Burr Hole Surgery Informação

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Neurocirurgia: O que é Burr Hole?

Um buraco de burr é um buraco que é cirurgicamente colocado no crânio, também conhecido como o crânio. Burr buracos são colocados para facilitar a cirurgia, ou pode ser a única ruptura no crânio, dependendo da natureza do problema. Muito simplesmente, um buraco de burr é um pequeno buraco feito no crânio com uma broca cirúrgica.

O orifício de broca pode ser feito por uma variedade de razões, como fazer uma craniotomia maior, para passar cateteres de drenagem que permitem a drenagem do líquido cefalorraquidiano ou a evacuação do sangue crônico .

O orifício do orifício, ou muitas vezes buracos, é uma parte necessária da grande maioria das cirurgias cerebrais. Por quê? O crânio é muito duro, impossibilitando uma incisão tradicional com um bisturi. Uma serra pode ser usada para cortar osso, mas cortar o crânio requer habilidades e técnicas especiais para evitar lesões no cérebro. Um orifício para rebarbas possibilita a realização de cortes controlados no crânio, sem risco de penetrar no trauma dos delicados tecidos cerebrais.

Pense no buraco como início da incisão para realizar uma cirurgia no cérebro, em vez da cirurgia em si. O orifício do trépano torna possível "conectar os pontos" para que os cirurgiões possam colocar vários buracos, e então usar uma ferramenta diferente para conectar esses orifícios e afastar uma parte do crânio. Isso deixa uma janela para o cirurgião trabalhar.

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Por que um Burr Hole é usado?

Um buraco de trepanação é usado quando há um problema com o cérebro que deve ser tratado cirurgicamente. Para acessar o tecido cerebral, o crânio (ou crânio) deve ser aberto para permitir o acesso ao cérebro. Na maioria das cirurgias, colocar um buraco no crânio é a melhor maneira de tratar a lesão ou doença.

Existem muitas razões pelas quais um cirurgião precisaria realizar uma cirurgia no cérebro que começa com um orifício de trépano. Essas razões podem incluir:

• Para aliviar a pressão no cérebro
• Para começar uma incisão maior, como uma craniotomia
• Colocar um monitor que lê a pressão dentro do crânio
• Para remover um coágulo de sangue
• Para remover um tumor
• Para tratar convulsões
• Para remover um objeto estranho
• Para colocar um dispositivo médico, como um shunt ou wafers de quimioterapia

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Riscos de um procedimento Burr Hole

A colocação dos buracos nos buracos tem riscos significativos, além dos riscos associados a todos os procedimentos cirúrgicos e complicações da anestesia . Como em qualquer cirurgia, os riscos do procedimento precisam ser ponderados em relação aos possíveis benefícios. Em alguns casos, o risco de lesão permanente ou até mesmo a morte pode ser a alternativa para a cirurgia, de modo que deve ser considerado quando se decide por uma cirurgia.

Em alguns casos - tipicamente após um trauma ou lesões no cérebro - a cirurgia pode ser realizada como último recurso. Nesses casos, os riscos do procedimento são muito altos, mas a não realização da cirurgia também pode resultar em morte, por isso a decisão é muitas vezes muito difícil.

Os riscos da cirurgia para colocar um buraco de rebarba incluem:

• Apreensão
• Sangramento
• Acidente vascular encefálico
• Infecção da incisão ou cérebro
• Sangramento do cérebro
• Danos cerebrais, incluindo alterações nos sentidos, problemas de memória, dificuldades de coordenação e dificuldades de fala
• Inchaço do cérebro
• Coma

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O Procedimento Burr Hole

Cirurgia Burr hole é realizada por um neurocirurgião, um cirurgião treinado especificamente em cirurgia de cérebro e coluna, conhecida como a prática de neurocirurgia .

Para realizar um procedimento de burr orifício, a área do couro cabeludo onde será colocado deve ser raspada e limpa. Em seguida, a pele será preparada com uma solução especial projetada para eliminar os germes na superfície da pele. Enquanto a cabeça pode ser raspada antes da cirurgia, a preparação da pele será feita na sala de cirurgia. Isso pode ser feito imediatamente antes ou após a anestesia e é necessário reduzir o risco de infecção.

