Os expansores de tecido são dispositivos expansíveis implantáveis, semelhantes a balões, utilizados na cirurgia de reconstrução mamária . Após uma mastectomia , um expansor tecidual pode ser usado durante a reconstrução mamária imediata ou tardia para alongar os músculos da pele e da parede torácica, a fim de abrir caminho para um implante mamário permanente.
Sobre a reconstrução do implante mamário
A maioria das reconstruções mamárias é feita com implantes mamários permanentes, mas, diferentemente do aumento dos seios, a reconstrução mamária é um processo em várias etapas. A mastectomia para câncer de mama remove todo o tecido mamário e afeta sua simetria instantaneamente. Algumas mulheres optam por uma prótese externa de mama e um sutiã de bolso pós-mastectomia. Muitas mulheres escolhem a reconstrução mamária imediata ou tardia com implantes, dependendo de suas opções de tratamento. Conseguir um expansor de tecido é o primeiro passo para a reconstrução da mama com um implante.
Expansores de Tecido e Implantes de Mama
Os expansores de tecido têm conchas externas de silicone e uma válvula interna ou porta externa para permitir injeções de fluido salino. Ser-lhe-á oferecida uma variedade de formas e tamanhos de expansores de tecido se escolher os implantes mamários como o seu método de reconstrução da mama.
Seu expansor de tecido deve corresponder à forma do implante mamário permanente que você vai usar. Ambos os dispositivos vêm em formas redondas, ovais e anatômicas. Esses dispositivos semelhantes a balões possuem superfícies lisas ou texturizadas. Os expansores de tecido não se destinam a ser implantes permanentes - a maioria será removida em uma segunda cirurgia e substituída por um implante mamário permanente. Expansores com uma porta externa podem permanecer no local após a porta ter sido lacrada e removida.
Colocação de expansor de tecido
Após uma mastectomia, um expansor de tecido é inserido abaixo dos músculos da parede torácica, onde é posicionado dentro de uma bolsa de tecido. Como o seu expansor e o seu implante estão rodeados por músculos, em vez de estarem no topo do músculo ou apenas parcialmente abaixo do músculo, o peso do dispositivo será bem suportado. Esse suporte muscular impede o "bottom out". Quando um implante não é suportado pelo músculo, ele pode eventualmente deslizar para baixo à medida que a gravidade entra em vigor e os tecidos relaxam com a idade.
Em alguns casos, um expansor de tecido vazará ou quebrará. Solução salina que vaza não vai prejudicá-lo. Certifique-se de obter ajuda para uma ruptura do expansor de tecido.
Tratamentos de Expansão de Tecidos
Quando sua incisão de mastectomia tiver cicatrizado, a solução salina será gradualmente injetada em seu expansor de tecido para alongar os tecidos adjacentes e criar espaço para um implante mamário permanente. Isso pode ser feito em uma série de compromissos.
Se o seu expansor tiver uma válvula interna, o cirurgião localizará a porta e adicionará solução salina por meio de uma agulha inserida através da pele até a porta. Para expansores com portas externas, a solução salina é adicionada diretamente à porta. Você sentirá algum alongamento e talvez desconforto durante os preenchimentos. O desconforto deve desaparecer rapidamente. Algumas mulheres experimentam dor durante enchimentos salinos e por um dia ou mais depois de um tratamento de expansão. Mas se a dor persistir, entre em contato com seu cirurgião para obter ajuda.
Desvantagens temporárias dos expansores teciduais
- Scanners de segurança do aeroporto e detectores de metal podem, às vezes, encontrar as válvulas de metal dos expansores de tecido. Prepare-se antes de seu vôo pegando a carta de um médico ou anotando em um receituário, afirmando que você tem um objeto de metal implantado. Mostre esta carta aos agentes de segurança.
- Os expansores de tecido ficarão sobrecarregados, para que sua pele possa esticar e envolver quando o implante mamário permanente for colocado. Se você tiver apenas um expansor, será assimétrico até o seu expansor ser substituído.
- Um implante com uma porta externa tem um baixo risco de infecção, mas estes podem ser recuperados com cuidados cirúrgicos e antibióticos adequados.
- Os expansores de tecido podem ondular e suas bordas podem se mostrar ou ser facilmente sentidas. Os implantes permanentes devem se sentir mais confortáveis.
> Fontes:
> Tratamento do Câncer de Mama (PDQ®). Reconstrução. Instituto Nacional do Câncer.
Exteriorização do Porto Enterrado para o Expansor de Tecido Infectado por Salvamento. Ahmed Elshahat, MD. Eplastia 2009; 9: e37.