A neuropatia é uma doença caracterizada por danos nos nervos do corpo, resultando em dor, perda sensorial e fraqueza.
Se você tem neuropatia , pode já ter sido informado que é uma condição difícil de tratar e que a neuropatia não é curável. Não há, de fato, nenhum tratamento disponível que possa curar ou reverter a neuropatia. Existem, no entanto, várias abordagens médicas que podem ajudar a impedir que a neuropatia se agrave.
E existem maneiras eficazes de ajudar a aliviar os sintomas da neuropatia.
Tratamento global da neuropatia
Quando se trata de administrar a neuropatia em si, as intervenções médicas disponíveis funcionam impedindo que a doença se agrave. Existem algumas causas diferentes de neuropatia e, portanto, as abordagens médicas utilizadas para impedir que a neuropatia se agrave são adaptadas à causa específica da neuropatia.
Deficiência de vitamina B12
A neuropatia é uma das conseqüências da deficiência de vitamina B12. Esta deficiência nutricional é comum entre vegetarianos, veganos, indivíduos com certos distúrbios estomacais ou intestinais e pessoas que consomem grandes quantidades de álcool. A deficiência de vitamina B12 requer frequentemente a suplementação com injeções de vitamina B12, em vez de tomar pílulas por via oral, porque muitas pessoas que são deficientes em vitamina B12 não são capazes de atingir níveis adequados através de pílulas orais.
Neuropatia de Cuidados Críticos
A neuropatia de cuidados críticos geralmente se desenvolve no contexto de doença grave e aguda. Não está claro exatamente o que causa a neuropatia de cuidados críticos, e acredita-se que ela seja causada por vários fatores, incluindo infecções, inflamação, desequilíbrios hidroeletrolíticos e imobilidade (falta de movimentos físicos).
Frequentemente, a neuropatia de cuidados críticos melhora quando a condição médica geral melhora, mas às vezes pode levar meses ou anos depois que as outras doenças médicas se resolvem antes que a fraqueza e a perda sensorial da neuropatia de cuidados críticos melhorem completamente.
O tratamento da neuropatia de cuidados críticos inclui o manejo de infecções, reposição de fluidos e eletrólitos e fisioterapia.
Síndrome de Guillain-Barré (GBS)
Este tipo progressivo e agressivo de neuropatia é descrito como uma neuropatia ascendente que começa nos pés e gradualmente percorre o corpo para enfraquecer os músculos que controlam a respiração.
O GBS é uma neuropatia associada à disfunção do sistema imunológico. O tratamento do GBS pode incluir um procedimento chamado plasmaférese (troca de plasma) ou tratamento com uma medicação poderosa chamada imunoglobulina (IVIG). A plasmaférese é um procedimento que envolve a filtragem do sangue com a remoção de anticorpos prejudiciais e outras substâncias produzidas pelas células imunes anormais que estão danificando os nervos. IVIG consiste em proteínas imunes que interagem com o sistema imunológico para prevenir o ataque aos nervos.
Na grande maioria dos casos, esses tratamentos para GBS ajudam a evitar consequências graves, embora muitas vezes o suporte respiratório seja necessário por um período de tempo temporário, quando a fraqueza interfere na respiração.
A maioria das pessoas com SGB experimenta uma recuperação quase completa e pode experimentar alguns episódios recorrentes de fraqueza que normalmente podem ser tratados com tratamento com IGIV ou com tratamento com corticosteroides.
Neuropatia diabética
A neuropatia diabética pode ocorrer como consequência a longo prazo do diabetes do tipo I ou do tipo II. O melhor manejo da neuropatia diabética é o controle dos níveis de açúcar no sangue para prevenir o agravamento da neuropatia e impedir o dano a outros órgãos. Algumas pessoas com neuropatia diabética notam uma melhora dos sintomas e até experimentam melhora da própria neuropatia com bom controle do açúcar no sangue, particularmente se a neuropatia for detectada precocemente e o diabetes for bem administrado antes que a neuropatia progrida.
Neuropatia Alcoólica
O melhor tratamento para a neuropatia alcoólica é a descontinuação do álcool para evitar que a neuropatia se agrave. Às vezes, a descontinuação do consumo de álcool pode permitir que os sintomas melhorem e pode até mesmo permitir que a própria neuropatia melhore. Muitas vezes, déficits nutricionais associados ao uso pesado de álcool podem contribuir para a neuropatia alcoólica, e corrigir esses déficits nutricionais também pode ajudar a neuropatia.
Neuropatia quimioterapêutica e induzida por medicação
Vários medicamentos estão associados à neuropatia, particularmente alguns medicamentos quimioterápicos . Não é possível evitar completamente medicamentos que causam neuropatia, porque muitos deles fornecem benefícios médicos importantes, e nem sempre causam neuropatia para todos que os tomam. Dependendo da gravidade da neuropatia, interromper a medicação pode ajudar a evitar que a neuropatia se agrave.
