Aliviando a pressão no cérebro requer um procedimento cirúrgico
Pergunta: O que é cirurgia de craniectomia descompressiva e por que é feita?
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Se o seu ente querido teve uma lesão cerebral traumática, um dos tratamentos recomendados pode ser uma craniotomia ou craniectomia descompressiva. Esse tipo de cirurgia cerebral é para pacientes que morrerão sem intervenção e é feito para aliviar a pressão no cérebro.
Por que a craniectomia descompressiva é feita?
O cérebro é único no corpo humano porque é cercado por osso.
Com outros tipos de lesões, como um tornozelo torcido, uma lesão incha sem causar mais danos ao tornozelo. O cérebro é envolto em osso, então não há espaço para o inchaço, o que pode colocar uma pressão tremenda no cérebro, e pode até levar à morte.
Porque o cérebro está em um espaço fechado, mais inchaço significa mais pressão constrói e isso pode diminuir o fluxo sanguíneo.
Imagine tentar explodir um balão. No início do processo, é fácil soprar ar para dentro do balão, mas à medida que ele se torna mais e mais cheio, fica mais difícil obter mais ar dentro do balão. Agora imagine que alguém tem as mãos no balão e elas estão apertando o balão enquanto você tenta soprar ar - quase impossível, certo? O mesmo acontece com a tentativa de levar sangue ao cérebro. A pressão do prédio é apertar as mãos no balão, e sua respiração é o coração trabalhando para bombear sangue para o cérebro.
A pressão deve ser diminuída para levar sangue ao cérebro ou o cérebro morrerá de fome e acabará morrendo. Para fazer isso, colocamos um buraco no crânio (balão) para dar espaço para expansão.
A craniectomia descompressiva
A cirurgia de craniectomia descompressiva é um procedimento que remove uma parte do crânio para aliviar a pressão sobre o cérebro.
É uma incisão feita primeiro no couro cabeludo, depois através do osso usando uma serra especial, que permite que um pedaço do crânio seja removido e separado (muitas vezes congelado) para ser substituído em uma data posterior.
Removendo esta seção do crânio permite espaço para inchaço, que alivia a pressão e dá ao cérebro um local para inchar sem causar mais danos. Para lesões menos graves, uma ventriculostomia é tipicamente realizada, o que é menos invasivo que uma craniectomia. Uma craniotomia faz o mesmo buraco no crânio para acessar o cérebro, mas a peça é substituída durante o procedimento.
É importante lembrar que uma craniectomia descompressiva é feita para lesões cerebrais graves e inchaço que não pode ser controlado por outros meios, incluindo medicamentos ou uma ventriculostomia. Embora o procedimento possa ajudar a evitar mais danos, a lesão inicial e o inchaço subsequente ainda podem causar danos. O inchaço grave ainda pode resultar em déficits a longo prazo ou mesmo em morte, no entanto, as chances de sobrevivência são melhoradas pelo procedimento para a maioria dos pacientes.
Craniotomia versus craniectomia
Fontes:
Craniectomia Descompressiva Para Hipertensão Intracraniana Refratária Após Lesão Cerebral Traumática. Jornal Escandinavo de Trauma, Reanimação e Medicina de Emergência.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458