Um guia passo-a-passo para exercícios de linfedema de braço

O tratamento do câncer de mama , infelizmente, pode ter complicações a longo prazo. O linfedema de braço após a remoção de linfonodo (uma dissecção de linfonodo axilar, uma biópsia de linfonodo sentinela ) ou mesmo de uma cirurgia de câncer de mama sem a remoção de linfonodos pode ser desconfortável e muito frustrante. O trauma nos vasos linfáticos durante a cirurgia ou por radioterapia faz com que o líquido extra se acumule na mão ou no braço, causando inchaço.

A ideia por trás dos exercícios com o braço é que as contrações musculares no braço podem ajudar a movimentar o fluido linfático para as veias da axila e do pescoço; devolvendo o fluido para a circulação sanguínea. Quando o fluido linfático volta à circulação, seu inchaço deve diminuir.

Prepare-se para exercícios de linfedema de braço

Estes exercícios simples e suaves podem ajudar as proteínas do fluido linfático a serem reabsorvidas e os sintomas do linfedema do seu braço para diminuir ou desaparecer. Certifique-se de discutir seus planos de exercícios com seu médico antes de começar. O seu médico também pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta que possa ajudá-lo a aprender esses exercícios e também ensinar a você os outros.

Se você fez uma cirurgia recentemente, espere até que os drenos cirúrgicos e as suturas saiam antes de tentar esses exercícios. Faça esses exercícios com delicadeza - você não está fisiculturista aqui - e não faça exercícios até o ponto da dor. Sempre use sua manga de compressão no braço afetado durante o exercício. Pare de se exercitar se o seu braço começar a inchar ou ficar vermelho.

Vista-se com roupas folgadas e confortáveis ​​- o estilo não é importante para esses exercícios. Aqueça o braço e a mão afetados antes de começar a se exercitar - tome banho, mergulhe a banheira ou use uma compressa quente por cerca de 20 minutos. Seja regular sobre como fazer seus exercícios de linfedema de braço. Isso ajudará sua recuperação e lhe dará os melhores resultados.

Aqui está o que você precisa para começar:

Pronto? Vamos começar com alguns exercícios sentados.

Espremer Bola - Exercício Sentado

Bola Squeeze Exercício. Ilustração © Pam Stephan

O exercício de apertar a bola é feito enquanto você está sentado e é uma boa maneira de trabalhar gradualmente em seus outros exercícios. Você pode fazer o exercício de apertar a bola com o braço do lado da cirurgia, bem como com o braço não afetado.

Use uma bola flexível que seja um pouco maior que a palma da sua mão. Sua bola de exercícios não deve ser pesada e deve oferecer alguma resistência à sua aderência. A bola apropriada retornará à forma quando você soltá-la, mas exigirá alguma pressão para apertá-la. Você sentirá os músculos dos dedos, a parte inferior e a parte superior do braço funcionando ao apertar a esfera. Esse movimento muscular deve ajudar a movimentar o excesso de fluido linfático para a circulação e ajudar a evitar o inchaço.

Veja como fazer o exercício de apertar a bola:

Lembre-se: Sempre use sua manga de compressão no braço afetado durante o exercício.

  1. Sente-se ou fique de pé com boa postura - mantenha as costas e o pescoço retos e os ombros relaxados. Segure a bola de exercício levemente entre a palma da mão e os dedos. Estenda o braço à sua frente, segurando o braço acima do seu coração.
  2. Mantendo seu braço elevado, aperte a bola com os dedos o mais forte que puder. Segure o aperto por cerca de 3 segundos e solte.

Repita o exercício de apertar a bola 5 a 7 vezes. Se o seu braço se cansar rapidamente, faça pausas. Você irá gradualmente acumular força e resistência suficientes para fazer a bola apertar várias vezes sem descansar.

Flexão do cotovelo - exercício sentado

Exercício de Flexão de Cotovelo. Ilustração © Pam Stephan

O exercício de flexão do cotovelo usa os músculos do braço, que estão próximos aos gânglios linfáticos axilares . Enquanto estes músculos trabalham, o líquido da linfa pode ser bombeado de volta em seu sistema e absorvido, reduzindo o linfedema do braço.

