Sintomas, tratamentos e prevenção da fibrose da mama induzida por radiação
Fibrose da mama após a radioterapia refere-se a um espessamento e enrijecimento dos tecidos da parede torácica e da mama que geralmente ocorre após o término da radioterapia.
Visão geral
A fibrose por radiação é simplesmente fibrose - tecido cicatricial - que se forma como resultado de danos causados pela radioterapia. A fibrose geralmente começa com inflamação durante a radioterapia, com fibrose que pode ocorrer até 10 anos após a conclusão da radioterapia (mas mais comumente nos primeiros dois anos).
A radiação do câncer de mama pode afetar outras áreas, incluindo:
- Os pulmões: A radiação pode causar pneumonite por radiação nos pulmões e inflamação dos tecidos dos pulmões, o que pode levar, se não tratada, à fibrose pulmonar (fibrose dos pulmões).
- Os ossos: A radiação também pode causar danos, resultando em fibrose nas costelas. Em raras ocasiões, os sobreviventes de câncer de mama podem sofrer fraturas de costelas devido a esse efeito colateral.
Infelizmente, a radioterapia afeta células normais localizadas perto do câncer. O DNA dessas células saudáveis é danificado, bem como pequenos vasos sanguíneos na área que podem ser danificados ou vedados. Quando o suprimento de sangue para o tecido normal é cortado, o tecido não recebe mais o alimento necessário para funcionar adequadamente. Danos às células combinados com um suprimento sanguíneo inadequado podem causar cicatrizes.
Sintomas
A fibrose pode começar com sensibilidade e vermelhidão que depois se torna firme. A fibrose da mama pode ser muito assustadora, pois o tecido da cicatriz pode parecer firme como uma massa.
Muitas pessoas ficam ansiosas com a fibrose, acreditando que a massa do tecido cicatricial é uma recorrência do câncer.
Tratamento
Não há tratamento específico para a fibrose da mama, já que a fibrose é, por definição, uma alteração permanente no tecido mamário - uma cicatriz se você preferir. O tratamento visa prevenir a fibrose adicional se os seus sintomas ocorrerem precocemente durante ou após a radioterapia, e preservar a função após a ocorrência de fibrose.
Prevenção
Pesquisadores estão estudando métodos de prevenção da fibrose radioativa na mama, tanto durante a radioterapia quanto durante os primeiros dois anos após a radioterapia, quando muito desse tecido cicatrizado se forma. No passado, pensava-se que a fibrose era completamente irreversível - mas esse pensamento está mudando com os métodos de modificação da fibrose nos primeiros dois anos, uma área de pesquisa ativa. Terapias que foram experimentadas em ensaios clínicos incluem vitamina E e pentoxifilina, entre outras. Converse com seu médico durante e após a terapia de radiação sobre esses métodos, bem como outros que estão sendo estudados.
Lidar
Como a fibrose é irreversível, os métodos para melhor lidar com esse sintoma são a base do tratamento e do enfrentamento. Alguns fisioterapeutas, especialmente aqueles certificados no programa STAR para reabilitação de câncer, podem trabalhar na quebra de parte desse tecido cicatricial e aumentar a mobilidade nas regiões próximas de músculos e tecidos moles.
Para as mulheres (e homens) que desenvolvem fibrose de radiação nos pulmões, a reabilitação pulmonar tem sido útil para algumas pessoas.
Fontes:
Weiss, E. Manifestações clínicas, prevenção e tratamento da fibrose induzida por radiação. Atualizado.