Aumentando o sucesso para o seu mamilo poupando mastectomia
Retardo mamilo é um procedimento cirúrgico feito em preparação para uma mastectomia poupadora de mamilo . Um paciente provavelmente chamaria essa cirurgia de "atraso da mastectomia", porque ela retira a data da mastectomia em uma ou duas semanas. O retardo mamilar é apenas uma das muitas técnicas cirúrgicas poupadoras de mamilos - todas elas controversas, já que muitos cânceres de mama podem ter origem nos ductos do próprio mamilo. Uma biópsia de tecido debaixo do mamilo revelará se o mamilo pode ou não ser poupado.
Mantendo seus mamilos naturais após a mastectomia
Seu complexo mamilar e aréola (NAC) precisa de um suprimento de sangue dedicado para ser saudável. Se não houver circulação confiável para esses tecidos após uma mastectomia poupadora de mamilos, essas estruturas podem morrer e o tecido necrótico terá que ser removido cirurgicamente. O procedimento cirúrgico chamado "atraso do mamilo" destina-se a criar novas conexões circulatórias da pele da mama para o NAC que manterá seus mamilos e aréolas naturais vivos e bem.
Uma mastectomia poupadora de mamilos não é para todos
Mulheres com mutações genéticas BRCA que escolhem mastectomias profiláticas podem ser capazes de manter seus mamilos naturais. Outros bons candidatos incluem pacientes com um tumor localizado longe do mamilo, ou que não têm pele da mama afetada pelo câncer. Nenhum câncer deve ser encontrado na biópsia subareolar realizada antes da mastectomia com mamilo e pele poupadora, e também não deve haver nenhuma descarga sanguinolenta no mamilo . Você não deve ser um fumante ativo, pois isso restringe o fluxo sanguíneo e compromete o processo de saúde e cura.
Riscos da mastectomia poupadora de mamilos
Além dos riscos padrão de cirurgia - anestesia, dor, sangramento e infecção - há um risco muito baixo de que o mamilo não sobreviva apesar das melhores tentativas de mantê-lo. Um estudo feito no John Wayne Cancer Institute, em Santa Mônica, Califórnia, relatou resultados de cirurgias poupadoras de mamilos em 99 mulheres acompanhadas por cinco anos. Eles relatam que 22 dos mamilos poupados acabaram perdidos para o câncer, 8 falharam e 2 foram eletivamente removidos. O estudo afirma: "Não houve necrose mamilar quando NSM (mastectomia poupadora de mamilo) foi realizada após um procedimento de demora cirúrgica." No entanto, se uma biópsia subareolar revela câncer antes de uma mastectomia poupadora de mamilo, deve ser removido. Mesmo uma célula cancerosa é demais para manter.Benefícios do pouch de mamilo
Mantendo seus mamilos naturais preserva a aparência original de seus seios, sem precisar de reconstrução do mamilo . Alguma sensação tátil dos mamilos naturais persistirá se uma boa amostra de nervos permanecer conectada, mas um mamilo reconstruído não terá outra sensibilidade além da pressão.
Procedimento cirúrgico de atraso do mamilo
Um procedimento de retardo do mamilo é agendado como cirurgia ambulatorial cerca de duas semanas antes da mastectomia . Você estará sob anestesia e não sentirá nenhuma dor durante a cirurgia. Seu cirurgião fará uma incisão em sua pele no ponto em que sua cicatriz de mastectomia será localizada. Isso pode estar sob sua aréola ou no sulco abaixo do seio. Cerca de metade da sua pele será retirada das partes gordurosas e glandulares do seu seio; isso desconectará os vasos sangüíneos que normalmente fornecem a circulação para o mamilo e estimula novos vasos a se conectarem da pele do seio ao complexo aréolo-mamilar, mantendo-o vivo. Seu cirurgião também fará uma biópsia do tecido sob o seu NAC e o enviará para o laboratório de patologia. As mulheres que têm tecido cicatricial existente perto do mamilo e da aréola se beneficiariam de um procedimento de demora do mamilo.
Cura e cuidados posteriores
Você pode ter algum desconforto e hematomas durante a recuperação de um procedimento de atraso do mamilo. Alguns cirurgiões podem fazer com que você use um creme de pele no seio antes ou depois da cirurgia. Se você precisar de medicamentos anti-náusea, certifique-se de tomá-los exatamente como prescrito - não espere até sentir-se verde, pois eles funcionam melhor quando tomados preventivamente. Acalme-se até sentir seus níveis de energia voltarem ao normal.Fontes:
Mastectomia poupadora de mamilos em 99 pacientes com seguimento médio de 5 anos. Dr. J. Arthur Jensen, Dr. Jay S. Orringer, Dr. Armando E. Giuliano. Anais de Oncologia Cirúrgica. Junho de 2011, Volume 18, Issue 6, pp 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N; Giuliano, AE (2012). "Atraso cirúrgico do complexo mamilo-areolar: uma técnica poderosa para maximizar a viabilidade do mamilo após a mastectomia poupadora de mamilos". Annals of Surgical Oncology 19 (10): 3171-3176.