Gestão da dor neuropática
Existem vários tratamentos diferentes para a dor neuropática, e o melhor tratamento nem sempre é o mesmo para todos, já que você pode não ter exatamente o mesmo resultado e efeitos colaterais de todos os outros. Isso significa que você e seus médicos podem precisar passar algum tempo tentando algumas opções diferentes antes de descobrir o que é certo para você. Os medicamentos mais comuns usados para alívio da dor neuropática incluem:
- Over the counter analgésicos
- Cremes com componentes anti-dor
- Analgésicos prescritos
- Medicamentos anticonvulsivantes: Embora esses medicamentos não sejam especificamente aprovados para o tratamento da dor neuropática, eles fornecem alívio para muitas pessoas e, portanto, os médicos freqüentemente os prescrevem para esse problema.
- Antidepressivos: Tal como acontece com os anticonvulsivantes, estes medicamentos podem não ser formalmente indicados para dor neuropática, mas porque muitas pessoas experimentam alívio da dor neuropática, e porque há poucas opções de tratamento, elas são frequentemente consideradas a opção mais útil.
Gestão de Fraqueza
Não existem medicamentos eficazes para curar ou regenerar os nervos danificados pela neuropatia. Mas há alguns casos em que a fraqueza muscular neuropática específica pode ser gerenciada:
- Fisioterapia: Frequentemente, a fisioterapia é a maneira mais eficaz de obter melhor controle dos nervos que não são afetados pela neuropatia, o que pode ajudar a compensar a fraqueza causada pelos nervos danificados próximos.
- Incontinência: A neuropatia pode afetar o controle da bexiga, e às vezes os medicamentos usados para controlar os músculos da bexiga podem ajudar a recuperar o controle da bexiga. Embora esses medicamentos não curem os nervos danificados, eles podem ajudar através de seus efeitos nos nervos e músculos próximos que contribuem para o controle da bexiga.
- Disfunção erétil: Esta é frequentemente uma das conseqüências da neuropatia, e os medicamentos que são usados para o tratamento da disfunção erétil podem ajudar a aliviar esse problema.
Gestão de Perda Sensorial
Tal como acontece com a fraqueza muscular, não é possível reparar os nervos danificados que controlam a sensação. No entanto, é vital não ignorar este problema, pois a perda sensorial da neuropatia pode levar a lesões graves e infecções:
- Cuidados com feridas: Se você tem neuropatia, seus ferimentos e ferimentos podem não ser tão dolorosos como normalmente seriam sem neuropatia. No entanto, essa falta de dor é um problema real, pois você pode não notar uma ferida se tornando maior ou se infectar devido à falta de dor. Portanto, se você tem neuropatia, sempre que tiver uma ferida ou uma lesão, precisa prestar muita atenção para mantê-la limpa e observar sinais de infecção, mesmo que não consiga sentir a dor.
- Fisioterapia para o equilíbrio: A perda sensorial interfere no equilíbrio, e a fisioterapia pode ajudá-lo a aprender como maximizar suas habilidades e compensar seus déficits para que você possa manter um equilíbrio melhor.
- A estimulação elétrica tem sido proposta como uma possível abordagem para reduzir a perda sensorial de neuropatia, e algumas pesquisas apontam para os benefícios desse método.
Prevenção da Neuropatia
Como a neuropatia é uma condição que geralmente não cura, a prevenção é particularmente importante. Há pouco que você pode fazer para evitar alguns tipos comuns de neuropatia, mas você deve procurar um médico se notar os primeiros sintomas da neuropatia, que normalmente incluem formigamento, dormência e sensação de queimação. Se você tem sinais precoces de neuropatia alcoólica, neuropatia diabética ou neuropatia induzida por medicação, existem medidas que você pode tomar para evitar que a condição piore. Além disso, se você tem diabetes ou se bebe muito, pode evitar a neuropatia administrando esses problemas antes mesmo de começar a neuropatia.
Uma palavra de
Se você tem neuropatia, você já deve saber que essa condição geralmente não é curável. No entanto, às vezes, abordar a causa da neuropatia pode ajudar a prevenir o agravamento e até mesmo reverter parte da doença. Os sintomas nem sempre são os mesmos para todos, já que alguns indivíduos com neuropatia podem sentir predominantemente a dor, enquanto outros experimentam predominantemente fraqueza. Normalmente, os sintomas podem pelo menos ser parcialmente gerenciados com uma combinação de medicação e terapia.
> Fontes:
Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, usando estimulação elétrica plantar para melhorar o equilíbrio postural e sensação plantar em pacientes com neuropatia periférica diabética, J Diabetes Sci Technol. 2017 1 de fevereiro.