As causas e o que você pode fazer sobre isso
O tipo mais comum de reconstrução mamária é feito com expansores de tecido e implantes mamários. Mesmo que este tipo de reconstrução mamária possa criar bons resultados, quando você tem expansores teciduais, eles podem temporariamente causar dor. Há muitas maneiras de lidar com a dor do expansor tecidual - algumas das quais você pode fazer por si mesmo, e algumas delas requerem a ajuda de um médico.
Vamos falar sobre como lidar com a dor do expansor de tecidos e por que isso ocorre.
Dor Expansor Tecidual Durante a Reconstrução da Mama
Muitas mulheres hesitam em reclamar da dor do expansor tecidual. Afinal, quando comparado com a dor de uma mastectomia , possivelmente uma dissecção de linfonodo, e quimioterapia , não é tão ruim assim. Além disso, muitas mulheres são gratas por estarem vivas e terem a opção de reconstrução da mama com câncer de mama!
No entanto, é importante conversar com seu médico e compartilhar seu desconforto com seus entes queridos. A dor do expansor tecidual é muito comum. Felizmente, se você conversar com outras mulheres que passaram por esse procedimento, você provavelmente ouvirá comentários sobre o quanto mais confortável eles ficaram depois que os expansores foram removidos e os implantes permanentes colocados.
Causas da dor do expansor de tecido
Os expansores teciduais são dispositivos temporários implantados nos músculos peitorais após a mastectomia para dar lugar a um implante mamário permanente.
Os expansores teciduais podem se sentir muito duros e pouco naturais porque suas conchas são mais espessas e menos flexíveis do que as conchas de implante.
O músculo que está sendo alongado é a fonte da dor - a pele da mama e os nervos são mais frequentemente entorpecidos após uma mastectomia. A dor dos expansores de tecido será semelhante a espasmos musculares, cãibras ou rigidez muscular
É normal que os expansores de tecido sejam desconfortáveis, mas às vezes podem ser agravados por outras condições. Contratura capsular , ou tecido cicatricial que se forma ao redor do expansor, também pode se tornar uma fonte de dor e rigidez. Se você também estiver fazendo tratamentos de radiação, alguma fibrose de radiação pode causar dor ao redor de seus expansores de tecido também. Aumento da dor também pode resultar se você desenvolver uma infecção.
Auto-ajuda para a dor do expansor de tecido
Há muitas coisas que você pode fazer por conta própria para melhorar seu conforto enquanto mantém seu expansor ou expansores no lugar. Isso será especialmente perceptível quando você tiver um preenchimento de solução salina recente. Experimente algumas dessas dicas se estiver sentindo dor:
- Chill It - Tente aplicar um pacote de gel frio na área dolorida por cerca de 20 minutos, mantendo um pano leve ou uma toalha contra a pele. Se você não tiver um pacote de gel frio, experimente um pacote de milho ou ervilhas congelados, ou até coloque cubos de gelo ou gelo picado em uma pequena sacola. O pano contra a sua pele aumentará o seu conforto e ajudará a prevenir danos (e subsequentemente o risco de infecção) à sua pele. Se estiver a receber terapia de radiação, a cobertura poderá não ser uma boa ideia, uma vez que a sua pele pode estar vermelha e já dolorida. Mas há outras coisas que você pode tentar.
- Sair - Use fitas de relaxamento e outras distrações para afastar sua mente da dor. A meditação e a imaginação guiada podem ser úteis e parecem ter outros benefícios também para as pessoas com câncer. A musicoterapia , ou mesmo apenas ouvir suas músicas favoritas, é uma ótima maneira de afastar sua mente do desconforto. Além disso, a música pode ter alguns benefícios "ocultos" para pessoas com câncer, como aumentar o número e a atividade das células T em seu corpo; células do nosso sistema imunológico que combatem o câncer.
- Mover-se - Experimente alguns exercícios de braço lentos e suaves para alongar os músculos do peito, aumentando a amplitude de movimento pouco a pouco. É importante não fazer isso muito rapidamente ou você pode aumentar seu desconforto.
