessárias se você consultar com ele de antemão.
O que esperar durante uma reconstrução da mama em Dorsi Latissimus
Você não ficará acordado durante a sua mastectomia ou reconstrução, então você terá sedação intravenosa ou anestesia geral . Converse com seu cirurgião e com o anestesiologista sobre o que funcionará melhor para você, e tenha certeza de que ele ou ela é informado de todos os medicamentos e suplementos que você está tomando. Se você estiver fazendo uma mastectomia e reconstrução ao mesmo tempo ( reconstrução imediata ), seu cirurgião geral primeiro removerá seu seio, poupando tanta pele quanto for seguro manter.
Preparando-se para a reconstrução de mamas Latissimus Dorsi
Seu cirurgião plástico usará um marcador de pele para planejar cuidadosamente a incisão que criará sua aba de pele. Uma elipse pontiaguda será desenhada de costas, sobre o músculo grande dorsal. Essa elipse se tornará a aba da pele que fecha a incisão para o seu seio reconstruído. Quando a incisão da aba estiver fechada, ela terá cerca de 10 a 15 cm de comprimento e seguirá a linha de uma de suas costelas.
Movendo Músculo e Pele
Seu cirurgião plástico fará uma incisão nas marcas da pele, levantando a pele e o retalho muscular. Um túnel será criado sob sua pele para que a aba possa ser realocada. Esta aba tecidual atravessará o túnel até a frente do tórax, mantendo seu suprimento de sangue intacto. Isso garante que a pele e o músculo continuem a viver em seu novo local. A pele será posicionada de modo a preencher a pele que foi perdida durante a mastectomia. Se você precisar de um implante, o músculo será colocado sobre ele para criar o novo montículo de mama.
Fechando Incisões e Iniciando Recuperação
Sua incisão nas costas será fechada e um dreno cirúrgico poderá ser colocado nela para ajudar a remover o excesso de fluido. No peito, a aba da pele será cuidadosamente unida à incisão da mastectomia . Se necessário, o tecido cicatrizado de sua mastectomia pode ser removido para criar uma textura mais suave da pele na nova incisão. Alguns pacientes podem precisar de um dreno cirúrgico na mama reconstruída para ajudar a evitar o acúmulo de fluido e promover a cicatrização.
Recuperando-se da reconstrução mamária de Latissimus Dorsi
Você pode precisar ficar no hospital por três ou quatro dias quando começar a se curar da cirurgia reconstrutiva da mama . Se você tiver drenos cirúrgicos, aprenderá a esvaziá-los e manterá registros do volume de líquidos. Relate a dor se tiver alguma para que ela possa ser tratada. Não volte imediatamente ao trabalho - planeje ficar tranquilo por três a seis semanas para recuperação. Certifique-se de ter alguém por perto para ajudar a levá-lo e fazer qualquer levantamento. Certifique-se de ir para suas consultas de acompanhamento para que seu cirurgião possa manter um olho em suas incisões e curativos e remover seus drenos.
> Fontes:
> American Cancer Society. Reconstrução da mama após mastectomia. Tipos de Reconstrução da Mama. Revisado: 09/06/2007.
> Instituto Nacional do Câncer. Escolhas cirúrgicas para mulheres com câncer de mama em estágio inicial Etapa 3. Descubra suas opções de cirurgia de câncer de mama. Cirurgia de Reconstrução da mama. Postado: 22/10/2004.