Se o seu ente querido foi internado na unidade de terapia intensiva de um hospital, isso significa que sua doença é grave o suficiente para exigir o grau mais cuidadoso de acompanhamento médico e o mais alto nível de assistência médica. A unidade de terapia intensiva (UTI) também pode ser chamada de unidade de cuidados intensivos ou de terapia intensiva.
Seu ente querido pode ser medicamente instável, o que significa que sua condição pode mudar inesperadamente e pode potencialmente piorar rapidamente.
Normalmente, as pessoas que estão muito doentes só precisam permanecer na UTI por um curto período de tempo, até que a doença se torne estável o suficiente para ser transferida para a enfermaria do hospital. Enquanto isso, você pode querer saber o que esperar enquanto sua amada está sendo cuidada na UTI. Você também pode querer saber em que circunstâncias você deve prever que seu ente querido estará estável o suficiente para receber alta da UTI e admitido em uma enfermaria padrão.
Tipos de Unidades de Terapia Intensiva
A UTI é uma parte do hospital onde os pacientes recebem acompanhamento médico e cuidados. Alguns hospitais também têm UTIs especializadas para determinados tipos de pacientes:
- UTI Neonatal (UTIN): Cuidar de bebês muito jovens ou prematuros
- Pediátrica (PICU): Para crianças que necessitam de cuidados intensivos
- UTI Neurológica : Atendimento especializado para pacientes neurologicamente instáveis
- Unidade de cuidados cárdicos (CCU) : Cuidar de pacientes com problemas cardíacos graves ou instáveis
- UTI Cirúrgica (SICU): Cuidar de pacientes que estão se recuperando de uma cirurgia
Por que algumas pessoas precisam ser admitidas?
Há várias razões diferentes que justificam uma admissão na UTI, e sua amada provavelmente tem uma ou mais dessas condições:
- Medicamente instável: Pacientes medicamente instáveis que necessitam de monitoramento cuidadoso e ajustes freqüentes de terapia medicamentosa são freqüentemente admitidos na UTI porque é um ambiente que é bem adequado para monitoramento próximo e resposta rápida.
- Precisa de apoio para respirar: alguns pacientes precisam ser admitidos na UTI porque não conseguem respirar sozinhos e precisam de suporte respiratório através de uma máquina, como um ventilador, para continuar respirando. Muitas enfermarias do hospital não podem suportar o atendimento de um paciente que esteja em suporte ventilatório para respirar. A intubação é a colocação de um aparelho de respiração para suporte respiratório. A remoção do suporte respiratório, que é a extubação, ocorre quando o paciente é capaz de respirar de forma independente.
- Nível mais baixo de consciência: Se o seu ente querido estiver inconsciente, sem resposta ou em coma , ele ou ela pode precisar de cuidados na UTI, particularmente se for esperado que ele melhore. As pessoas que estão inconscientes podem ter sofrido lesões cerebrais graves ou problemas médicos muito extensos, exigindo cuidados intensos para otimizar as chances de recuperação.
Tipo de cuidado extra prestado
A UTI permite que os prestadores de serviços de saúde, como médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, terapeutas e especialistas, forneçam um nível de cuidado que talvez não possam oferecer em outro ambiente:
- Monitoramento próximo e freqüente dos sinais vitais: Enquanto na UTI, os pacientes são monitorados com mais frequência do que podem estar na unidade hospitalar regular. Os sinais vitais, como frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória, bem como parâmetros como o nível de oxigênio e dióxido de carbono, podem ser monitorados continuamente com dispositivos eletrônicos posicionados para monitoramento em todos os momentos. E, além do monitoramento contínuo, os enfermeiros também podem verificar manualmente os sinais vitais com mais frequência na unidade de terapia intensiva do que na enfermaria regular do hospital.
- A localização central exibe os valores dos sinais vitais: enquanto o seu ente querido tem monitoração contínua dos sinais vitais, as leituras da pressão sangüínea e da freqüência cardíaca serão visíveis em aparelhos digitais próximos à cama. Além disso, muitas UTIs também são equipadas com telas localizadas centralmente que exibem os sinais vitais dos pacientes fora da sala. Isso permite que os enfermeiros leiam os sinais vitais de vários pacientes, mesmo quando não estão no quarto dos pacientes, e tomem consciência de mudanças importantes prontamente.
- Ajuste próximo de fluidos, eletrólitos e medicamentos: Além de um acompanhamento médico rigoroso, a UTI é um ambiente onde os pacientes podem receber ajustes mais frequentes e complexos de terapias importantes, como fluidos intravenosos e eletrólitos como sódio, potássio. , cálcio e magnésio. Vários medicamentos poderosos podem produzir efeitos imprevisíveis que exigem uma resposta imediata. Tais medicamentos são preferencialmente administrados no ambiente da UTI.