- Faça menos - Peça pequenos preenchimentos de solução salina durante os tratamentos de expansão ou mais tempo entre os preenchimentos. Você não precisa tentar ser um herói e "tolerar" preenchimentos maiores. Preenchimentos menores realizarão o mesmo propósito com mais conforto. Além disso, os preenchimentos maiores, especialmente se você estiver fazendo radioterapia, aumentam o risco de sua pele quebrar e possivelmente se infectar.
- Tome um Advil - Se você é capaz de tomar Advil (ibuprofeno), você pode querer tentar "pré-medicar" antes de cada preenchimento (pelo menos 30 minutos antes) e novamente algumas horas após o preenchimento.
Ajuda profissional para a dor do expansor de tecido
Se as suas estratégias de autoajuda simplesmente não o fizerem, existem algumas coisas que o seu médico pode fazer para ajudar a aliviar a sua dor. Seu trabalho é falar, descrever sua dor ou desconforto e pedir uma receita ou outra assistência.
- Peça para ele - Considere pedir ao seu médico uma receita para dor. Isso pode ser uma receita para medicamentos antiinflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno com prescrição médica. Use essas drogas exatamente como prescrito. Se a sua dor é grave, o seu médico pode recomendar um relaxante muscular ou um analgésico narcótico. Estes medicamentos, no entanto, devem ser usados com moderação e somente para dor logo após o preenchimento.
- Acalme a dor - A aplicação de um remendo de pele de lidocaína pode ser usada para moderar a dor do expansor tecidual. Patches de lidocaína estão disponíveis no balcão, mas é uma boa idéia conversar com seu médico primeiro. Algumas pessoas podem desenvolver irritação da pele com manchas de lidocaína, o que pode aumentar o risco de infecção, especialmente para aqueles que passam por radioterapia . Se você seguir este caminho, certifique-se de ler atentamente as instruções e não deixe o patch no lugar por mais tempo do que a duração recomendada.
- Back Out - Você pode precisar pedir ao seu cirurgião plástico para a remoção temporária de alguma solução salina, para lhe dar algum alívio. Não tenha medo de perguntar e não sinta que está deixando de fazê-lo. Nossos corpos nos dizem muitas coisas. Se você está se sentindo muito desconfortável, provavelmente está pedindo que seus músculos se estiquem rápido demais. Ouça seu corpo e fique confortável.
Troca de expansores de tecidos para implantes permanentes
A maioria das mulheres relatou ter muito menos dor com seus implantes mamários do que com expansores de tecido. Após sua cirurgia de troca, qualquer dor pós-operatória que você tenha deve diminuir rapidamente. Se isso não acontecer, consulte o seu cirurgião ou médico para obter ajuda. Os implantes são tipicamente menores, mais flexíveis e mais fáceis de tolerar que os expansores de tecido. Uma vez que sua pele e músculo se instalam sobre seus implantes mamários permanentes, sua aparência e conforto devem melhorar.
Linha de fundo na dor com expansores de tecido
A dor secundária aos expansores teciduais usados na reconstrução mamária é muito comum, mas felizmente, temporária. Há uma série de coisas que você pode fazer para diminuir sua dor, e você também pode pedir ajuda ao seu médico com a gerência. Seja qual for o método utilizado, é importante cuidar da sua pele. A pele acima do expansor é muitas vezes entorpecida pela cirurgia, mas, ao mesmo tempo, apresenta maior risco de colapso (necrose) e infecção. Se seus expansores teciduais forem muito desconfortáveis, consulte o seu médico para se certificar de que sua dor não é causada por uma infecção subjacente ou outro processo, especialmente se você também estiver recebendo radioterapia.
> Fontes:
> Sue, G., Long, C. e G. Lee. Manejo da Mastectomia Necrose da Pele na Reconstrução da Mama Baseada em Implante. Anais de Cirurgia Plástica . 2017. 78 (5 Supl 4: S208-S211.