Sensibilidade dos tecidos pode dificultar o tratamento
Uma coisa é sentir o desconforto e a aparência escamosa da psoríase ; é outra quando ocorre nos genitais ou em torno deles e interfere na sua vida sexual.
A psoríase genital pode afetar homens e mulheres e é possivelmente pior do que outras formas da doença, dada a natureza delicada dos tecidos. A condição é ainda mais complicada por dobras cutâneas e vincos que podem dificultar o tratamento, enquanto rupturas localizadas podem levar a infecções secundárias, vulva, pênis ou reto.
Compreender a psoríase
A psoríase é um distúrbio autoimune comum , caracterizado pelo acúmulo anormal de células na superfície da pele. O rápido acúmulo de células resulta na formação de escamas grossas e prateadas e manchas de pele seca e pruriginosa.
A psoríase é um distúrbio persistente que pode alternativamente melhorar ou piorar. A maioria dos tipos vai passar por ciclos, queimando por algumas semanas ou meses antes de gradualmente diminuir ou entrar em remissão completa.
Não há explicação sobre o porquê da psoríase se desenvolver na área genital de algumas pessoas. Não pode ser transmitido por contato sexual e não tem correlação com gravidez, atividade sexual ou menopausa.
Sinais e sintomas
Os sintomas da psoríase dos genitais não são diferentes daqueles em outras partes do corpo. As características e gravidade podem variar de pessoa para pessoa e podem incluir:
- Manchas vermelhas crescidas de pele coberta de escamas prateadas
- Pele seca e rachada que pode sangrar, especialmente quando arranhada
- Inflamação acompanhada de comichão, ardor ou dor
- Choro em áreas de contração de tecido (como o reto ou pênis)
- Infecções bacterianas ou fúngicas secundárias da pele afetada
- Articulações inchadas e rígidas
Manchas psoriáticas podem variar de manchas espalhadas de descamação semelhante à caspa a grandes erupções que cobrem grandes porções do corpo.
De modo geral, os tecidos mucosos no interior da vagina ou do reto não são afetados.
Psoríase e Sexo
Uma das principais frustrações da psoríase genital é que o risco de surtos está diretamente ligado à relação sexual. Embora o preservativo possa ajudar a reduzir o atrito que pode induzir um surto, é difícil evitar a abrasividade da pele contra a pele, principalmente se a pele for peluda ou se a área de envolvimento for grande.
A psoríase genital pode interferir no sexo, causando desconforto físico e emocional. A aparência física da pele pode muitas vezes minar a autoconfiança de uma pessoa, enquanto a pele chorosa pode ser mal interpretada por um parceiro desinformado como uma infecção sexualmente transmissível.
O tratamento pode ser igualmente problemático. Esteróides tópicos comumente usados em outras partes do corpo podem causar o afinamento da pele ( atrofia ) ao redor dos órgãos genitais, aumentando ainda mais os sintomas de dor e irritação durante a relação sexual.
Tratamento
Embora os esteróides tópicos mais fortes sejam tipicamente evitados quando se trata a psoríase genital, uma preparação de hidrocortisona de 1,0% de venda livre ou hidrocortisona de força prescrita com creme de iodoquinol costumam oferecer alívio. Protopic não esteroidal (tacrolimus) e Elidel (pimecrolimus) também podem ajudar.
Se essas opções não funcionarem, os esteróides mais fortes devem ser usados com moderação e apenas por curtos períodos sob a supervisão de um dermatologista.
Se toda a área genital estiver envolvida, o tratamento sistêmico pode ser necessário. Opções incluem:
- Metotrexato , um medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD) usado para tratar a artrite reumatóide e outras doenças reumatóides
- Acitretina , uma droga retinóide oral que pode reduzir a inflamação
- Drogas biológicas como Humira (adalimumabe), Orencia (abatacepte), Enbrel (etanercepte) e Rituxan (rituximabe), que interrompem sinais imunológicos que desencadeiam sintomas auto-imunes
> Fonte
- > Ryan, C; Sadlier, M; De Voi, E. et al. "A psoríase genital está associada a um prejuízo significativo na qualidade de vida e no funcionamento sexual". J Amer Acad Derm. 2015; 72 (6): 978-83. DOI: 10.1016 / j.jaad.2015.02.1127.
- > Guglielmetti, A .; Conlledo, R .; Bedoya, A. et al. "Psoríase inversa envolvendo dobras genitais de pele: terapia bem-sucedida com dapsona". Dermatol Ther. 2012; 2 (1): 15. DOI: 10.1007 / s13555-012-0015-5.