Após o anestesiologista ter administrado sedação, o paciente será intubado e colocado em um ventilador , caso ainda não esteja recebendo assistência para respirar. Isso é feito para proteger as vias aéreas e fornecer oxigênio durante a cirurgia.

Dentro de instantes, a anestesia terá efeito e o paciente será posicionado para cirurgia. Isso geralmente é feito de duas maneiras: a cabeça é apoiada em travesseiros ou toalhas, ou podem ser usados ​​pinos de cabeça, que é um dispositivo que mantém a cabeça ainda na posição mais adequada para a cirurgia. Um cateter de Foley é normalmente colocado durante este tempo, se já não estiver no local antes do procedimento.

Uma vez posicionada corretamente, a incisão inicial é feita no couro cabeludo, para que a pele possa ser afastada do local da cirurgia. Uma broca pneumática especializada é então usada para penetrar no crânio. Embora a broca possa parecer uma broca padrão, ela é projetada para interromper a perfuração uma vez que o crânio é penetrado, evitando ferimentos no cérebro.

Algumas cirurgias cerebrais, como a ventriculostomia, requerem apenas um orifício para realizar a cirurgia. Em outros casos, um orifício adicional pode ser colocado, então os orifícios são conectados usando uma serra óssea especial. Isso permite que uma seção do crânio seja removida, um procedimento conhecido como craniotomia, que dá ao cirurgião mais espaço para trabalhar no cérebro.

Quando o orifício da broca estiver completo, uma incisão adicional deve ser feita na dura-máter. A dura é a cobertura dura sobre o cérebro. Embora pareça ser um filme fino, na verdade é bem forte e deve ser deixado de lado.

O restante do procedimento é realizado através do orifício do trépano ou da craniotomia. Depois de concluída, a dura-máter pode ser costurada ou a incisão deixada aberta. A pele será colocada de volta em sua posição normal e os pontos ou grampos usados ​​para fechar a incisão.

Dependendo da natureza da cirurgia, a cabeça pode ser envolvida com bandagens ou a área pode ser levemente coberta com curativos mínimos.

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Recuperação após cirurgia de Burr Hole

Não há recuperação padrão após a colocação de uma broca, pois as razões para o procedimento variam muito. Em casos graves, o paciente pode ficar inconsciente e ser tratado na UTI por dias ou até semanas após o procedimento, enquanto outros pacientes podem estar acordados e se comportando normalmente logo após sair da anestesia.

Na maioria dos casos, o paciente irá se recuperar em uma UTI, como uma UTI cirúrgica ou uma UTI neuro, onde eles podem ser monitorados de perto pela equipe. Isso permite que o paciente receba atenção constante da equipe de enfermagem e que quaisquer sinais de complicações sejam notados rapidamente.

A gravidade da lesão ou da doença determinará a rapidez com que o paciente retorna ao normal e retorna ao normal. Para alguns, o retorno às suas atividades típicas e traços de personalidade pode ser lento; para outros, pode haver pouca evidência de que eles tiveram uma cirurgia tão significativa apenas alguns dias antes.

Cuidar da incisão será de grande importância, pois uma infecção na incisão pode facilmente atingir os tecidos do cérebro. Na maioria dos casos, os antibióticos serão administrados para evitar a ocorrência de uma infecção, mesmo se não houver infecção atualmente presente.

O neurocirurgião que realiza a cirurgia será sua melhor fonte de informações sobre o tipo de recuperação que deve ser esperado. Eles serão capazes de levar em consideração a saúde geral do paciente, a gravidade da lesão que torna necessário o uso de um furo, a idade e outros fatores que desempenham um papel na capacidade de se recuperar totalmente.

Uma palavra de:

É sempre grave quando um indivíduo precisa de um orifício de trépano, seja para monitorar ou para permitir uma cirurgia mais complicada. Você quase sempre pode esperar uma permanência em terapia intensiva para possibilitar um monitoramento constante, e a recuperação pode ser difícil. Independentemente do motivo da cirurgia, a cirurgia cerebral vai exigir um tempo de recuperação significativo para o paciente, quando comparado a cirurgias mais típicas.

_Fontes:

_{Burr Burr: Hematoma Subdural. Neurocirurgia PA. Acessado em março de 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{Riscos da Cirurgia Cerebral. Centro Médico da Universidade de Maryland. Acessado em março de 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}