- Pode ter alguns procedimentos: Certos procedimentos que podem ser feitos na cabeceira do paciente não são adequados para uma enfermaria de hospital regular. Por exemplo, pessoas que têm uma derivação ventrículo-peritoneal (VP) podem precisar de algumas intervenções que exijam um ambiente estéril para prevenir a infecção, mas isso não precisa necessariamente ser feito na sala de cirurgia. Esses tipos de procedimentos podem ser realizados de maneira eficiente na UTI, evitando ao mesmo tempo a movimentação e a interrupção do paciente.
- Salas semiabertas: Os quartos de uma UTI geralmente não são fechados. Embora possa haver cortinas para privacidade, os pacientes são mais visíveis e acessíveis para os enfermeiros e médicos que trabalham na unidade de terapia intensiva. Isso permite que a equipe de saúde acompanhe de perto os pacientes e consiga reagir mais rapidamente a qualquer problema súbito.
- Menos pacientes por enfermeira: Geralmente, a UTI é composta por mais enfermeiros por paciente do que uma enfermaria comum. Isso permite que cada enfermeiro monitore os muitos complexos de cada paciente, altere os detalhes médicos e administre terapias mais envolvidas aos pacientes.
- Enfermeiros com treinamento e experiência em UTI: Muitas vezes, os enfermeiros e auxiliares de enfermagem que compõem a UTI têm treinamento especializado e experiência em cuidar de pacientes na UTI. Às vezes, os enfermeiros até se especializam em cuidar de pacientes em UTIs especializadas, como a UCC ou a UTIP. Em algumas UTIs, uma enfermeira-chefe com experiência especial em cuidados na UTI supervisiona o atendimento ao paciente.
- Pode ter médicos especializados em UTI: Às vezes, médicos especialmente treinados em atendimento na UTI também trabalham na UTI. Este nem sempre é o caso, e depende de cada hospital e situação específicos. Por exemplo, se o seu ente querido teve um problema cardíaco grave que exige uma permanência na UCO, ele ou ela pode ser tratado por um médico que cuida especificamente dos pacientes enquanto eles estão na UCO até a alta da unidade hospitalar regular, onde outro médico cuidará deles. Por outro lado, em alguns hospitais, o mesmo médico que cuida de um paciente na UCO continua cuidando desse paciente e gerenciando a condição médica mesmo depois que o paciente se torna estável e é transferido para a unidade hospitalar regular. E alguns hospitais têm um sistema que combina as duas abordagens.
Mais restrições para visitantes
Por uma série de razões, os visitantes são muito mais restritos na UTI do que na sala normal do hospital. Algumas dessas razões incluem:
- Evitando a propagação da infecção
- Manter a calma para outros pacientes porque eles não têm privacidade na UTI
- Permitir que o seu ente querido descanse e recupere
- Menos espaço na UTI
- Permita que os funcionários verifiquem com frequência os pacientes - a equipe do hospital pode atrasar os medicamentos ou monitorá-los por meia hora ou mais até que os visitantes saiam do andar regular, mas não podem fazê-lo na UTI.
Quando seu amado será dispensado?
Seu ente querido provavelmente irá melhorar o suficiente para ser dispensado da UTI. Alguns hospitais têm uma unidade abaixadora, que fornece um nível intermediário de atendimento que é menos intenso do que a UTI, ao mesmo tempo em que oferece um atendimento mais próximo do que a unidade regular. Os critérios para a alta da UTI incluem extubação, estabilização dos sinais vitais, alerta melhorado, necessidade menos frequente de ajustar o fluido EV, eletrólitos e medicamentos, e estabilidade médica geral.
Uma palavra de
Se o seu ente querido foi internado na unidade de terapia intensiva, você provavelmente está sob muito estresse à medida que experimenta a incerteza e a imprevisibilidade.
Nem todo paciente é o mesmo e seu ente querido é único. Seu caminho para a recuperação pode ser mais suave ou mais complicado do que o dos outros e, muitas vezes, a imprevisibilidade das doenças que fazem com que os pacientes necessitem de cuidados na UTI torna todo o prognóstico algo imprevisível.
Apesar das graves circunstâncias que justificam a internação na UTI, a maioria dos pacientes é capaz de deixar a UTI e continuar os cuidados em uma enfermaria padrão por um curto período, e eventualmente se recuperar da doença, deixando o hospital para ir para casa.
> Fonte:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Análise de fatores que afetam o prognóstico de pacientes internados em UTI por modelo de regressão logística múltipla: um estudo de coorte retrospectivo de 1.299 pacientes em 12 anos consecutivos, 2017 Jul; 29 (7): 602-607.