Você pode tomar estrogênio com câncer de mama
Durante anos, as mulheres e seus médicos se preocuparam que tomar estrogênio causaria câncer de mama. Eu resumi por que esse não era o caso em meu livro publicado em breve, The Estrogen Window, e como o estrogênio, tomado em sua janela de estrogênio, na verdade reduz o risco de câncer de mama. No entanto, o medo de tomar estrogênio tem sido tão grande que as mulheres que já têm câncer de mama compreensivelmente raramente usam qualquer forma de estrogênio, incluindo o estrogênio vaginal.
Isso criou um problema particularmente grande para as mulheres com câncer de mama. Além das mudanças físicas que ocorrem como resultado da remoção cirúrgica do câncer ou, em muitos casos, da mama, há também os sintomas da menopausa. A boa notícia é que os aspectos físicos podem ser abordados com cirurgia corretiva e, embora certamente não seja uma solução perfeita, é uma opção importante para abordar os efeitos colaterais do tratamento cirúrgico.
No entanto, os sintomas da menopausa têm sido muito mais difíceis de resolver, uma vez que o estrogênio é o tratamento mais eficaz disponível. Houve dois novos medicamentos não estrogênicos aprovados para tratar os sintomas da menopausa. Para ondas de calor (Brisdelle) e para a secura vaginal (Osphena), mas a secura vaginal e o sexo doloroso ainda são problemas importantes para muitas mulheres após o tratamento do câncer de mama.
Agora há um relatório de mudança de jogo publicado pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG).
Um novo parecer do Comitê do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (Número 659, março de 2016) afirma que o ACOG acredita que há evidências suficientes para dizer que está OK (trabalhar com seu oncologista) para mulheres com câncer de mama dependente de estrogênio tomar estrogênio vaginal. . Mesmo que o estrogênio entre na corrente sanguínea, não parece afetar o resultado.
Os níveis sanguíneos não excedem os níveis normais normais de estrogênio no sangue na menopausa.
E há evidências para sustentar isso. Se você está atualmente sendo tratado para câncer de mama, já foi tratado para câncer de mama no passado, e mesmo se você estiver tomando Tamoxifen, que é um anti-estrogênio, os resultados do uso de estrogênio vaginal não são diferentes do que se você não fizer pegue. Eu falo sobre isso e informações essenciais relacionadas ao estrogênio em meu novo livro, The Estrogen Window.
Isso é enorme para as mulheres porque o câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres em todas as raças. É também a principal causa de morte por câncer entre os hispânicos. Nos Estados Unidos, o câncer de mama afeta uma em cada oito mulheres e atualmente existem mais de dois milhões de mulheres americanas que foram tratadas por câncer de mama.
Existem várias formas de estrogênio vaginal:
| Como é fornecido? | O que está nele | Como foi tirado |
| Creme Vaginal | 17 beta estradiol | Geralmente 1-2 gramas por dia durante 1-2 semanas, depois 1 grama 1-3 vezes / semana |
| Creme Vaginal | Estrogênio equino | Ciclicamente, 0,5 gramas por 21 dias, depois 7 dias ou duas vezes por semana, se menos |
| Anel Vaginal | 17 beta estradiol | Anel de 2 mg liberando 7,5 microgramas / dia por 90 dias |
| Comprimidos vaginais | Hemi-hidrato de estradiol | Um comprimido de 10 microgramas / dia durante 2 semanas depois Um comprimido de 10 microgramas / dia 2-3 vezes / semana |
Muitos dos tratamentos de quimioterapia usados para o câncer de mama, em parte, eliminam ou bloqueiam toda a produção de estrogênio. Como resultado, as mulheres na perimenopausa que ainda têm ciclos menstruais despencam repentinamente na menopausa e as mulheres que já estão na menopausa e que atualmente têm níveis baixos de estrogênio recebem medicação de tratamento que retira seus baixos níveis de estrogênio e a deixa em nenhum.
Uma das piores consequências de não ter estrogênio é a secura vaginal, o afinamento dos tecidos vaginais e da bexiga, chamado vaginite atrófica. O novo termo médico para isso é a Síndrome Geniturinária da Menopausa (GSM), que causa sexo doloroso e, por vezes, relações desafiadoras.
Este é um importante fator de mudança para as mulheres com câncer de mama. Embora eu tenha oferecido estrogênio vaginal seletivamente para pacientes com câncer de mama por anos, muitos recusaram o tratamento porque seus oncologistas disseram não tomá-lo e eles foram compreensivelmente cautelosos. O câncer de mama sozinho é ruim o suficiente. E embora os tratamentos não hormonais sejam suficientes para tratar os sintomas do GSM para alguns, não há dúvida de que muitas mulheres se beneficiarão do uso do estrogênio vaginal; é a solução mais eficaz para aliviar os sintomas do GSM. Agora o estrogênio será uma opção aceitável para muitas das mulheres com câncer de mama.