Um dos problemas que torna a doença de Parkinson uma condição tão complicada é o equilíbrio entre o tratamento dos sintomas da doença e a minimização dos efeitos colaterais dos próprios medicamentos.
E quando essa linha muito fina é cruzada, pode resultar em efeitos colaterais mais angustiantes do que os próprios sintomas.
Todos nós sabemos que esta doença neurológica progressiva se apresenta com quatro sintomas primários: tremor de repouso, bradicinesia (lentidão do movimento), instabilidade postural (instável e propensa a quedas) e rigidez (rigidez).
Mas, para otimizar a sua gestão, é importante educar-se para além do básico - quanto mais souber sobre a sua doença, melhor será a sua condição.
Isso porque, ao contrário do diabetes, por exemplo, quando os pacientes registram suas leituras de açúcar no sangue ou colesterol alto que é seguido por exames de sangue, atualmente não há teste objetivo para o mal de Parkinson. Os médicos contam com a narrativa e o exame clínico de um paciente antes de fazer sugestões de gerenciamento ou ajustes de medicação.
Então, o que você relata ao seu médico sobre como você está se saindo é muito importante e saber o que comunicar é vital.
Diferenças entre Distonia e Discinesia
Uma distinção que pode ser muito importante para essa discussão é a diferença entre distonia e discinesia e quando ocorrem durante o curso do dia em relação às doses de medicação.
Primeiro de tudo, o que esses termos significam?
A distonia é uma contração prolongada de um determinado músculo ou aumento do tônus muscular que resulta em postura anormal ou espasmos musculares. Geralmente contorce a parte do corpo de uma maneira dolorosa e dependendo de qual grupo muscular está envolvido, geralmente é bastante debilitante. Em algumas pessoas isso se apresenta como um curling de seus dedos, dificultando a caminhada, por exemplo.
Ou pode se manifestar principalmente nos músculos do pescoço, fazendo com que a cabeça gire dolorosamente para um dos lados.
A discinesia, por outro lado, é mais como uma contração rítmica de grandes grupos musculares, frequentemente descrita como um movimento rotatório ou contorcido.
Nem todo mundo experimenta esses dois sintomas, mas ser capaz de reconhecer a diferença entre eles é importante, especialmente quando se trata de dosagem de medicação.
Causas da distonia e discinesia
As discinesias são frequentemente consideradas como um efeito colateral da medicação de substituição da dopamina, ocorrendo no momento em que a levodopa está em sua concentração máxima no sangue. O nível de medicação pode ser eficaz no controle dos sintomas de Parkinson, mas é alto o suficiente para causar esse efeito colateral desconfortável.
Mas há também um fenômeno chamado discinesia discásica - é onde esse movimento anormal ocorre no início e no final do ciclo de dosagem, quando a concentração de medicação em seu sistema é menor, em vez de máxima.
Da mesma forma, distonias podem ser um sintoma de Parkinson inadequadamente controlado ou (um pouco menos comumente) pode realmente ser um efeito colateral da levodopa - é bastante complicado.
É por isso que não apenas reconhecer a diferença no tipo de movimentos, mas também quando eles ocorrem em relação à sua medicação, é inestimável - o relato de um cenário pode resultar em um aumento de medicação, enquanto o outro ocasionará um abaixamento da dose. ou alterar o esquema de dosagem.
Gestão
Gerenciar medicamentos e seus sintomas pode ser uma tarefa difícil para você e sua equipe médica. Mas saber o que procurar e quais informações transmitir é de vital importância. De fato, ter maior conhecimento e compreensão sobre sua doença e os possíveis efeitos colaterais de seus medicamentos acabará por ajudar muito o seu médico a tomar decisões sobre o seu tratamento.