Obter o sono adequado - e o tipo certo de sono - é importante para uma boa saúde. No entanto, para aqueles com câncer de mama, além de experimentar mais problemas de sono do que a média das pessoas, ter um problema com o sono pode ser perigoso. O que causa problemas de sono em pessoas com câncer de mama , como isso pode ser perigoso e levar a resultados mais desfavoráveis, e o que pode ser feito para fazer a diferença?
Distúrbios do sono durante o tratamento do câncer de mama podem ter muitas fontes, incluindo o impacto emocional de um diagnóstico de câncer, o impacto físico de seu tratamento e os efeitos colaterais dos medicamentos, muitas vezes incluindo aqueles prescritos para reduzir outros efeitos colaterais relacionados ao tratamento. As mesmas terapias que ajudam a salvar vidas podem impedir os pacientes de conseguir o sono de que precisam. Os efeitos colaterais que perturbam o sono incluem:
- Fadiga
- Dor
- Suores noturnos ou ondas de calor
- Náuseas e outros problemas gastrointestinais, como diarréia e constipação
- Ansiedade
Fadiga é comum em quimioterapia e radioterapia . Na quimioterapia, os efeitos podem durar dias após o término do tratamento e às vezes mais. Fadiga devido à radioterapia pode persistir por até três meses após a última sessão. Se a dor é o problema, melhor controle da dor pode ser a resposta. Por exemplo, a dor pode ser controlada com Percodan (aspirina e oxicodona) ou outro analgésico prescrito por um médico.
Pacientes cujo câncer precisa de estrogênio para crescer, conhecido como câncer de mama receptor de estrogênio positivo, podem ser prescritos tamoxifeno , que reduz o estrogênio disponível para as células cancerosas. O tamoxifeno pode retardar a progressão do tumor e reduzir o risco de recorrência. Infelizmente, também pode induzir insônia e ondas de calor perturbadoras do sono e suores noturnos.
Esteróides que são frequentemente prescritos para combater a náusea e vômito da quimioterapia também podem causar insônia, especialmente se forem tomadas dentro de algumas horas antes de dormir. Ansiedade e depressão também podem interferir no sono, assim como a falta ou a redução do exercício. Se você está enfrentando algum desses problemas de sono, você tem opções.
Um passo importante é fazer com que seu médico analise todos os seus medicamentos prescritos e de venda livre (OTC), incluindo remédios à base de ervas e suplementos dietéticos, para ver se estão contribuindo para suas dificuldades. Seu médico pode sugerir que você mude seu cronograma de medicação diária para diminuir os problemas.
Alterar outros aspectos de sua rotina diária ou noturna também pode ajudar. Tente praticar uma boa "higiene do sono", que requer manter um cronograma consistente para acordar e dormir, evitando qualquer coisa perto da hora de dormir que possa tornar o sono mais difícil. Etapas específicas a serem tomadas incluem:
- Defina um horário regular para dormir e acordar e cumpri-lo.
- Faça exercícios diários, mas não até três horas depois de se recolher.
- Evite cafeína após as 15h ou mais cedo, se ainda causar problemas.
- Resista a cochilar, especialmente à tarde.
- Monitore sua ingestão de líquidos. À medida que a noite se aproxima, não beba tanto que você ficará acordado durante a noite.
- Evite lanches pesados ou álcool até três horas antes de dormir.
- Reserve seu quarto para dormir e sexo. Mantenha a televisão e o computador fora do quarto.
- Mantenha o quarto escuro, silencioso e frio.
- Relaxe por uma hora antes de dormir tomando banho ou lendo um livro.
- Pratique técnicas de relaxamento, como a respiração profunda.
- Se o sono não chegar depois de 20 minutos, levante-se e faça algo relaxante.
Antes de recorrer a medicamentos para dormir, você pode perguntar ao seu médico sobre outras opções. Se ansiedade ou depressão é o problema, você pode considerar terapia ou um grupo de apoio . Seu médico também pode recomendar antidepressivos ou medicamentos anti-ansiedade.
No entanto, observe que esses medicamentos podem causar sonolência diurna e outros efeitos colaterais.
Se os problemas do sono piorarem ou persistirem além de quatro semanas, você pode tentar uma medicação para dormir. Seu médico pode sugerir remédios para dormir sem prescrição médica ou prescrição médica, mas também podem atrapalhar os ciclos de sono. Embora melhor considerado como um último recurso, medicamentos para dormir podem oferecer alívio a curto prazo.
O sedativo amplamente prescrito Ambien (zolpidem) pode ser uma opção, mas esta droga e outros chamados sedativos-hipnóticos também podem ter desvantagens significativas. Em dezembro de 2006, o FDA exigiu rótulos de alerta mais fortes para essa classe de medicamentos com relação ao risco de reações alérgicas graves (choque anafilático), angioedema (inchaço facial grave) e comportamentos de risco que poderiam incluir preparar e ingerir alimentos enquanto dormiam. bem como sonambulismo e dormir dirigindo.
Você também pode discutir ervas remédios, como o St. John's Wort, chá de camomila ou black cohosh. Há pouca evidência científica para a eficácia dessas terapias, mas elas têm poucos ou nenhum efeito colateral com o uso em curto prazo de menos de seis meses.
É importante notar, no entanto, que os pacientes que tomam tamoxifeno devem evitar tomar o mosto de São João. O suplemento pode reduzir a quantidade do medicamento no organismo e, portanto, sua eficácia. Black cohosh é dito para combater as ondas de calor da transição da menopausa e pode ajudar com aqueles associados com medicamentos limitantes de estrogênio, como o tamoxifeno.