Você pode fazer o exercício de flexão do cotovelo com os dois braços. Use um peso livre de um quilo em cada mão durante este exercício. Você sentirá os músculos da parte inferior e do braço trabalhando à medida que faz a flexão do cotovelo.

Veja como fazer o exercício de flexão do cotovelo:

Lembre-se: Sempre use sua manga de compressão no braço afetado durante o exercício.

  1. Sente-se ou fique de pé com boa postura - mantenha as costas e o pescoço retos e os ombros relaxados. Mantenha um peso livre de um quilo em cada mão com a palma para cima. Descanse suas mãos no seu colo.
  2. Lentamente, dobre os cotovelos e levante as duas mãos em direção ao peito. Quando suas mãos estiverem na metade, pare de levantar e mantenha a posição por cerca de seis segundos.
  3. Agora abaixe lentamente as mãos até o seu colo. Descansar um pouco.
  4. Repita este exercício 10 vezes, sempre se movendo suavemente.

Se o seu braço se cansar ou começar a inchar, faça pausas. Você irá gradualmente acumular força e resistência suficientes para fazer este exercício sem descansar. Tente usar pesos mais pesados ​​conforme se sentir confortável.

Extensão do cotovelo - exercício de piso

Extensão do cotovelo. Ilustração © Pam Stephan

Você pode fazer o exercício de extensão do cotovelo com os dois braços. Você sentirá os músculos da parte inferior e superior do braço trabalhando à medida que você faz a extensão do cotovelo. O movimento suave dos músculos deve ajudar o excesso de fluido linfático a voltar à circulação e a evitar o inchaço dos braços.

Veja como fazer o exercício de extensão do cotovelo com pesos livres pequenos.

Lembre-se: Sempre use sua manga de compressão no braço afetado durante o exercício.

Deite-se de costas, mantendo as costas e o pescoço em linha reta. Para ajudar a manter a parte inferior das costas lisa, eleve os joelhos. Seus pés devem estar apoiados no chão, afastados na largura dos ombros. Não mantenha os joelhos juntos - como seus pés, eles devem estar separados. Use um peso livre de um quilo em cada mão durante este exercício. Suas mãos devem estar separadas por largura de ombro durante este exercício.

  1. Mantenha as costas e o pescoço retos e os ombros relaxados. Mantenha um peso livre de um quilo em cada mão com as palmas das mãos voltadas uma para a outra. Levante os braços para cima do seu corpo.
  2. Lentamente, dobre os cotovelos e abaixe as duas mãos em direção ao peito. Quando os cotovelos estiverem dobrados em um ângulo de 90 graus (veja a imagem), pare de se mover e mantenha a posição por cerca de seis segundos.
  3. Agora, lentamente, levante as mãos para a posição 1. Descanse um pouco.
  4. Repita este exercício 10 vezes, sempre se movendo suavemente.

Se seus braços se sentirem cansados ​​ou começarem a inchar, faça pausas. Você irá gradualmente acumular força e resistência suficientes para fazer este exercício sem parar. Tente usar pesos mais pesados ​​conforme se sentir confortável.

Adução Horizontal no Ombro

Adução horizontal do ombro. Ilustração © Pam Stephan

Adução do ombro significa trazer o seu ombro e braço mais perto da linha média ou centro do seu corpo, em um plano horizontal.

Você pode fazer a adução horizontal do ombro com os dois braços. Você sentirá os músculos do ombro e do braço trabalhando à medida que faz a adução do ombro. O movimento suave dos músculos deve ajudar o excesso de fluido linfático a voltar à circulação e a evitar o inchaço dos braços.

Veja como fazer a adução horizontal do ombro com pequenos pesos livres.

Lembre-se: Sempre use sua manga de compressão no braço afetado durante o exercício.

Deite-se de costas, com os joelhos elevados. Mantenha as costas e o pescoço em linha reta. Seus pés devem estar apoiados no chão, com os pés e os joelhos afastados na largura dos ombros. Use um peso livre de um quilo em cada mão durante este exercício.

  1. Para começar, mantenha as costas e o pescoço retos e os ombros relaxados. Estenda os braços para longe do corpo, colocando-os no chão. Mantenha um peso livre de um quilo em cada mão com as palmas voltadas para o teto.
  2. Sem dobrar os cotovelos, levante lentamente ambos os braços para cima, até que você possa unir as palmas das mãos. Mantenha essa posição por cerca de seis segundos.
  3. Agora abaixe lentamente os braços para a posição 2. Descanse um pouco.
  4. Repita este exercício 6 vezes, sempre se movendo suavemente.

