Uma derivação ventriculoperitoneal (VP) é um dispositivo usado para aliviar a pressão excessiva no cérebro. Existem algumas situações graves em que o cérebro se torna em perigo de compressão física devido à pressão do líquido ou do sangue. O excesso de fluido dentro de uma das regiões do cérebro que contêm fluidos, os chamados ventrículos e / ou o espaço ao redor do cérebro, é chamado de hidrocefalia.
A hidrocefalia pode causar consequências a longo prazo e pode ser fatal. A hidrocefalia pode produzir um aumento na pressão intracraniana, o que significa alta pressão dentro do crânio. Uma das maneiras de gerenciar a hidrocefalia é com um shunt VP, que redireciona o fluido para longe do cérebro e para outra área do corpo que pode tolerar mais facilmente o excesso de fluido.
Um VP shunt precisa ser colocado em prática por meio de um procedimento cirúrgico. Se você tem um VP ou se você está programado para ter um VP shunt, então seria benéfico para você conhecer alguns fatos sobre shunts de VP, assim você saberá o que esperar.
O que é um VP Shunt?
Um shunt VP é um tubo oco com duas aberturas, uma em cada extremidade. Uma extremidade do tubo é posicionada sob o crânio, dentro dos ventrículos .
A outra extremidade do tubo se estende para baixo através do corpo, com a abertura posicionada no espaço que circunda a região abdominal, que é chamada de peritônio.
Essa conexão entre os ventrículos do cérebro e o peritônio abdominal permite que o excesso flua do cérebro para o peritônio, onde não é prejudicial e é realmente absorvido pelo corpo.
Um shunt de VP também pode ter válvulas que podem ser ajustadas para modificar a taxa de fluxo de fluido.
Por que você precisaria de um VP Shunt?
Há uma série de condições médicas que podem causar um acúmulo excessivo de fluido dentro ou ao redor do cérebro. O fluido pode ser sangue ou pode ser líquido cefalorraquidiano (um fluido aquoso contendo nutrientes que protege e nutre o cérebro) ou pode ser uma combinação de ambos.
Como o cérebro é protegido com segurança pelo crânio, não há uma rota pela qual o fluido em excesso possa escapar. Portanto, uma sobrecarga de fluido empurra fisicamente o cérebro, causando potencialmente danos cerebrais graves. De fato, muito fluido ao redor do cérebro pode até causar a morte se certas regiões vitais do cérebro forem comprimidas. Essas regiões vitais estão localizadas principalmente no tronco cerebral e moderam as funções de manutenção da vida, como respiração, ritmo cardíaco e fluxo sanguíneo.
A função de um shunt VP é permitir uma rota de escape para este perigoso acúmulo de líquido ou sangue. Existem alguns métodos diferentes que podem ser usados para aliviar a pressão ao redor do cérebro. Esses métodos incluem uma punção lombar, uma craniotomia (remoção de parte do crânio para permitir espaço para o cérebro) e um shunt VP. Sua situação pode exigir um ou mais desses métodos para remover ou aliviar o excesso de pressão dentro ou ao redor do cérebro.
Há uma variedade de condições que podem causar o acúmulo de sangue ou líquido cefalorraquidiano no cérebro. Essas condições incluem:
- O traumatismo craniano causa sangramento e inchaço.
- Sangramento no cérebro
- Um derrame grave ou grave causa inchaço na área do derrame.
- AVC hemorrágico provoca acúmulo de sangue no cérebro.
- Aneurisma cerebral ou ruptura de malformação arteriovenosa (AVM) causa acúmulo de sangue no cérebro.
- Inchaço do cérebro (edema) pode ocorrer devido a desequilíbrio de fluidos, superprodução de líquido ou lenta reabsorção de líquido.
- Malformação do cérebro ou da coluna pode bloquear o fluxo normal do líquido cefalorraquidiano em todo o cérebro e medula espinhal.
- Certos medicamentos podem resultar em produção excessiva de fluidos ou lenta reabsorção de líquidos.
- Inflamação do cérebro, coluna vertebral ou líquido cefalorraquidiano.
- Infecção cerebral (encefalite) ou infecção das meninges que protegem o cérebro (meningite)
- Hidrocefalia obstrutiva
- Hidrocefalia de pressão normal
- Pseudotumor cerebral
- Um tumor cerebral
- Câncer do corpo se espalhando para o cérebro
Como se preparar para um VP Shunt e o que esperar
Colocação de um shunt VP requer um procedimento que envolve cirurgia no cérebro e cirurgia da região abdominal.
Você pode já ter feito uma derivação VP em emergência devido à rápida pressão intracraniana. Se você está programado para ter uma derivação VP, é provável que você tenha uma série de testes pré-operatórios e receberá instruções sobre quando pode comer e beber nos dias ou horas antes de sua cirurgia. Além disso, é provável que você precise de alguém para levá-lo ao hospital e alguém para levá-lo para casa após o procedimento.
Se você tem um shunt de VP, você deve estar atento a dores de cabeça, fraqueza ou visão embaçada e avisar sua equipe médica se tiver algum desses sintomas. Seu nível de atividade física recomendada pode precisar ser ajustado um pouco para que o implante possa permanecer seguro, seguro e limpo.
Um VP Shunt pode causar efeitos colaterais ou complicações?
Embora não seja comum, existem algumas complicações que podem ocorrer com um shunt VP. As complicações são:
- Infecção: Isso pode ocorrer se um organismo infeccioso, como bactérias, atingir qualquer parte do implante e se espalhar pelo fluido.
- Obstrução / funcionamento incorreto / bloqueio: Um desvio pode tornar-se torcido ou pode ficar bloqueado devido a sangue, infecção, inflamação ou disseminação de câncer.
O VP Shunt é permanente?
Dependendo das circunstâncias, um shunt de VP pode ser temporário ou permanente. Se a causa de sua hidrocefalia for idiopática (inexplicada), congênita (presente desde o nascimento) ou resultado de um defeito na anatomia do cérebro ou da coluna vertebral, há uma forte chance de que você precise ter o desvio do VP para a longo prazo.
No entanto, se o seu shunt VP for colocado para uma emergência súbita, como inchaço devido a um acidente vascular cerebral, uma infecção do cérebro ou hemorragias no cérebro, existe uma grande probabilidade de o seu shunt ser removido uma vez a causa do inchaço. está resolvido.
Uma palavra de
Um desvio de VP é uma importante intervenção usada para situações graves que produzem pressão no cérebro. Se você tem um shunt VP ou precisa de um shunt de VP, você precisa manter seu acompanhamento médico para evitar complicações, para que você possa se recuperar da forma mais completa possível.
Uma vez que você se adapte à manutenção regular do seu shunt, você aprenderá a reconhecer quaisquer sinais de aviso indicando que você precisa cuidar do seu shunt. Se você conseguir remover o shunt de seu VP, provavelmente terá uma boa recuperação sem problemas de longo prazo relacionados ao shunt de seu VP.
> Fontes:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, O resultado neurológico e a frequência de sobrenademia na hidrocefalia de pressão normal correlaciona-se diretamente com o tipo de válvula de derivação ventrículo-peritoneal implantada, Neurol Res. 2017 1 de maio: 1-5.