O papel do exercício no linfedema está mudando
O ônus de passar por uma cirurgia de câncer de mama e / ou radiação é suficiente - ainda assim, algumas mulheres também desenvolvem linfedema, um inchaço desconfortável de um braço que pode ocorrer depois de cirurgia, remoção de linfonodo ou radiação.
A boa notícia é que as mulheres podem ter um papel ativo na redução dos sintomas do linfedema através de exercícios adequados e levantamento de pesos. Vamos examinar o que é o linfedema e a ciência por trás de como o levantamento de peso pode melhorar o desconforto decorrente dessa condição.
Compreensão Linfedema
O linfedema é causado pela remoção de linfonodos axilares durante a cirurgia de câncer de mama, ou por danos a esses nós ou outros vasos linfáticos durante os tratamentos de radiação . O excesso de fluido linfático pode se acumular em áreas onde os linfonodos e vasos linfáticos não estão mais presentes para ajudar a transportar o fluido para outras partes do corpo.
Os sintomas do linfedema podem incluir inchaço e dor no braço, no peito e na área da mama. Pode também incluir uma mudança na cor e textura da pele, uma sensação de peso e dificuldade em usar os dedos para as tarefas diárias. Os sintomas variam de pessoa para pessoa.
Na maioria das vezes, o linfedema se desenvolve gradualmente logo após a cirurgia ou a radiação. Mas em algumas pessoas, pode começar meses ou anos depois. Alguns cirurgiões relataram que o linfedema se desenvolveu 50 anos após a mastectomia.
Estudos sobre levantamento de peso e linfedema
Pesquisas atuais sugerem que o levantamento de peso pode ajudar a reduzir ou prevenir o linfedema.
Por exemplo, um estudo de 2009 feito na Universidade de Lund, na Suécia, em Fisioterapia Teoria e Prática descobriu que quando as pessoas com câncer de mama fizeram um programa regular de pesos livres de luz, exercício de água e andar de pólo, eles experimentaram alívio de seus sintomas. Levantamento de rotina de pesos de um quilo ajudou com tônus muscular, força do braço e densidade óssea.
Um estudo de 2014 utilizando novamente a marcha polarizada também testou os efeitos cardiovasculares de um programa de 8 semanas. Além de uma redução na quantidade de líquido no braço afetado e aumento da força, os participantes tiveram diminuições significativas na frequência cardíaca.
Além disso, em um estudo de 2005 na Lymphology, um pequeno grupo de mulheres com linfedema aprendeu a combinar a respiração profunda com o exercício de braço por 10 minutos todas as manhãs e à noite. Eles fizeram esse programa por um mês e descobriram que o inchaço dos braços diminuiu. Além disso, os sintomas do linfedema foram muito mais leves do que antes de iniciar o exercício físico regular. Essas mulheres disseram que seus braços se sentiram melhor por 24 horas, uma semana e até um mês após o término do estudo.
Finalmente, outro estudo de 2009 publicado no New England Journal of Medicine examinou 141 pessoas com câncer de mama complicadas por linfedema que haviam participado de um programa de exercícios. Enquanto metade das pessoas teve o cuidado de não usar excessivamente os braços, a outra metade engajou-se no levantamento de peso progressivo. Todas as mulheres do estudo tinham perdido um seio, tinham peso corporal relativamente saudável e estavam sem tratamento para câncer de mama há pelo menos um ano. Terapeutas de linfedema certificados monitoraram os braços das mulheres e os profissionais de fitness que trabalham na YMCA ministraram aulas de 90 minutos que se reuniam duas vezes por semana.
Durante as aulas, as mulheres seguiram uma rotina de aquecimento, exercícios abdominais e nas costas e exercícios de levantamento de peso. Eles fizeram levantamento de peso com todos os principais grupos musculares, aumentando muito lentamente os pesos que foram usados. Nenhum limite superior foi definido para o peso a ser levantado, e os instrutores trabalharam para monitorar a segurança e o conforto dos participantes, assim como ficar de olho nos surtos de linfedema.
Pesquisadores ficaram surpresos ao descobrir que o grupo que levantou pesos teve significativamente menos sintomas de linfedema do que as mulheres que protegiam seus braços. As mulheres que levantaram pesos, não surpreendentemente, também tiveram mais força.
Finalmente, uma revisão de estudos publicados em 2016 analisou o efeito do exercício de resistência de alta intensidade no linfedema. Tem havido preocupação e controvérsia sobre este tipo de exercício no passado, pois temia-se que o treinamento de resistência significativo o suficiente para melhorar a força poderia realmente desencadear (ou pior) o linfedema. Agora há evidências suficientes para rejeitar essa preocupação, e parece que o treinamento de resistência para ganhar força é seguro do ponto de vista do desencadeamento do linfedema.
O papel do levantamento de peso em sintomas de linfedema aprimorados
Os pesquisadores acreditam que as contrações musculares do braço podem ajudar a mover o fluido linfático para as veias da axila e do pescoço, para que ele possa voltar à circulação sanguínea. Quando o fluido linfático volta à circulação, o linfedema do seu braço deve melhorar.
Além disso, o levantamento de peso suave pode aumentar a sua auto-estima, dar-lhe uma sensação de controlo, melhorar o tónus muscular e a densidade óssea. Então, dê um golpe no linfedema do braço, pegue alguns pesos e coloque os braços de volta em boa forma.
Como começar
Se você estiver interessado em experimentar alguns exercícios, alguns exercícios simples de linfedema de braço são um bom lugar para começar. Antes de fazer qualquer exercício, é importante conversar com seu médico. Você provavelmente terá algumas limitações após a cirurgia e / ou radiação, e é importante aproveitar esse tempo para se curar completamente antes de forçar sua incisão ou músculos traumatizados.
Alguns centros de câncer têm fisioterapeutas especializados em gerenciar pessoas com linfedema. Mesmo que você não tenha sintomas, fale com o seu cirurgião ou oncologista. Não apenas um bom fisioterapeuta pode ajudar a projetar um programa de exercícios que poderia ajudar com o linfedema com segurança, mas ele pode ajudar a educá-lo sobre como evitar o desenvolvimento de linfedema, se possível, e fazer medições iniciais da circunferência do braço.
É importante notar que, se você conversar com pessoas que tiveram câncer de mama no passado, elas podem desencorajar o exercício. Durante muito tempo, pensou-se que o exercício pudesse exacerbar em vez de melhorar os sintomas do linfedema. A maré está mudando, mas aqueles que se lembram de práticas do passado podem deixar você ansioso com o exercício, mas não devem impedi-lo de encontrar uma fisioterapia linfedema ou um médico de Medicina e Reabilitação para ajudá-lo a desenvolver um programa. Alguns centros de câncer são agora certificados pela Star para a reabilitação do câncer, o que significa que eles estão seguindo as diretrizes estabelecidas para ajudar os sobreviventes de câncer a prosperar em seu novo estado normal tanto fisicamente quanto emocionalmente.
> Fontes
> Morris, C. e K. Wonders. Revisão concisa sobre a segurança do exercício sobre os sintomas do linfedema. World Journal of Clinical Oncology . 2015. 6 (4): 43-4.
> Nelson, N. Linfedema Relacionado ao Câncer de Mama e Exercício de Resistência: Uma Revisão Sistemática. Jornal de Força e Pesquisa de Condicionamento . 2016. 30 (9): 2656-65.