Quando seus braços se sentirem cansados ​​ou começarem a inchar, apenas descanse. Você irá gradualmente acumular força e resistência suficientes para fazer este exercício sem parar. Tente usar pesos mais pesados ​​conforme se sentir confortável.

Flexão do Ombro - Exercício em Pé

Flexão do ombro. Ilustração © Pam Stephan

A flexão do ombro usa os músculos do deltóide (ombro) e a frente do ombro. Manter um peso leve livre enquanto faz a flexão do ombro ajuda a colocar uma leve pressão na área do linfonodo axilar e pode ajudá-lo a drenar.

Você pode fazer o exercício de flexão do ombro com os dois braços. Você sentirá os músculos do ombro e do braço trabalhando à medida que faz a flexão do ombro.

Veja como fazer o exercício de flexão do ombro:

Lembre-se: Sempre use sua manga de compressão no braço afetado durante o exercício.

  1. Fique em pé com boa postura, braços ao lado do corpo. Mantenha um peso livre de um quilo em cada mão, com as palmas voltadas para o corpo.
  2. Levante lentamente ambos os braços, usando um movimento controlado suave. Quando seus braços estão quase diretamente acima, pare e mantenha essa posição por seis vezes.
  3. Agora baixe lentamente os braços - não balance, mas use o controle - até que suas mãos estejam de volta ao lado do corpo. Descansar.
  4. Repita a flexão do ombro 10 vezes.

Quando seus braços se sentirem cansados ​​ou se começarem a inchar, pare e descanse. Você irá gradualmente acumular força e resistência suficientes para fazer este exercício sem parar. Tente usar pesos mais pesados ​​conforme se sentir confortável.

Abdução do ombro - exercício em pé

Abdução do ombro. Ilustração © Pam Stephan

Abdução do ombro significa mover o ombro e os braços para longe da linha média ou do centro do seu corpo. Este é o oposto da adução do ombro , movendo os braços em direção ao seu centro. Segurando um peso leve livre enquanto faz a abdução do ombro ajuda a colocar alguma pressão suave na sua área de linfonodo axilar, e pode ajudar o excesso de fluido linfático a drenar.

Você pode fazer o exercício de abdução do ombro com os dois braços. Você sentirá músculos em seus ombros e braços, assim como seu ombro, trabalhando à medida que faz a flexão do ombro. O movimento muscular controlado e suave deve ajudar o excesso de fluido linfático a voltar à circulação e a evitar o linfedema do braço.

Veja como fazer o exercício de abdução do ombro:

Lembre-se: Sempre use sua manga de compressão no braço afetado durante o exercício.

  1. Fique em pé com boa postura, braços ao lado do corpo. Mantenha um peso livre de um quilo em cada mão, com as palmas viradas para a frente.
  2. Levante lentamente ambos os braços para os lados, usando um movimento controlado suave. Quando seus braços não estiverem bem acima, pare e mantenha essa posição por seis vezes.
  3. Agora abaixe lentamente os braços - não deixe cair os braços, mas use um movimento controlado - até que suas mãos estejam de volta ao lado do corpo. Descansar.
  4. Repita a abdução do ombro 10 vezes.

Quando seus braços se sentirem cansados ​​ou se começarem a inchar, pare e descanse. Você irá gradualmente acumular força e resistência suficientes para fazer este exercício sem parar. Tente usar pesos mais pesados ​​conforme se sentir confortável.

Pólo caminhando - exercício em pé

Pólo a pé. Ilustração © Pam Stephan

Pole walking, também chamado de caminhada nórdica, usa seus braços, ombros, parte superior do tórax e músculos das costas. Enquanto você está recebendo um bom treino cardiovascular, todas as suas principais articulações são exercitadas, e seus músculos ficarão esticados e alongados.

Quando feito corretamente, a caminhada do pólo é feita enquanto seus braços estão relaxados. Seus ombros estarão trabalhando em um movimento de balanço, semelhante à flexão do ombro, mas com uma maior amplitude de movimento. Esse movimento contínuo deve ajudar o excesso de fluido linfático a voltar à circulação e a evitar o linfedema do braço.

Veja como fazer o exercício da pole:

Lembre-se: Sempre use sua manga de compressão no braço afetado durante o exercício.

Use um conjunto de pólos de caminhada de aptidão que tem uma alça de mão no topo. Os pólos devem permanecer atrás do seu passo e sempre apontar diagonalmente para trás enquanto você anda. Eles ajudarão você a exercitar os ombros, ajudar no equilíbrio e fornecer suporte para as articulações do joelho e os músculos das pernas. Mantenha seus ombros relaxados e mantenha os pólos próximos ao seu corpo.

  1. Dê um passo à frente com o pé direito e balance o braço esquerdo para a frente, até a altura da cintura. Seu mastro esquerdo atinge o chão logo atrás do seu pé direito.
  2. Mantenha seu tronco ereto, não incline-se para a frente enquanto anda.
  3. Deixe seu braço direito endireitar-se atrás de você, formando uma linha que termina na ponta do seu mastro direito. Role o pé esquerdo do calcanhar ao dedo enquanto caminha, empurrando com o dedo do pé.
  4. Pés e postes alternados, mantendo uma boa postura enquanto você anda na pole.

Pode ser um pouco estressante fazer alguns dos mais ativos desses exercícios. Estamos aprendendo, no entanto, que até o treinamento de resistência em intensidades suficientes para ganhar força parece ser seguro sem o risco de provocar linfedema relacionado ao câncer de mama. Saiba mais sobre como levantar pesos com linfedema .

A linha inferior em exercícios para prevenir ou tratar o linfedema

Os exercícios acima são exercícios típicos recomendados para mulheres que lidam com o linfedema. Dito isto, seu médico ou seu fisioterapeuta pode ter uma visão diferente sobre quais exercícios seriam úteis para você e quais você poderia evitar. Atualmente, há muitas pesquisas em andamento buscando formas novas e melhores de gerenciar os sintomas frustrantes do linfedema. Deve-se ressaltar novamente que você não deve começar estes exercícios até que esteja bem curado de sua cirurgia de câncer de mama e seu cirurgião lhe diga que está tudo bem começar a se exercitar.

Pesquisas têm demonstrado que os exercícios de braço podem reduzir o inchaço, mas o quanto de efeito ele tem na prevenção ainda não foi bem estudado. Sabemos que o linfedema pode ocorrer a qualquer momento após a cirurgia de câncer de mama, com relatos de pessoas que desenvolveram esses sintomas em até 50 anos após uma mastectomia.

Como a ciência por trás do exercício e do linfedema ainda é jovem, é importante ficar por dentro das descobertas e / ou mudanças nas recomendações. Tal como acontece com todos os aspectos do seu tratamento, é importante ser o seu próprio defensor no tratamento do câncer .

Praticar esses exercícios pode tirar um tempo da sua agenda e você pode ficar tentado a desistir. Em vez de encarar esse exercício como um fardo - mais um efeito colateral residual do tratamento -, pode ser útil considerá-lo positivo. Estudos descobriram que muitas mulheres que sobrevivem ao câncer de mama tornam-se mais saudáveis ​​em relação a hábitos alimentares e de exercícios, e esses exercícios são uma maneira de começar um hábito saudável. No entanto, isso não é tudo. Na verdade, estamos aprendendo que ter câncer pode mudar as pessoas de maneira positiva . Não apenas em relação ao estilo de vida, mas quando se trata de compaixão e apreciação da vida.

> Fontes

> Di Blasio, A., Morano, T., Bucci, I. et ai. Exercícios Físicos para Sobreviventes de Câncer de Mama: Efeitos de 10 Semanas de Treinamento em Circunferências de Membros Superiores. Journal of Physical Therapy Sciences . 2016. 28 (10): 2778-2784.

> Morris, C. e K. Wonders. Revisão concisa sobre a segurança do exercício sobre os sintomas do linfedema. World Journal of Clinical Oncology . 2015. 6 (4): 43-4.

> Nelson, N. Linfedema Relacionado ao Câncer de Mama e Exercício de Resistência: Uma Revisão Sistemática. Jornal de Força e Pesquisa de Condicionamento . 2016. 30 (9): 2656-65.